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面瘫的治疗及处方

发布时间:2020-12-1028959次浏览

面瘫即面神经麻痹,为祖国医学"口僻"等证的范畴,俗称“歪嘴巴”、“吊线风”等。可发生任何年龄而多数患者为20~40岁男略多临床分为周围与中枢两类,两者发病原因和见症方面有很大区别,前者多由面神经炎所引起,后者可因脑血管病或脑肿瘤等引起。那么面瘫的治疗及处方是什么呢?由脉络空虚,风寒之邪,乘虚侵袭阳明、少阳脉络以致经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病。中医治疗面瘫常用处方如下:

治法:取、足阳明经穴为主辅以少阳经穴面部穴位可采取透刺

处方:阳白,四白,攒竹,下关颧,巨,地仓,透颊,车合谷,足三里

随证配穴:鼻唇沟平坦加迎香;中沟平坦加中;颏唇沟歪斜加承浆;乳突部疼痛:加风池、翳风、外关

方义:合谷、足三里以疏通阳明经气能祛除头面之风邪;翳风、风池、外关能祛除少阳之风邪止痛;阳白、四白、攒竹、下关、颧、巨、地仓、颊车均为局部取穴以疏通患部之经气。

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通过积极的治疗,中枢性面瘫在发病半年有可能恢复,周围性性面瘫在2~3个月之内有所恢复。面瘫多久可以恢复,需要根据具体的病因而定。因为面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫大多数是由于脑血管疾病所致,患者在发病半年内通过积极的治疗,都是有可能恢复的。周围性性面瘫大多数是由于病毒侵袭引起面神经炎所导致,针对这种情况,大多数通过积极的治疗可以在2~3个月之内有所恢复。因此,针对面瘫的治疗,首先需要积极明确病因,针对病因采取有效的治疗措施,同时再针对面瘫症状进行中医康复治疗,这样才能够促进病情的康复,避免遗留后遗症状。
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生病着凉以后是会导致面瘫的。面瘫是面部神经的损伤,主要常见于病毒感染或者是受凉引起的局部软组织水肿,压迫神经,造成神经功能的损伤而引起的。主要与平时的体质比较虚弱有关系,机体抵抗力虚弱的时候就容易导致病毒感染,也会容易受风。面瘫的临床表现主要是一侧额部上抬无力、闭目无力、鼻唇口变浅、鼓腮无力等。发现面瘫以后在急性期一定要消除水肿,积极配合营养神经的药物治疗,也可以通过中药扶正祛邪、活血化瘀治疗。治疗面瘫必须得把握好时机,以免延误病情而留有后遗症。在恢复期最好是通过针灸理疗来改善,平常一定要注意避免受风。
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面瘫的原因是正气不足,经络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中经络,气血痹阻而致。面瘫,表现为口眼歪斜,最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴无法完成。中医角度讲,面瘫是正气不足,经络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中经络,气血痹阻而致;西医角度讲,病因有多种,根据损害发生部位分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎。中枢性面神经炎病变由脑血管病、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
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部分小儿面瘫可以治好,面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗,手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。小儿面瘫原因不同,预后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神经炎症,出现类似于贝尔氏面瘫,治疗效果非常好,治疗后可以不遗留任何后遗症。但是其他原因引起的面瘫,如面神经本身的肿瘤或是面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫,效果较差;还有面神经的炎症,如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤,可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因,其次要了解面瘫的部位、损伤的部位,然后要了解面神经损伤的程度,根据不同的情况选择不同的治疗方案。一部分患者进行抗感染、抗炎治疗,使用激素,即可得到很好的效果;部分患者需要通过手术清除病灶,将病灶清理干净后修复面神经,使面神经功能得以重新恢复,例如可以通过面神经的端端吻合、面神经移植、面神经的舌下神经的吻合手术等使面神经功能得到恢复。但手术术后的效果差异比较大,因人而异,部分患者恢复效果非常好。手术治疗除了针对面神经的修复手段外,临床上常用的还有面神经的减压手术。现在认为面神经的炎症如果药物治疗能够恢复,则仅通过药物治疗即可,但有一部分的面神经麻痹的患者通过抗炎、营养神经、改善循环等治疗后,面瘫仍然得不到恢复,可能建议手术治疗,其中很重要的手术是面神经全程的减压手术,部分患者疗效很好。
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带状疱疹病毒感染引起面瘫是临床上相对比较多见的类型,在病毒感染引起面瘫患者当中,带状疱疹病毒感染是一类相对预后比较差的面瘫,而且除遗留面瘫外,可能还会遗留鳄鱼泪、联动、面肌痉挛、抽搐甚至出现面肌萎缩等一系列的后遗症。带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒,可以在面神经以及面神经以外的其他部位感染神经导致神经炎症,出现相应的症状。带状疱疹病毒感染面神经,则称之为带状疱疹病毒感染引起面神经炎,也叫亨特氏综合征。除感染面神经以外,同时可以感染其他神经。带状疱疹病毒感染之后表现除面瘫以外,部分患者耳周围也出现带状疱疹的皮肤改变以及皮肤的疼痛,紧接着才出现面瘫。带状疱疹病毒治疗以抗病毒治疗为主,同时增加局部的皮肤护理或者理疗,如果恢复效果不好,可能需要做面神经的减压手术。
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引起面瘫的原因主要有:1.病毒感染2.风湿性面瘫3.肿瘤4.外伤其中最主要的是病毒感染和肿瘤,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面瘫。其他还有血管机能不全,代谢障碍,中毒,神经源性,由颅内非创伤性神经源性脑血管病引起的面瘫等。