胃癌根治术基本原则
发布时间：2020-12-1025972次浏览
胃癌根治术基本原则如下：
一、经路接近、切口开阔
选择胃癌根治切除最佳切口时，应考虑胃癌的部位与可能扩散的范围开后，癌肿能直接呈现在术者眼前，并便于了解处理区域性扩散的全貌。为此，经路必须接近，切口必须开阔。如果术中发现切口不能满足根治手术要求时，应扩大或改行切口。这也是避免术中挤压而致医源性扩散，保证彻底清除淋巴结和良好缝合的基本条件。
二、尽早阻断癌肿的血行与淋巴流
为了预防手术操作引起医源性血行性、淋巴性的癌扩散，对可行根治术者，首先将胃左、右血管，胃网膜左、右血管，及其周围组织集束缝合结扎。但切勿为此而分离、解剖附近淋巴结。
三、避免对癌肿的机械性刺激
对癌肿的机械性刺激，尤其粗暴的挤压，可促使癌细胞向血管和淋巴管流入。手术过程中，操作要轻柔。术中需提起胃时，应提握健康胃壁部分，尽量避免直接提握癌肿。如癌侵犯浆膜，过去应用4 -6层纱布覆盖缝合保护，或用游离的大网膜包裹覆盖，防止癌细胞脱落于腹腔内。近年，应用医用F -HT胶涂抹浆膜受侵处，方法简单，覆盖效果良好。目前，已很少采用前两种方法。
四、广范围地切除胃
为了防止胃壁内残留癌，应广泛地切除癌周胃。如胃下部癌，十二指肠切断线应尽量远离幽门轮，接近胰头附着处。口侧胃切断线，小弯侧在贲门右侧下2cm，大弯侧在胃网膜左动脉第2、3终末支或脾下极。胃切除范围尚应参考癌肿大体类型决定。限局型癌（Bonmann l、2型）至少在癌缘外3-4cm，浸润型癌（Bonmann 3、5 型）至少在癌缘外5 ～10cm切断胃。对Borrmann 4型胃癌，多宜行全胃切除或联合脏器切除。
五、系统地、彻底地清除胃周淋巴结
外科医师必须熟悉胃周淋巴结的分布及代号，与各部胃癌所属各站的范围，并掌握清除淋巴系统技术。
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怎样会导致胃癌
胃癌和生活习惯密切相关。首先，经常食用过期食物、腐败食物，以及酒精的人群相对容易患胃癌。胃受到过多有毒物质，包括酒精的刺激，导致胃黏膜反复损伤，炎症、萎缩性胃炎，这样是容易得胃癌的。其次，经常暴饮暴食、抽烟、大量饮酒，会导致胃功能障碍或胃黏膜损伤。胃功能障碍可能导致食物在胃内停留时间过长，从而导致胃癌的发生率升高。除此以外，男性患胃癌概率高于女性，不同地域环境因素也会导致患胃癌的几率分布不同。
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胃窦印戒细胞癌好治吗
印戒细胞癌是否好治跟肿瘤的分期有非常大的关系。如长在胃窦的印戒细胞癌是早期癌，直径范围不超过一公分。早期癌的深度不超过黏膜下层，可以通过内镜来完整的切除掉，可以达到临床治愈的效果。如果到进展期，如肿瘤的范围超过一公分或肿瘤浸润的深度比较深，超过黏膜下层，甚至会达到浆膜层、会突破胃壁、会出现淋巴结的转移或远处脏器的转移，就不好治。除手术治疗外，还需要配合像化疗，可用化疗药的组合进行治疗，也可以配合放射治疗、中医、中药的综合治疗，同时要辅助营养支持治疗。
弥漫性胃癌症状有哪些
胃癌在我们的生活中是很常见，大家并不陌生。近些年该病的发病率一直在上升，我们一定要提高警惕。该疾病的危害性是很大的，大家要尽可能的远离该疾玻如果发现了及时治疗。那么胃癌在早期的时候都会有哪些症状表现呢?
胃癌穿刺活检多长时间
时代在发展，需求在升级，产品却很滞后，这使得诸多疾病问题反反复复、卷土重来，不时的叨扰这现代人们的身心健康。不过，总有人走在时代的前端，下面我们一起来看看专家对于胃癌穿刺活检多长时间的介绍：
胃癌的癌前病变主要是指什么
胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的，胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括：肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎，有很密切的关系。胃癌的形成过程，一般认为不是突然变化的，而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。狭义的讲，中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生，是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞，被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里，能够观察到有小肠粘膜上皮，或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生，被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲，慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年，癌变率就可以接近百分之5，如果到十年，癌变率可以达到百分之10，如果有非典型的增生，轻度的非典型增生，十年的病人癌变率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌变率可以达到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，这样的病人癌变率，有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生，这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生，需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜，随时发现疾病的变化，随时采取相应的处理措施。
胃窦印戒细胞癌是怎么回事
如果说诊断出现胃窦印戒细胞癌，会认为是一个恶性肿瘤。印戒细胞癌是对病理上的描述，是一个特定的病理类型，印戒细胞癌提示患者的胃癌的类型恶性度会高一些，预后会差一些。单纯靠一个诊断，并不能够全面地反映患者的预后以及对治疗的疗效，还有分期还有其他的各种信息。所以说这只是一个诊断，病理学上的名词和方面，还是要综合来判断病情。
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胃癌晚期肚子胀怎么办
胃癌晚期通常会有一些明确的消化道症状，其中，腹胀是一个非常重要的症状。治疗要知道病因，因为晚期造成的梗阻也可以引起腹痛、腹胀。要解除梗阻，要明确梗阻的原因，是因为肿瘤造成的机械性梗阻，还是因为其他原因造成的功能性梗阻，还是肠麻痹导致的梗阻。要查明腹胀的出现是因为晚期胃癌治疗导致，还是一些药物所引起的副作用，因为病因诊断决定着治疗方向。胃癌晚期患者的症状很复杂，应该在专业的医院让医生结合专业知识，做相应的治疗和判断。
胃癌是如何引起的
引起胃癌的原因比较复杂，通常与遗传因素、饮食不当、不良外部影响以及有毒害物质侵袭胃部有关。1、遗传因素。长辈爷爷、奶奶、父母等近亲属，如果有肿瘤，那么下一代得肿瘤、胃癌的概率比普通人要高，即为家族体质的影响因素。２、饮食不当。胃是进食、消化容纳的器官，食物进食不得当，就有可能产生胃癌。比如吃烫食，辛辣刺激的食物，这类食物会反复刺激胃黏膜，使胃部产生炎症的反复，有可能产生胃癌。3、不良外部影响。我国有几个胃癌、食道癌高发地区，包括河南林县红旗渠以及山西阳城，这些都是食道癌、胃癌的高发地区。据研究发现，当地肿瘤高发原因有两个，一是不良的饮食习惯，喜欢吃烫食损伤食道、胃黏膜，再者与当地土壤里面微量元素不均一有关，缺乏微量元素，也是导致食道癌和胃癌的高发因素。4、有毒害物质侵袭胃部。比如石棉、苯、烧烤类食物，会产生不良毒素对胃产生影响。因此要避免有毒有害物质侵袭胃部，健康正常饮食，生活有节律，否则会加重胃部负担以及产生炎症，引起肿瘤。
胃癌早期可以痊愈吗
患上癌症疾病想要痊愈非常困难，胃癌早期也是很难痊愈的，它是消化道恶性肿瘤，患者需要使用正确方式治疗来延长生命，像手术治疗法，免疫治疗法，内镜治疗法等等，还需要做好饮食方面的调节，让疾病得到控制。
胃癌与胃炎怎么区分
胃癌与胃炎一般可以症状上、体格检查、胃镜检查等区分。胃癌是胃炎发展到一定阶段演变而来的疾病，两者区别非常，大，在区别胃炎和胃癌的方面有以下几点1、在症状上，胃炎的症状是上腹部的不适、反酸、烧心、嗳气、腹胀等，胃癌的症状是上腹部的疼痛，而且疼痛没有明显规律，饮食也没有相关性，伴有早饱感、进食减少、消瘦，而且有时会出现呕血和黑便，还有乏力等相关症状。2、从体格检查上，慢性胃炎仅仅表现为上腹部有压痛，胃癌可以在上腹部扪及到包块、结节样，质地相对比较硬，而且左上腹有饱满感。3、胃镜检查是鉴别慢性胃炎和胃癌的最基本方法，胃镜下如果发现有结节样增生或溃疡形成，溃疡底部呈现污秽，周边有蒂样隆起，病理提示为腺癌的改变，可以明确诊断为胃癌，而胃炎均表现为胃黏膜充血、水肿或伴有小部分的糜烂。
幽门螺杆菌抽血呼吸哪个准？
血糖检测有几种方法，标本通过不同处理，也会产生几种不同的标本。全血就是把血抽出幽门螺杆菌呼气准还是抽血准：幽门螺杆菌的感染，在人群中比例非常高，全国感染能达到50％。目前已经认定，幽门螺杆菌是胃癌的一个致病因素。幽门螺杆菌的检测方法很多，现在用的比较多的是碳13呼气试验，以及幽门螺杆菌抗体检测；两种方法检测的原理完全不同，而呼气试验被认为是一个金标准。呼气试验的优点是没有创伤性，它是先吹一次气，然后再吃一个胶囊或者其他药物，半个小时后再吹一次气，收集两次气体进行检测，而抗体是需要进行抽血检测。吹气检测能检测出是否有幽门螺杆菌感染，但是如果在四周之内应用过抗生素，可能会抑制细菌的生长，造成假阴性；而抗体检测只要以前得过幽门螺杆菌，产生了抗体，可能检测总是阳性，即便是治愈以后，抗体仍然会是阳性，即无法确定是现症感染，还是既往感染。所以两种检测各有优缺点，碳13呼气试验可能略胜一筹。来以后，加入抗凝剂，使红细胞和血浆均匀混合在一起。如果要是经过抗凝的血离心以后，就会把上面的浅黄色上清液和红细胞分开，浅黄色的上清液是血浆；如果没有经过抗凝，离心出来上面浅黄色的液体就是血清。在检测血糖的时候，一般全血用便携式血糖仪检测，扎手指头出现一滴血后，直接放到仪器上测，这测的是全血；但全血的血糖会比血浆的血糖低15％，因为红细胞要占有一定的体积，使得带有糖分的液体相对少。如果从末梢血和静脉血的全血相比较，空腹时两者基本上一致，而餐后全血的血糖要比静脉的血糖要高，而血清最低。
胃癌能喝酒吗
胃癌患者是不能饮酒的，否则可能会导致胃黏膜受到损伤，从而出现严重的慢性炎症疾病，而除此之外，患者在发病期间还要严格避免进食一切辛辣及油炸等刺激性较大的食物，也不能吃不易消化的食品，还要防止进食海腥河鲜食物，并及时戒除抽烟的不良习惯。
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哪些人容易得胃癌
易患胃癌的人群与引发胃癌的因素有关，包括年龄，家族史，幽门螺杆菌感染，有癌前疾病和癌前病变及不良饮食和生活习惯这几方面。一、超过40岁不论男女，胃癌的发生较高。二、与胃癌患者有血缘关系的人，是胃癌的高危人群。三、长期的幽门螺杆菌感染没有根除，也可能导致胃癌的发生。四、癌前病变是指肠化生、异型增生、高级别瘤变、低级别瘤变。癌前疾病主要指慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、胃黏膜肥大皱襞（Menetrier病）等，都是发生胃癌的高危情况。五、长期的不良饮食和生活习惯，也可能引起胃癌的发生。
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胃癌术后化疗出现不良反应怎么办
对于化疗的不良反应，根据严重程度，可以分为四级。对于不同的分级，处理方式也会不一样。一级、二级相对来说比较轻，三级、四级可能是需要进行住院观察，或者是住院处理。对于轻度的1度2度的不良反应，实际上，是非常容易进行处理的。根据患者具体的情形，可以采用一些相应的药物，来进行处理。比方说，对于患者出现骨髓抑制以及白细胞减少的情况，也会有相应的处理方案，包括观察、口服升血的药物，或者是采用升血药物的针剂。实际上，通常情况下，患者在进行化疗之前，会采用很多的辅助药物，包括抑制患者恶心呕吐的药物；在做完化疗之后，可以使用升血小板、升白细胞的药物，来预防不良反应的出现。所以，总体来讲，目前胃癌患者术后的化疗很安全。
胃癌会引起背疼吗
大家一谈起来癌症，每一个人都会觉得这是一种非常恐怖的疾病，这意味着没有办法可以治疗，而胃癌就是其中一种发病率非常高的一种病症，下面我们说一下胃癌会引起背疼吗?
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