华体会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

宫颈癌的治疗方法

发布时间:2020-12-1026518次浏览

宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。那么宫颈癌有哪些治疗方法呢?接下来我们一起来看看吧!

(一)治疗原则

1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。

(二)手术治疗 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

(三)手术并发症及处理

1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。

(四)放射治疗 为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。

(五)化学治疗 到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。

相关推荐

01:15
绝经后老年宫颈癌的表现有哪些
绝经后老年宫颈癌一般指绝经后老年人患有宫颈癌。此时通常有阴道异常出血、白带异常、腰部疼痛、尿频、便秘等表现,建议及时就医,以免延误病情。1.阴道异常出血:如果老年人的抵抗能力较弱,癌细胞可能会损伤阴道组织,出现阴道不规则出血的症状。2.白带异常:如果平时不注意护理,宫颈部位受到长期刺激,可能会引起白带异味、带血丝的症状。3.腰部疼痛:此症状可能是肿瘤对周围的组织造成影响导致的。4.尿频:此症状可能是肿瘤压迫膀胱引起的,同时会伴随尿急、尿痛等多种症状。5.便秘:此症状可能是肿瘤压迫肛门所致,通常表现为排便困难。在治疗期间建议以清淡、易消化的食物为主,多吃鸡蛋、瘦肉、菠菜等富含蛋白质、维生素的食物,有助于补充身体所需的营养。
01:08
宫颈肥大是宫颈癌的前兆吗
宫颈肥大可能与多种原因有关,通常不是宫颈癌的前兆,但是如果出现了宫颈肥大,没有及时治疗,可能会引发宫颈癌。宫颈肥大是宫颈炎的一种病理类型,以宫颈增大变硬为特征的症状表现,一般是由于宫颈部分的炎症持续刺激引起的,炎症刺激导致宫颈充血、水肿,炎性细胞浸润及纤维结缔组织增厚,从而出现宫颈肥大,通常宫颈肥大不是宫颈癌的前兆,而是表明宫颈存在炎症。但是如果宫颈肥大没有及时改善,可能会导致宫颈持续受到炎症刺激,从而引发宫颈重度糜烂,可能会伴有阴道不规则出血的症状,最终发展为宫颈癌。在恢复期间需保持充足的睡眠时间,并以清淡饮食为主,例如可以吃富含营养的新鲜水果和蔬菜,例如菠萝、香蕉、白菜、菠菜等,能够增强身体免疫力,以促进身体恢复。
HSIL属于癌症吗
HSIL代表有宫颈癌前病变可能性,不能确定是否患有宫颈癌。HSIL在临床上专业名称是高级别鳞状细胞上皮内病变,是宫颈病理学检测报告的一个诊断名词。HISL是属于宫颈的癌前病变,仅通过检查提示是HSIL,只能说是有癌前的可能性,不能确诊就是宫颈癌,也有可能是一种宫颈炎症。在临床上是要高度重视HISL发生,可以通过颈椎的锥切手术来进行治疗,术后再配合相应的中药治疗,通常可以取得一个比较好的预后。对于HISL病人,在生活中要注意饮食的清淡,不要吃辛辣刺激食物,也不要有太大心理压力,要放松心情来积极配合治疗。
语音时长 01:26

2021-12-30

74183次收听

宫颈活检建议免疫组化的原因有哪些
一般宫颈出现高级别病变的时候,往往病理科医生会建议做免疫组化,通过免疫组化检查,可以进一步明确宫颈是否发生了病变。免疫组化检查是一种可以帮助病理科,进行进一步诊断的工具,可以明确普通检查不能明确的一些病变,比如宫颈出现病变时,可以通过免疫组化的检查,来明确病变程度。宫颈的病变,分为低级别病变和高级别病变,高级别病变,又可以分为CIN2级和CIN3级,因为病变程度不同,所以最后的治疗方案和预后也是不一样的,所以一般通过普通的检查,有时候可能不能明确,到底是低级别病变,还是高级别病变,这时候就需要进行免疫组化的检查。高级别鳞状上皮内病变还分成两种,一种是CIN2级,一种是CIN3级,低级别病变又称为CIN1级,整体来说,宫颈的上皮内瘤变,是分为CIN1级、2级、3级三种情况,有的时候对于CIN2级的来说,在病理情况下是很难判断的,这时候通过免疫组化的检查,可以查P16和Ki67,这时候就可以通过这个检查,来明确到底是属于CIN2级,还是属于CIN3级,通过免疫组化的结果,来判断预后。所以,免疫组化结果往往是需要在宫颈出现病变的时候,来进行这种检查的,通过这种检查,一方面可以明确诊断,另一方面还是可以判断预后的,如果免疫组化检查出现异常,这时候治疗上来说,也就应该更积极的。对于CIN2级和CIN3级,出现免疫组化异常的时候,往往需要进行宫颈的锥切的治疗,宫颈锥切治疗就可以把有病变的部位都切掉,通过病理结果来判断是否切干净了,在治疗之后,可以定期地进行随访,来看看是否达到治愈的情况。
语音时长 02:23

2021-11-05

56017次收听

hpv九价疫苗过了30岁还能不能打
HPV九价疫苗适用人群是16-26岁,主要为了保护没有性生活或刚开始性生活的年轻女性,但不是完全绝对的,如果过了30岁有需求也是可以去打的。在进行HPV疫苗的注射之前,一定要进行HPV检测,如果有性生活,HPV的检测是必不可少的。因为如果已经感染了HPV病毒,再进行疫苗的接种就没有必要了。HPV疫苗不管是四价还是九价,在注射之前,进行检查是有必要的,年龄上超出范围,如果HPV检测是阴性,为了达到更好的保护作用,也是可以去打的。
语音时长 02:08

2021-09-29

68514次收听

02:13
做宫颈活检大部分是癌吗
大多数宫颈活检不是癌。宫颈癌发生率较低,尤其是在发达国家,因为大部分妇女打了宫颈癌疫苗,而且常规进行宫颈癌筛查。发展中国家,宫颈癌发病率比发达国家高,我们国家发病率大概为十万分之七,发病率不高。绝大部分做宫颈活检的妇女,病理结果为良性。目前有很多宫颈癌筛查方式,包括TCT检查和HPV人乳头瘤病毒检查。通过细胞学和病毒检查,可以预先发现宫颈癌。如果细胞学TCT异常或者高危人乳头瘤病毒感染,建议做阴道镜活检。
宫颈癌的预防
女性宫颈癌的预防,首先一定要注意普及防癌知识,开展性卫生的教育,提倡晚婚,少孕。其次要做到性卫生要健康,避免不洁性生活,避免多个性伴侣。其次要重视高危因素以及高危人群。如果有异常症状者,一定要及时的进行就医。最后要做到早期发现早期诊断,以阻断宫颈浸润癌的发生。要积极的进行普及两癌筛查,一定要定期的进行宫颈癌的筛查。性生活方面一定要多加注意,因为宫颈癌的一个很大的诱因就是多个性伴侣容易导致宫颈癌的发生,所以女性一定要注意性卫生,同时要保持外阴部位的清洁、干燥、卫生。
语音时长 01:09

2021-01-15

82339次收听

宫颈癌病毒传播途径
其实担心宫颈癌传染是完全没有必要的。我们要知道,宫颈癌是妇科中较为常见的一类恶性肿瘤疾病,宫颈癌的出现跟自身身体机能的病变所造成的,也有可能是由于长期不愈的妇科炎症所引起。但是我们要知道,无论是什么类型的癌症,它本身并不具有传染性,那是因为癌细胞不会
选择正规的宫颈癌应该怎么检查
宫颈癌的中晚期治愈率是很低的,所以早点诊断是很重要的!怎么看自己是不是有宫颈癌呢?该怎么选择宫颈癌的检查方法呢?下面就请专家为我们分析一下宫颈癌的检查。宫颈癌的检查方法主要有:碘试验:正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈糜烂、异常鳞状上皮区(包括不典型增生、原位癌及浸润癌)均无
宫颈癌放疗后的日常注意事项有哪些
宫颈癌放疗手术是宫颈癌治疗手术中的一种,很多人应该听说过这种治疗方法,但是宫颈癌放疗后的日常注意事项大家知道吗?希望下面专家们的介绍,能够给大家带来帮助。让大家更多地了解宫颈癌放疗后的日常注意事项有哪些。通常患者出院时,医生会告知,宫颈癌放疗后过半个
宫颈癌会遗传给下一代吗
相信女性朋友们都了解宫颈癌是生活中影响女性身体健康的一种严重的疾病,这种病对女性朋友的生命健康造成了很大的危害,很多患者朋友都担心会不会自己患病遗传给下一代呢,关于这个问题下面我们就做一下详细的介绍。
03:03
宫颈癌的手术并发症有哪些
宫颈癌的手术并发症比如出血、感染、盆腔的淋巴囊肿等。宫颈癌的手术主要是宫颈癌根治术,它主要包括广泛性的子宫切除和盆腔淋巴结的清扫。会造成手术后的问题,尤其是广泛性的子宫切除,因为它切除的子宫的韧带、阴道比较长,一般支配膀胱的神经都走到宫旁的韧带里,如果韧带神经切的比较多,术后膀胱的恢复会很慢,所以宫颈癌手术后一般留置尿管要留置两个星期才会拔,主要的问题就是为了让膀胱充分休息,让膀胱功能逐渐的恢复起来。
01:30
宫颈癌的治疗
宫颈癌在中国的治疗手段和欧美之间有一定的差距。欧美的治疗手段是按照分期进行选择,如果是早期宫颈癌,可能会选择做手术;如果癌症分期偏中晚期,一般都是以放疗为主,放化疗结合治疗。在中国的情况有所不同,在宫颈癌早期可能会做手术;在宫颈癌中晚期,有的病人也是做手术,做完手术以后再考虑去放疗科和化疗科做一些化疗和放疗的治疗。总之,要使宫颈癌达到真正好的治疗效果,早期就应该做手术,到中晚期一定要做放化疗为主的治疗。
hpv阳性怎么办
hpv这一种病毒并不属于什么无法根治的情况,现实中有很多女性在感染HPV病毒的时候都不曾发觉,身体方面不会出现任何的反应。HPV经过反复试验发现,有很多种属于是亚型状态,其中常见的HPV19以及HPV16都是被证明与女性宫颈癌发生有较为密切关系的两种HPV亚型。
治疗宫颈癌的方式有哪些
现在的正规医院在针对宫颈癌上主要有三种疗法:手术、放疗、化疗。手术治疗主要是适用于早期宫颈癌患者,常用的术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,对于年轻患者,卵巢正常可以保留。对要求保育生育功能的年轻患者,特别属于早期的可以行宫颈锥切手术或者根治性的宫颈切除术。另外就是放射治疗,适用于晚期患者、全身情况不适宜手术的早期患者、手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。另外就是化疗主要用于晚期或者是复发转移的患者。近年来采用手术联合术前的新辅助化疗来缩小癌肿,以及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。这一类的患者我们都可以来使用化疗。所以女性如果出现宫颈癌症,要根据自己具体的情况来选择治疗的方式。
语音时长 01:56

2018-10-26

51717次收听