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如何确诊眩晕症呢

发布时间:2020-12-1025407次浏览

有的人日常生活中经常会有眩晕的症状,经常性的眩晕会对人们造成严重的心理影响,有的人就会担心,眩晕症会危害健康吗?如何确诊眩晕症?下面我就来具体介绍一下,希望对大家有所帮助。

由于眩晕的表现多种多样,引起眩晕症状的疾病涉及许多临床学科,且眩晕的病理资料极少,动物模型建立困难,客观诊断方法尚不够完善或特异性较小。加之,同一种病可同时发生于前庭系统的不同部位,引起不同形式的眩晕;而同一部位的病变可由不同的疾病所引起;且疾病的不同阶段可出现不同形式的眩晕及伴随症状。

眩晕症的临床诊断

一、病史的采集

眩晕的诊断通常基于病史,病史也是眩晕诊断的最重要的依据。可采用眩晕病史调查表,让患者有时间考虑自己的症状,准确地表达其不适,以便能得到详细而准确的病史。并通过检查及分析进行诊断。在病史采集中,应特别注意以下几方面内容

(一)眩晕的特性一发作的形式 眩晕发作的特性可有:

1、运动错觉性眩晕

(1)旋转性眩晕:为常见的一种眩晕形式,可分为自动感旋转性眩晕及他动感旋转性眩晕。前者为患者感到自身在旋转;后者为患者感到客观物体围绕自己身体在旋转。旋转感可出现于水平或垂直平面,朝一定的方向进行,也可同时存在自身及客观物体旋转。为前庭末梢急性疾患所致。且多为半规管疾患。

(2)直线性眩晕或称移位性眩晕:感到自身或客观物体线性移动、在不同平面上摇摆、晃动、升降、侧推及飘浮,以及行走于塑料橡皮上之感觉。多为耳石器疾患所致,也可因前庭一侧亚急性损害或双侧损害所致。

2、平衡失调或平衡障碍:表现为姿势及步态平衡障碍、患者站立或行走时向一侧倾斜或偏倒感,不稳感,行走时蹒跚或酩酊感。多由于急性单侧性前庭周围性疾病 所致,也可因平衡维持器官病变所致。

3、头晕、头昏:多为中枢性前庭疾患如脑血管缺血性脑病所致,或为过度换气综合征,全身性疾患累及前庭系等所致。但也不能排除前庭系病变,有可能为前庭病变处于前庭代偿阶段的表现。患者的不适感有头昏、头重脚轻、头内麻木感、空虚感或沉重感等。

(二)眩晕发作的时间过程:应了解起病的速度、持续时间。如突然发病,多为周围性前庭系疾患,逐渐加重则多为中枢性眩晕。间歇性多为周围性疾病,持续性则。

(三)发作的次数:如为单次发作,可见于病毒性迷路炎、前庭神经炎、突聋、耳外伤、窗膜破裂等。如为反复发作,则多见于梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕,血管性眩晕等。

(四)眩晕发作时情况:在何种情况下或体位下发病极为重要,如为坐起或躺卧过程中,仰头位时发病,多为椎-基底动脉短暂缺血性眩晕及颈性眩晕,于某种头位或体位时发病则应考虑为良性阵发性位置性眩晕。站立时发病可能为直立位低血压

(五)眩晕的伴发症状:在眩晕发作前、后或同时出现耳蜗症状(听力损失,耳鸣及耳闭塞感)大多为前庭周围性疾患,如伴发有神经系统的症状,则应考虑为中枢性神经系疾病。自主神经症状的出现,如恶心、呕吐、出汗及面色苍白、心动过速等,多为前庭系疾患的一种表现,且明显见于前庭周围性疾患。

(六)发病前的诱因:应了解眩晕发作前一天或数天内有无上感史,情绪激动史及重体力活动史。

(七)过去史:着重了解:耳流脓史及外伤、手术史;眼病史;传染病史;心血管及脑血管病史;消化系病史;药物史;头颈部外伤史;头痛、月经史及与眩晕发作之关系;变态反应病史,及与眩晕发作之关系;焦虑病史及精神类型,性格类型;烟酒习惯及摄入量;家族眩晕史。

生活中很多人有眩晕的现象,只是没有引起重视,以为休息休息就好了,也没想到会越来越严重,时不时就眩晕了,所以大家一定要引起重视,如有出现眩晕的症状,一定要及时去医院诊断治疗。

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眩晕和头晕是有本质上的区别的。头晕主要是以在运动或者是视物中,间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉。头晕患者受损的靶器官主要是本体觉、视觉以及耳石觉等神经系统。有头晕症状的患者,会感觉头部昏昏沉沉,有不舒服的感觉,比如脑供血不好以及醉酒的状态等,都是属于头晕的表现。而眩晕是以发作性的,客观上并不存在而主观上却又坚信自身或者外物,按一定方向旋转以及翻滚的一种运动性幻觉。眩晕患者受损的靶器官,是主管平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴至大脑前庭投射区间的神经系统。出现眩晕的患者,通常是一种天旋地转的感觉。出现这种情况,常常都是一些平衡类的疾病所引起,比如耳石症以及美尼尔综合征等疾病,这些疾病的症状都是眩晕的典型表现。
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