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股骨头坏死的诊断

发布时间:2020-12-1026581次浏览

事实上,对于很多疾病以及疾病对于人们所造成的伤害,很多人是了解的,疾病之所以越来越重源于我们并不知道自己是否患有疾病,怎样去做检查,因此耽误了最佳治疗时机。在这其中比较典型的就是骨坏死,生活中尤其是上学时,很容易出现运动损伤,当时感觉没事,我们也没有细致的去检查,也就造成了后期更大的伤害。下面就给大家讲述下股骨头坏死的诊断,希望大家认真看下:

(1)X线表现:在初期无阳性发现。数周至数月后,月骨密度增加,在其中央逐渐出现圆形或卵圆形的透光区。随后发生不规则碎裂状。月骨的纵径缩短,前后径增大。在后期可见月骨近侧端边缘不规则,断裂甚至消失。关节间隙增大,邻近诸骨骨质稀疏。晚期可见骨关节炎的变化。

(2)同位素99mTc 骨扫描对月骨无菌性坏死各期, 均是一种有效的诊断方法, 尤其在 X 线片诊断不明确时, 表现为月骨区出现核浓聚现象, 这种高敏感性的特点对于早期月骨无菌性坏死的诊断具有重要意义。但这种特点无特异性, 在腕骨骨折、尺骨腕骨撞击综合征、三角纤维软骨损伤和滑膜炎时, 也均可出现核浓聚现象, 故应结合其它检查才能作出明确诊断。

(3)核磁共振成像(MR I) 对腕骨的缺血性改变最敏感, 在T 1 和T 2 加强像上表现为低信号, 其特点是在? 期X 线片不能判断时,MR I 能明确显示出缺血性改变。因此, 对于月骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。同时,MR I 又可用于判断治疗效果和病程的转归, 如在T 2 加强像上低信号区出现点状的高信号区或等信号区则表示月骨血运有恢复的倾向。

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2021-02-02

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2020-06-04

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右侧股骨头坏死早期多为腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛,偶伴有膝关节疼痛。股骨头坏死,为股骨头血供中断或受损,引起骨细胞或骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致骨头结构改变,股骨头塌陷引起病人的关节疼痛,关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病之一。非创伤性股骨头坏死多见于中年男性,双侧受累者占50%~80%。疼痛间断发作并逐渐加重,如果是双侧病变可呈交替性疼痛。股骨头坏死早期可无临床症状,常通过拍摄X线平片面发现。股骨头坏死的典型体征为腹股沟区深部压痛,可放射至臀或膝部,4字试验阳性。体格检查还可有内收肌压痛,髋关节活动受限,其中以内旋、屈曲、外旋活动受限最为明显。对于髋臼和股骨头均受累,出现骨关节炎表现,严重影响患者的生活质量可行全髋关节置换术。
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股骨头坏死治疗
股骨头坏死的早期患者可使用药物、功能锻炼等保守方法治疗,中期患者可以做血管移植等微创手术治疗,晚期患者需做股骨头置换术。股骨头坏死在不同时间,不同阶段,不同分期,治疗方法是不一样的,而且是不同年龄,不同人群治疗方法也是不一样的。比如55岁左右的患者,早期可以用保守方法治疗,常用方法有使用通血管的药物、舒经活血的药物、免负重、功能锻炼等。到了中期,虽然有坏死,但是还没塌陷的患者,也可以试着用保守治疗法改善,如使用疏通血管、舒筋活血的药物,也可以做微创手术,比如打压植骨、血管移植。但是到了晚期,股骨头坏死已经塌陷,生活质量严重下降,就要进行股骨头置换术,一般来说,置换的人工股骨头可以用15到30年。
骨头坏死的症状是什么
骨头坏死早期表现可能会疼痛肿胀,到后期就会激发骨关节炎,会出现在活动的时候,走路的时候,这样的疼痛,会出现行走困难,会出现功能活动的受限,走不了路了或者是关节老肿或活动度就明显受到限制了,这种人到后期往往就需要手术治疗,需要做关节置换或者别的一些手术治疗,总体来说骨坏死还是一个比较麻烦的病。骨坏死的原因有两种:一、感染性的骨坏死就是骨髓炎,也就是骨头被细菌感染了,细菌会吃掉一部分骨头,破坏股骨头的血运,最后会造成骨头里有死骨,死骨里头没有血运,藏有很多的细菌,当人体抵抗力比较强的时候就把死骨给包住了没有症状,但是抵抗力下降的时候,这里的细菌就会破坏,这些包裹跑出来就会形成流脓淌水型的迁延不愈,这是感染性造成的骨坏死,往往需要做手术,把所有的含有细菌的坏死的骨头都给刮出来,才能够彻底的治疗骨髓炎。但是坏死骨头都去掉之后,会存在大量的骨缺损,是比较难处理的问题。二、无菌性的骨坏死也叫无菌性缺血性坏死,包括股骨头的坏死、腕舟骨的坏死、距骨的坏死、肱骨头的坏死,这些位置比较共同的特征,就是这些骨头的血液血循环都比较差,大部分的都是关键软骨面,而进入到骨头内的血管,就那么一两根,很少,缺乏侧支循环,当这些血管如果被阻断,相应的位置就会发生骨坏死。
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2019-10-23

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股骨头坏死是怎么回事
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多是由于酗酒、大量服用激素类药物、外伤、长期从事重体力导致,破坏关节面组织的血液供应,进而造成坏死,引起的股骨头塌陷和功能障碍,其中饮酒和激素引起股骨头坏死最为常见。
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2018-09-30

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骨头坏死的原因
股骨头的具体位置,股骨头就是支撑身体上半部分的两根骨头,具体位置在骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。
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股骨头坏死如何分期
当我们把X光片和核磁做出来以后,我们就能准确地把股骨头进行分期,简单来说我们是分为四期,也就是说当X光片看不出来,而核磁已经看出来,我们就叫一期;如果X光片看出来了有坏死,我们就叫二期;如果是股骨头有塌陷了,我们就叫三期;如果股骨头不但塌陷,而且有骨质增生、有半脱位,那么这种我们就叫四期。
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股骨头坏死手术后注意事项
股骨头术后注意事项与手术类型相关,股骨头手术分为两大类:一类是保关节,另一类是换关节。保关节微创术后需要拄拐一段时间,并配合服用中药。换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。