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食道癌的病因学

发布时间:2020-12-1025605次浏览

食道癌病因尚不明确,但下列因素与食道癌发病有关:

1.亚硝胺 亚硝胺是一种很强的致癌物,广泛分布于人类生活环境中,而且在霉菌的作用下,还可以在人体内合成。现已发现10多种亚硝胺可特异地诱发动物食道癌,具有明显的组织亲和性。在食道癌高发区居民胃液中发现了可诱发动物食道癌的亚硝胺类化合物,并发现不同发病地区和不同性别、年龄组人群胃内亚硝胺的暴露水平与食道癌死亡率水平相一致,呈正相关。

2.真菌感染 在食道癌高发区和低发区的对比研究中发现,食道癌高发区谷物霉菌污染率明显高于低发区。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成,促进癌肿的发生。

3.缺乏维生素 缺乏维生素A、维生素B2,维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食道癌高发区的一个共同特点。某些微量元素钼、硒、锌、铜、铁和钙在体内及土壤中的含量的变化与食道癌的发生、发展密切相关。

4.食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用 食管损伤及某些食管疾病可以促发食道癌。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎患者中,食道癌的发病率较一般人群为高。流行病学调查发现,食道癌高发地区的居民有进食烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯,这些食管黏膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生。动物实验证明,弥漫性或局灶性上皮增生可能是食道癌的癌前期病变。

5.遗传因素和基因 食道癌具有家族集聚现象,提示遗传因素在食道癌的发生中起一定作用。细胞遗传学研究发现,在食道癌高发家族中,染色体结构异常者显著增多。食道癌的发生可能涉及多个癌基因的激活和抑癌基因的失活。

6.人类乳头瘤病毒(HPV) 近年分子流行病学的发展,发现HPV具有放大癌基因C -myc和H-ras作用,并能使抑癌基因p53突变失活,说明HPV感染可能在食道癌的发生、发展中发挥着重要作用。

此外,随着医学模式的改变,心理因素的影响在癌症中的作用也越来越受到重视。多数研究表明精神创伤史、情绪忧虑可使食道癌的危险性增加。

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早期食道癌术后淋巴结转移还能不能治好
食道癌是很常见的癌症之一。食道癌的发生主要是环境、饮食习惯以及个人的生活习惯,比如吸烟、饮酒等关系比较密切。早期食管癌术后出现淋巴结转移,治疗手段有很多,主要有以下几方面:第一个就是化疗,通过化疗进行针对性的治疗。根据手术的情况和淋巴结转移的具体情况,还可以进行放疗。最近几年兴起的免疫治疗,对于食管癌要开辟一个新的治疗方法,在食管癌的治疗过程当中,全程可以参与中医中药。中医中药主要是从整个患者的体质和全身的情况进行了调制,主要有减轻药物的毒副作用,包括放疗和化疗的毒副作用,在血压下降等方面有很好的恢复作用。在中药自身也有抗肿瘤的作用,在整个过程当中可以起到很好的扶正驱邪的作用。总的来讲,通过规范的治疗,食管癌术后出现淋巴结转移都能够获得很好的生活质量,达到长期的生存。
语音时长 01:22

2021-12-30

72657次收听

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食道癌如果转移淋巴肿瘤还能治疗吗
食道癌如果转移到淋巴肿瘤,有多种治疗方法。根据癌细胞转移的淋巴的位置、大小、相应的关系,可选择相应的治疗。若转移的淋巴结逐步引起了压迫,可选择针对性的放疗,减轻局部的压迫。目前食管癌患者也可选用靶向治疗,使淋巴结有缩小的可能。还有免疫治疗也给食管癌的长期生存带来了重大的获益。在整个过程中也可使用中医中药,通过软坚散结、养阴、健脾益气、滋养胃阴等治法,选择相应的药物进行口服中药治疗。若出现食管癌淋巴转移,一定要到正规的医院进行规范治疗,方能够达到长期生存,提高生活质量。
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食道癌转移淋巴能治吗
食道癌当出现淋巴转移时也可以治疗的。如果只是出现食道周围的淋巴结转移,这时是可以选择手术治疗的,除了要切除食管本身肿瘤之外,还需要对食管周围的区域淋巴结进行清扫。如果食道周围淋巴结很大,已经侵犯到周围气管,胸部主动脉瘤这些重要脏器,通常首选进行一个局部的放疗,如果病人身体可以耐受,还可以同时进行放化疗。
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食道癌晚期吐血严重吗
食道癌晚期如果出现吐血已经非常严重。食道癌晚期吐血主要有以下几种原因:第一种主要指食道癌瘤体破裂而导致的一种出血;第二种情况是进食不当导致的食道出血;第三种见于食管癌侵犯大血管,出现血管破裂;第四种主要见于食道癌本身存在一个溃疡而导致的破裂出血。如果患者吐血量较少,患者有可能会出现皮肤苍白,湿冷,头晕,乏力,出汗,心慌的症状,如果患者出血量较大,还会出现脉搏的细弱,呼吸加快,血压下降,甚至休克等危急症。严重时就已经有可能影响到患者生命安全。
食道癌化疗会不会很痛苦
化疗相对都是一件比较痛苦的事情,一、化疗需要很多周期,这个时间比较长,根据病人不同情况,三个月到半年到九个月的都有,所以,治疗时间比较长,也是比较痛苦的,二、任何肿瘤进行化疗的时候,化疗药的副作用,相对其他药物来说是比较大的,但大家也不要太紧张,每个人对药物的反应并不太一样,有时候经常跟病人举这样的例子,就跟喝酒一样,每个人对酒精的耐受性,可能不太一样。有人认为喝酒很痛苦,也许有人喝酒还觉得挺高兴,所以,食道癌化疗确实是比较痛苦,但是并不是所有人都那样,副作用主要在几个地方,一是掉头发,二是胃肠道的反应,为什么化疗药会有比较大的副作用,因为化疗的药物,体内杀伤癌细胞的时候,简单说并不能非常清晰的分清哪些是癌细胞,哪些正常细胞。通常化疗药物是对细胞杀伤,是对高代谢、代谢很快的药物和生长很快的细胞进行杀伤,所以,对生头发和消化道黏膜都有杀伤,所以,有副作用。
语音时长 01:32

2021-07-09

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食道癌放疗能怀孕吗
食道癌是一种很常见的恶性肿瘤,因为食道癌在发病的时候症状同其他疾病相似,故而,很多的患者在食道癌的早期被误诊,等到患者实在坚持不住的时候,再查出来那时已经晚了。食道癌给患者带来的伤害是巨大的。
食道癌癌唾液传染吗
食管癌虽是一种常见的危害性极大的癌症疾病,但是也不会经过唾液、饮食、空气以及日常生活而传染的。食道癌这种疾病虽然恶性程度很高,但是它的传染概率几乎为零。因此在常规治疗的同时,需注意观察患者的心理活动,做好整体护理。
食道癌临床病理分期
食道癌的临床病理分期,对治疗方案的制定及评估治疗效果有重要的指导意义,可分为三期五级,即早、中、晚三期,早期包括0级和Ⅰ级,中期包括Ⅱ级和Ⅲ级,晚期即Ⅳ级。
食道癌的手术治疗路径
手术入路的选择是由食道癌生长的部位、肿瘤浸润转移情况、患者心肺功能的储备、拟行手术方式、吻合部位、重建食管所用的器官(胃、结肠或小肠)等因素决定.
食道癌的早期症状检查
食道癌是一种严重威胁人类生命健康的癌症,食道癌不同于普通的癌症,患者在患了食道癌的时候往往吃饭都成了为题,因为食道癌往往更容易在食道内部形成肿瘤,一旦在食道内部形成肿瘤的话,患者的吃饭就成了问题,食道癌的早期症状检查?
食管癌的分期标准是什么
根据TNM分期临床上可以将食管癌,分为食道癌早期、进展期以及最后晚期等。食管癌有一个标准分期,即TNM分期TNM分期,是大家目前公认分期方法,主要由以下三个方面决定:一、T,指的是肿瘤评估,即肿瘤浸润深度到哪层,T1期肿瘤是在粘膜层,T0期是原位癌。原位癌治疗效果最好,根据不同T分期,预后也不一样。采取方法也不一样,如T1期肿瘤,甚至可以做内镜剥脱,把受损黏膜剥下来,通过内镜方法治愈。随着疾病发展由T4或逐渐T2,T3侵到粘膜层,侵到粘膜下层侵到基层,T4是侵到浆膜层和浆膜以外,手术预后会越来越差,即肿瘤侵到别的器官;二、N,是淋巴结分期,是看看淋巴结周围有没有转移以及转移大小以及位置;三、M分期看肿瘤是否有远处转移。
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2020-03-06

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食道癌可以治愈吗
食道癌即临床所说的食管癌,早期治愈率比较高,通过手术、放化疗可以达到长期存活,食道癌中晚期治愈率很低,并且较为难治,五年内存活率也就30%-40%。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上,比较难治,五年生存率为百分之三四十。所以早期的食管癌,一期二期通过手术,加上术后的放化疗,可能长期存活。中晚期患者手术以后放疗复发和转移的机会非常高。
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2019-07-24

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引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么:食道癌的发病原因有好几种。第一、是跟吃东西有关系,比如吃东西吃得特别快,吃的东西比较粗糙,或者是喜欢吃那种特别烫的东西,还有一些腌制的食物,这些东西都对食管不好,容易引起食管粘膜的异型增生、引起肿瘤。第二、是跟地域有关系,比如中国河南的涉县,林县和太行山区的民众的食管癌发病率高,所以国家食管癌筛查一般会选择到那个地方去,我估计食管癌的发病跟当地的水土有一定关系。第三、与巴氏食管炎这种病有一定关系,这个病是食管的上皮在增生过程中发生异变,变成了腺上皮的一种表现。巴氏食管炎是食管的癌前病变,将来会变成食管癌的机会较大。总体来说,食管癌的发病率高的地方,一般来说都是经济上不太好的,或者说穷人容易得的病,然后经济条件相对好一点、或者生活条件好的,发病率相对较低。
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2019-07-24

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食道癌放疗效果怎么样
食管癌的放疗效果是不错的。因为食管癌从病理类型来说主要是淋癌,90%以上基本上病理类型都是淋癌,和腺癌相比,淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。并且其上段癌通过放疗能得到根治,达到跟手术一样的效果,所以从这个角度来说,食管癌要放疗。而且在临床上,后梗阻比较严重的病人,无论他最开始有这个症状或者术后复发转移,出现了这种梗阻症状,放疗以后病人都能够达到使肿瘤缩小,或者减少胸骨后的这种肿瘤引起这种疼痛,所以食管癌的病人不要放弃放疗。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺体上原发的这种肿瘤,比例很低。食道癌95%以上是鳞状细胞癌,中国人腺癌很少发生,但是外国人的腺癌发生比较多。在我国,如果病人有反流性食管炎,血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖,这个就是腺上皮化,在鳞状上皮腺上皮化以后,就会发生腺癌,大多数腺癌是发生在食管下端,也就是有血管上皮化的这些病人里面。