胃溃疡是一到秋冬季了，在我们中国就容易发作或者是复发，往往来做了钡餐或者是胃镜之后，我们大夫会让患者吃药，那最常用的药物，是包括以下几大类，第一，就是抑制胃酸分泌的药物，这个时候，我们往往建议患者吃上质子泵抑制剂，比如说奥美拉唑、雷贝拉唑，这个时候，H2受体阻滞剂，比如法莫替丁，因为它的抑酸效果，没有质子泵抑制剂那么强大，这个时候，我们不太推荐使用，最常用是质子泵抑制剂，另外就是胃黏膜的保护药物，比如说我们比较常用的替普瑞酮、达喜、铝碳酸镁，铝镁加混悬液，然后这个药物，我们一般长期需要和奥美拉唑这个药物配合的使用，比较基础的药物就是质子泵抑制剂，再加上胃黏膜保护剂，还有特殊的情况。如果是胃溃疡的患者，我们常规的例行的患者，去做幽门螺杆菌的检查，如果是患者合并幽门螺杆菌感染，这个时候，我们往往，会再次质子泵抑制剂加上铋剂的基础之上，再加上两种抗生素，最常用的就是阿莫西林加克拉霉素，一般来说的是阿莫西林，一克两次每日，克拉霉素0.5克两次每日，再加上铋剂再加上质子泵抑制剂，我们给予10~14天，可以达到80%的，Hp根除的情况，在给予Hp根除之后，我们一般让患者继续服用，质子泵抑制剂加上动力药物，一次治疗到6~8周，这样达到比较好的治疗效果。

胃溃疡并发症有穿孔、出血、癌变都是胃溃疡的并发症。胃溃疡是消化科比较严重的疾病，因为一旦提到患者有溃疡，明胃部粘膜不完整、破损，而且破损不仅仅范围较大，侵润的深度也较深，达到肌层以下才能称之为溃疡。肌层下是很薄的浆膜层，所以一旦病变达到肌层后，会产生非常多的、非常严重的并发症。胃溃疡的并发症有几点：一、穿孔。出现穿孔，如继续进展会造成穿破，病变穿破胃的黏膜层、肌层穿到腹腔外，造成穿孔，需外科急诊的手术治疗，这是穿孔；二、出血。既然一个侵犯的层次较深，侵蚀血管，会造成患者有出血，小量的出血大便有改变，大量的消化道出血，可能要命，这是消化科一个急症；三、癌变。胃溃疡如得不到很好的确诊，得不到很好治疗和监测，会出现胃癌；四、幽门梗阻。胃内溃疡如侵犯到幽门，也就是消化管的通路时，溃疡瘢痕形成，可造成幽门梗阻。

胃溃疡是消化科一个比较严重的疾病，胃溃疡的危害首先要明确，既然是溃疡、溃烂，从字面上可以体会到，胃的黏膜已经不完整、有溃烂、有病变形成，而且病变形成的深度较深，穿破胃部的肌肉层，危害显而易见。首先，如果溃疡没得到及时有效的治疗，会继续穿破肌层，最后整个胃壁被溃疡的病灶腐蚀掉，胃壁穿破，消化管道不完整，吃的食物以及胃和肠分泌的消化液会从管道里流到腹腔，造成消化科和外科的急症，叫穿孔。消化道穿孔需要急诊外科手术修补治疗，这是危害之一。其次，还有一危害会演变成胃癌，如果胃溃疡没有得到及时的、有效的诊断和治疗，溃疡反复、慢性刺激，会发生胃癌，恶性的溃疡。最后，还有可以要命的消化道出血，既然有溃疡，溃疡腐蚀肌层，也会腐蚀血管，造成消化道的出血，出血量较大会威胁生命。所以胃溃疡是消化科比较严重的疾病。

临床工作当中，许多患者做完胃镜，发现自己是胃或者十二指肠有溃疡，拿着胃镜报告单会问医生，溃疡能不能治好。首先如果是溃疡，牵涉到诊断，也就是溃疡诊断一定建立在胃镜检查基础之上，任何医生没有做胃镜之前告诉您，您的胃是有溃疡，这个肯定不科学，不规范，所以要建立溃疡诊断之前，必须完善胃镜检查，如果胃镜检查已经明确有胃溃疡的情况，那还是需要治疗的。也需要判断溃疡是良性还是恶性，一般在十二指肠的溃疡，在小肠的溃疡多为良性，但是在胃内要判断溃疡究竟是良性还是恶性，首先内镜医生根据溃疡内镜下表现，也根据病理检查结果，判断溃疡是否是良性还是恶性。良性溃疡一般可以得到治愈，需要八周或者更长时间的治疗，会得以治愈。如果是恶性溃疡怎么办？需要系统评估，需要内科医生评估，也需要外科医生评估，看看溃疡有没有机会进行手术，术后要进行化学疗法的治疗。所以胃镜检查十分关键，任何胃部不舒服的患者，建议到正规医院完善胃镜检查。

胃溃疡一般通过胃镜检查、X线、钡餐检查、幽门螺旋杆菌检测等检查，可以明确诊断。胃溃疡属于消化性溃疡，指胃内壁黏膜或深层发生溃疡而引起的疾病。胃内壁有一层起保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某些原因出现破损时，易于该部位发生溃疡，即形成胃溃疡。该病多见于40-60岁的中老年患者，男性多于女性。最常见的症状是胃部烧灼痛，多发生于餐后半小时至一小时之内，服用抗酸剂疼痛会暂时停止。疼痛通常持续数分钟或数小时，在几天或几周内反复出现。除典型症状外，可伴随消化不良、食欲下降，及不明原因性体重减轻、呕吐或呕血、胃胀，大便呈暗红色或柏油样黑便。主要与幽门螺旋杆菌感染、服用非甾体类抗炎药，以及吸烟、酗酒、压力过大、食用辛辣食物、饮用咖啡或浓茶等危险因素相关。其治疗包括三方面，首先是一般治疗，即对因治疗，并保持良好的心情和生活习惯，避免食用刺激性食物，避免饮用咖啡、浓茶等；其次是药物治疗，多主张联合用药，包括抑酸、胃黏膜保护剂、抗幽门螺旋杆菌治疗；少数患者需通过手术切除溃疡部位，以防止复发或癌变。此外，患者日常应注意少食多餐，每日进餐4-5次为宜，并以面食为主，避免刺激性食物及未煮熟食物。戒烟限酒，尽量避免饮用咖啡，适当运动，增强机体免疫力。同时应积极配合治疗，遵医嘱服药，症状反复发作时及时就医。