浅析胸膜炎的病因
发布时间：2020-12-1025110次浏览
很多人对于胸膜炎这种疾病可能并不是很了解，其实由于各种原因的影响，胸膜炎的出现也变得越来越频繁了，我们必须要掌握一些相关的常识做好防护措施，才可以避免受到胸膜炎的危害，那么下面为大家浅析胸膜炎的病因都是什么。
胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。按其病变性质，分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。
胸膜炎病因除外肺栓塞、心肌梗死、气胸、心包炎和肺炎等胸膜炎性疼痛病因后，胸膜炎的鉴别诊断还应包括以下病因：
心脏原因：心脏损伤后综合征、心梗后综合征(Dressler综合征)和心包切开术后综合征(粘连分离术后综合征)。
中毒原因：石棉沉着病和药物，主要包括胺碘酮、博来霉素、溴隐亭、环磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麦角、米诺地尔、丝裂霉素、氧烯洛尔、普拉洛尔、丙卡巴肼和硬化治疗药物，及可导致狼疮性胸膜炎的药物，如肼屈嗪、普鲁卡因胺和奎尼丁。
胃肠道原因：炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎。
遗传性原因：家族性地中海热。
血液学和肿瘤原因：恶性肿瘤和镰状细胞病。
感染原因：病毒(腺病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒)、细菌(地中海斑疹热，类肺炎胸膜炎或结核性胸膜炎)和寄生虫(阿米巴病和肺吸虫病)。
炎症反应性原因：嗜酸性粒细胞性胸膜炎。肾脏原因：慢性肾衰和肾被膜血肿。风湿病性原因：狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎和Sjogren 综合征。
胸膜炎病理
胸膜炎症早期的病理变化可见胸膜充血、水肿、白细胞浸润、内皮细胞脱落和胸膜表面少量纤维蛋白渗出而无胸腔积液，此即干性胸膜炎，由于胸膜增厚粗糙，出现胸痛、咳嗽，深呼吸时加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。多数愈后不留痕迹，少数形成胸膜粘连。若病情继续发展，则浆液和纤维蛋白渗出增加，积聚于胸腔内，形成渗出性胸膜炎。如积液量少或治疗及时，吸收很快者，不会引起胸膜增厚。积液量多久不吸收者，胸膜上有大量纤维蛋白沉着，可引起包裹性积液和广泛胸膜粘连。
相关推荐
左胸下方肋骨里面器官包括哪些
左胸下方肋骨里面的器官，常见的包括胸腔器官和腹腔器官。胸腔的器官主要是左下肺和心脏，腹腔器官包括胃底和胃体，另外就是脾脏和横结肠的脾区，深面靠近背部是胰腺。不同的器官可能会出现不同的问题，比如左下肺出现的肺炎，包括相关的胸膜炎、心脏问题。如果出现腹部疼痛，甚至伴有恶心、呕吐、食管反流等情况，应考虑胃炎或胃溃疡等疾病。如果出现左上腹的疼痛，伴有恶心、呕吐、发热，需要看是否有胰腺炎。对于脾脏而言，常见的是脾外伤，或者是肝硬化的病人，出现脾功能亢进的相关病症。
做俯卧撑后胸口疼什么原因
做俯卧撑以后出现胸口的疼痛，在临床上常见的原因是胸部肌肉的拉伤。胸部肌肉拉伤后的处理可以考虑如下方面：一、局部的制动，减少活动。二、可以多休息，避免使用胸肌的一些活动。三、可以考虑热敷。热敷是促进肌肉损伤恢复的比较好的手段，热敷能够促进局部的血液循环、局部肿胀的吸收。如果症状不能缓解而疼痛较剧烈，可考虑使用镇痛的药物，比如布洛芬或非甾体的抗炎药物。对症止痛以后，可以考虑做中医的理疗和按摩。如果通过以上的方法，患者胸部的疼痛没有完全的缓解，需要去医院做进一步的检查。
02:23
肋膜炎是肋骨疼吗
肋膜炎是肋骨疼。两个肋骨之间有肋间肌、肋膜、骨膜，若发炎就会导致肋骨疼，肋间神经也可能导致肋间神经疼。一般肋膜炎是无菌性的炎症，一般慢性劳损、牵拉都可以导致出现疼痛，不进行扩胸、深呼吸、局部按压，热敷、理疗、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多，各种因素都可以引起肋骨疼痛，局部的肋膜发炎是其中的一个因素。所以判定具体原因才能进行针对性治疗。肋膜炎疼痛不重，通过保守处理一般都能够治好，但如果疼痛严重甚至影响睡眠，要排除其他原因。
谈谈胸膜炎基本知识
近年来由于生活水平的提高，胸膜炎在生活中也是很常见的一种疾病，而人的身体是比较柔弱的，也是大家比较困扰的，引起胸膜炎的原因有很多，那么，我们来了解下胸膜炎基本知识?
胸膜炎的详情介绍
胸膜炎的详情介绍，我想很多人对于这个问题都很好奇，胸膜炎如果不注意对我们的身体还是会造成一定的影响，在我们的身边也有部分胸膜炎患者对于胸膜炎这种疾病都不是特别的了解，就这个问题小编来做一个详细的介绍
胸膜炎的常见诊断方法介绍
胸膜炎是目前发病率稳居不下的一种疾病，严重危害着人们的身体健康，那么哪些方法可以诊断胸膜炎呢?专家称，很多患者并不了解哪些方法可以诊断胸膜炎，才使得自己的病情很难被确诊，延误了治疗，那么下面就为大家介绍凶哦样的常见诊断方法。
胸膜炎治疗多久才好
出现胸膜炎，病患需要按时服用药物大约治疗三个月到六个月才可以治愈。一些病情比较严重的病患其治疗时间会有所增加。在进行胸膜炎治疗的时候，一般会采用药物治疗或手术治疗的方法，达到更好的诊治效果。
01:56
前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背两个部位，两部位可能同时起病。第一个原因是肋骨骨折，此类病人有时会由肋间神经引起前胸后背疼。另一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。还有一类病叫胸椎小关节紊乱，这类病虽然病在后背但也会引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常见于心脏病尤其是心梗的病人，前胸后背出现压榨性疼痛。胆囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都会引起前胸后背痛。因为前胸后背有很多重要的器官：心脏、肺都在这个区域。所以前心后背痛一定不能疏忽，要及时的就医来找到它疼痛的原因。
总是胸闷是什么原因
如果在生活中，出现明显的胸闷现象，伴有心烦意乱的感觉，首先就应该引起重视这种现象的出现，本来就有很多不一样的因素，比如说可能是因为心理因素，或者是生理因素，而导致的，有的时候，也是因为患有疾病而导致，比如说肺部胸闷，或者是心源性胸闷。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起，包括细菌、病毒、结核，还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念，实际上临床要注意感染性胸膜炎，特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎，如果有水、有积液，就叫湿性胸膜炎；没有形成多的水，就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎，胸膜炎是一种比较笼统的概念，需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同，所以积液就不一样。细菌可能是脓的，不同细菌脓液也不一样，有的是黄稠脓的，比如金葡、链球菌，稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主，结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型，才能得到更好的更针对性的治疗。
胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧，可能做血液检查，比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT检查，影像检查。最常见的可能要做胸片，如果胸片上发现积液或积液较多，还要做胸部CT检查，可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步，比如积液少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量进行置管引流，再结合化验和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化脓倾向，可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎，里面形成脓，脓苔较重，附着在肺表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离，把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。
胸膜炎能不能自愈
临床经过诊断胸膜炎，不能自愈，必须经过治疗。治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。同时做细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液，要积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼，疼痛的时候可能用一些止疼剂，呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰，吸氧，因为在治疗的过程中，首先一个是让病情往好的方面发展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈，不经过任何治疗，胸膜炎完全自愈，这种可能性基本不存在。
02:46
胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
01:33
胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难，是因为胸痛，不敢使劲呼吸。严重情况下，造成胸腔积液比较多情况下，造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病，如果结核性的，可能有盗汗、低烧、无力，会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，还有全身的症状。
02:13
胸膜炎可以自愈吗
胸膜炎不能自愈。临床上，胸膜炎的病变在形成后，会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害，而且随着时间的推移，病变会进一步的加重。不经过任何治疗，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体，叫病原体。针对致病体，例如细菌，通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼，疼痛的时候可以用止疼剂，呼吸困难要用呼吸治疗，包括吸痰，吸氧。因为在治疗的过程中，要让病情往好的方面发展，避免病情的加重。第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈。
