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胶质瘤的用药原则

发布时间:2020-12-1027793次浏览

胶质瘤属于脑部的恶性肿瘤,因此在治疗的过程中,我们一定要谨遵医嘱,这样才能更好的康复,胶质瘤的很容易复发,所以要坚持吃药,这样才能控制疾病,那么,胶质瘤的用药原则是怎样的呢?我们来看看。

1、亚硝基脲类药物

①氯乙亚硝脲(卡莫司汀,简称BCNU) 脂容性高,易穿透血脑屏障。125mg,静脉滴注,连续13日,每6~8周重复。有效率42%~51%, 缓解期6个月。

②环己亚硝脲(洛莫司汀,简称CCNU) 100~130mg/m2,口服,6~8周重复。有效率37%~68.3%,缓解期5个月。

③宁得郎(尼莫司汀,简称ACNU) 100~200mg/次,静注或静滴,6周给药1次,有效率达50%。

④甲环亚硝脲(司莫司汀,Me-CCNU) 毒副作用较前者低。口服每次100~200mg/m2,每6~8周重复,单用2~3次为1疗程。有效率23%,缓解期6个月。

2、 甲基苄肼(PCB) 能通过血脑屏障,口服,100~150mg/m2,每日1次,连服10~14日。有效率为41%~48%,缓解时间2~19个月。主要不良反应为神经系统毒性和骨髓抑制。

3、鬼臼噻吩甙(威猛,简称VM-26) 脂溶性,能通过血脑屏障,每次60mg/m2,静脉滴注,连用3~5日。有效率达63%,缓解期4个月。

4、铂(DDP)配合其他药物应用,对髓母细胞瘤有效。

5、其他 长春新碱(VCR)、甲氨喋呤(MTX,多用于鞘内注射)。

6、替莫唑胺(Temozolomide)适用于患顽固性多形性成胶质细胞瘤的成年患者。根据上一治疗周期的中性白细胞和血小板计数谷值和下一周期开始时的中性白细胞和血小板计数调整。以150 mg.m-2为起始剂量,28d为一治疗周期,在头5 d连续给予本品,每日一次。

以上是小编为大家总结的,但是要根据自身的病情到医院治疗,听从医生的指导。

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胶质瘤是颅内,比较常见的一种肿瘤,它并不是一种细菌感染,或病毒感染造成的,所以胶质瘤并不会传染。关于胶质瘤遗产一些方面,常有一些基因突变的因素存在,但是从统计学的角度来分析,大部分胶质瘤并没有明确的,家族遗传的倾向,只有一小部分胶质瘤,特别是介于神经肿瘤综合症的。胶质瘤患者,他有一些家族聚集倾向,和遗传因素存在,总体来说,胶质瘤患者,我们应该进行积极的手术治疗,放疗和化疗。胶质瘤患者的家属和亲朋好友,也不用过于焦虑和担心,它作为一种肿瘤,并不会像肺炎、结核那样会传染其他人。因此我们对于胶质瘤患者,应该有更多的关爱,帮助胶质瘤患者,树立战胜疾病的信心。在这个过程中而不必过于担心,与胶质瘤患者接触之后,会被传染上胶质瘤,因为这个风险,是根本上就不存在的。
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2020-03-05

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胶质瘤早期症状
胶质瘤早期症状常见有癫痫发作、头痛、恶心、呕吐以及头晕、眼球震颤、呼吸心跳停止等。胶质瘤患者早期症状不明显也不突出,有不少胶质瘤发现时已属于晚期。也有部分胶质瘤患者,有比较典型早期症状,主要是见于青少年和比较年轻患者胶质瘤,主要是低级别胶质瘤。特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤,早期常有癫痫发作。癫痫发作可作为胶质瘤比较早期症状。此时肿瘤并没有长得非常大。但由于累积在皮层造成脑部异常放电,引起患者一侧肢体或者两侧肢体抽搐,伴有或不伴有意识丧失,临床上称作癫痫。随着病情的进展,患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高表现,位于重要功能区胶质瘤,在早期常会出现一侧肢体偏身感觉障碍、肌力下降。位于小脑部位胶质瘤,会出现头晕、眼球震颤等一系列表现。位于脑干胶质瘤,患者症状会更严重,有时出现呼吸心跳停止等一系列严重临床表现。
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2020-03-05

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胶质瘤化疗药物有什么
胶质瘤晚期的患者,一般是指胶质瘤体积比较巨大,引起严重的颅内压增高,患者出现意识不清,甚至出现脑疝早期表现的患者,对于这类患者,如果患者的体质尚能耐受,我们首选的解决方法,是通过手术来切除颅体的瘤灶,降低颅内压。在此基础上,如果患者的白细胞,等各方面的状况,还能够耐受化疗,我们可以考虑再次化疗,否则对于这种胶质瘤晚期。已经出现严重的颅内压增高的患者,单纯通过化疗的方法,难以有效的控制肿瘤生长,并且在严重颅内压增高的时候。单纯的化疗,还会给患者带来一些呕吐等反应,可能会使患者的病情加重,所以对于胶质瘤晚期的患者,我们并不推荐单纯使用化疗,而应该配合手术治疗。以及使用甘露醇等脱水药物治疗,和甲基羟基苁蓉等,减轻肿瘤水肿的药物治疗,来联合应用,单纯化疗,对于胶质瘤晚期的患者受效甚微。
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2020-03-05

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胶质瘤属于癌症吗
胶质瘤是最为常见的颅内原发性,侵袭性生长的肿瘤,90%以上的胶质瘤,都会向周围正常的脑组织内浸润,所以胶质瘤,是一种难以进行手术全切,同时对放化疗,又不十分敏感的肿瘤。从这个角度上来讲,胶质瘤属于癌症,只有10%左右的胶质瘤,属于世界卫生组织分级,一级的胶质瘤。这类胶质瘤,是可以通过手术全切的方式,实现肿瘤治愈的,然而这种胶质瘤,只占全部胶质瘤的不到10%,大概一半以上的胶质瘤,在发现时就是恶性程度很高的。胶质母细胞,这些胶质瘤患者,即使进行了放疗、化疗,和手术治疗,平均生存期只有14个月左右,5年生存率大概只有5%左右。从这个角度上来讲,胶质瘤确实应该属于癌症,并且是恶性程度比较高的,预后比较差的一种类型。
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2020-03-05

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胶质瘤怎么形成的
胶质瘤属于颅内最为常见的原发性的肿瘤这种肿瘤的成因,目前还不十分明确,大致从病因分析上来说相对比较明确的只有一点,也就是说头部接受治疗的剂量的放射性照射。这个放射性照射一般剂量是比较大的。平时做一个CT检查、X光检查并没有明确诱发胶质瘤的风险,诱发胶质瘤风险的这种放射线。主要是由于头部的其他病变,像鼻咽癌、头部的一些皮肤性的病变。头部接受大剂量的放射的基础上胶质瘤发生的风险有所增加。另外一些就是一些统计学显示,青少年长时间使用手机似乎与他们低级别胶质瘤的发生率有一定的相关性。所以我们应该尽可能的限制,青少年使用手机的时间和频率特别是在睡觉的时候,要把手机放在远离头部的位置,除此之外像一些特殊类型的,这种寄生虫感染、微生物的感染、病毒感染,可能与胶质瘤的发生也有一定关系。但是关系并不是十分明确,除此之外还有一些长期接触有机溶剂,像芳香烃类的化合物等。或许和胶质瘤的发生有一些关系。除此之外还有一小部分,胶质瘤的患者是由于基因突变造成的,常常会有一些基因突变,造成的神经肿瘤综合征的情况发生,胶质瘤作为神经肿瘤综合征的一部分主要和基因突变,有明确的相关性。
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2020-03-05

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胶质瘤的后期症状
胶质瘤后期症状有颅内压增高、剧烈的呕吐、头部胀痛、视力下降、偏瘫、偏身、感觉障碍、心率减慢、血压升高、瞳孔散大、心跳和呼吸骤停,甚至危及生命。胶质瘤患者在后期主要表现为比较严重的颅内压增高症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性,全头部胀痛,早晨会比较明显。在呕吐之后,头痛可能会获得临时性的缓解,但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压的增高,患者会出现视力的下降。如果病情进一步发展,患者会在一侧偏瘫、偏身、感觉障碍还可以出现心率减慢、血压升高甚至一侧瞳孔散大。严重的时候出现心跳、呼吸骤停,最后危及患者生命。
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胶质瘤化疗药物有哪些
对于胶质瘤晚期,如果患者的体质尚能耐受,首选的解决方法是通过手术来切除颅体的瘤灶,降低颅内压;在此基础上,如果患者的白细胞等各方面的状况还能够耐受化疗,可以考虑再次化疗。对于胶质瘤晚期已经出现严重的颅内压增高的患者,单纯通过化疗的方法难以有效的控制肿瘤生长,并且在严重颅内压增高的时候单纯的化疗还会给患者带来一些呕吐等反应,可能会使患者的病情加重。所以对于胶质瘤晚期的患者并不推荐单纯使用化疗,而应该配合手术治疗。
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胶质瘤如何诊断
胶质瘤患者的诊断主要依赖于临床表现和神经影像学检查。在临床表现方面,患者常有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力下降、一侧肢体的偏身感觉障碍,或者一侧肢体的运动障碍。有一些患者还会出现视野缺损、走路不稳、耳鸣、眩晕等表现。另一方面,在胶质瘤的诊断中发挥关键作用的还是神经影像学检查,包括CT和磁共振等检查。特别是头颅的磁共振检查,在进行造影剂注射之后进行的增强磁共振检查,对于胶质瘤的确诊有非常关键的价值。
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胶质瘤是怎么形成的
胶质瘤属于颅内最为常见的原发性的肿瘤,这种肿瘤的成因目前还不十分明确,从病因分析上来说相对比较明确的只有一点,也就是头部接受治疗的剂量的放射性照射,这个放射性照射一般剂量是比较大的。主要常见于头部的其他病变像鼻咽癌等治疗过程中,头部接受大剂量的放射的基础上胶质瘤发生的风险有所增加。还有一小部分胶质瘤的患者是由基因突变造成的,常常会有一些基因突变造成的神经肿瘤综合征的情况发生。
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胶质瘤治疗方法
胶质瘤最为经典和常规的治疗方法是手术、放疗和化疗。手术作为脑胶质瘤最基本的治疗方法,是在保证安全的前提下,最大努力的去切除肿瘤。在手术之后通常还需要进行放疗,杀死主体瘤灶周围的向正常脑组织内浸润的肿瘤细胞。在放疗结束之后,一般还需要是用4到6个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。通过手术和放、化疗的综合治疗方案,大部分的胶质瘤的患者能得到比较满意的控制。
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成人弥漫性胶质瘤的DNA甲基化低级别胶质瘤的分子特点揭示了三种亚型,后者和预后密切相关。
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