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肺癌的早期筛查方法

发布时间:2020-12-1028065次浏览

肺癌筛查主要为X线片和痰细胞学检查。随着迅速发展的影像学技术和分子生物学技术,不但大大推动了肺癌的基础研究的发展,而且也给肺癌的筛查提供了有力的工具,其中主要包括低剂量螺旋CT、分子标志物、8F-脱氧葡萄糖(fluoro-deoxy-glucose,FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)以及荧光纤维支气管镜检查。

低剂量螺旋CT由于电流减少,CT球管X线辐射量降低,不仅减少能耗、降低成本及增加X 线球管寿命,又能减少人体辐射量保证患者身体不受伤害,故适合普查需要。低剂量螺旋CT发现肺癌较胸片发现的提高了4倍左右。但CT诊断也有其不足,如价格偏高,结节发现率高,但定性困难,需结合其他手段,以及对中央型肺癌早期发现率低。

肿瘤标志物的研究与筛选已成为肺癌早期诊断的热点。现阶段,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、细胞角质蛋白19片段(cyfra-19)等几类血清标志物已广泛应用于肺癌临床诊断,但敏感性和特异性都较低,尚不能用于肺癌高危人群的筛查。分子遗传学改变可为肺癌的早期诊断提供一系列的分子生物学标志。迄今已经报道的肺癌相关分子病理学异常包括:染色体畸变异倍体;端粒酶活性异常;3p,9p,8p,17p的等位基因缺失;p53,ras基因突变;p16,MGMT 基因异常甲基化等。因此利用痰、昼气管肺泡灌洗漪、外周血等无创或微创样品检测肺癌的早期分子事件已经成为研究热点。

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肺有积液小斑片影不一定是肺癌。如果单纯性的肺叶间裂积液的小斑片影,一般不是肺癌,可能是感染等因素引起的,可以动态观察或者进行抗感染治疗以后进行复查。如果有肺叶间裂积液小斑片影,同时也有其地方有肿块影,就必须要警惕要进行相应的穿刺检查进行活检,明确肿块的性质。如果肿块是肿瘤,就要根据分期选择相应的治疗。如果分期晚就要进行相应的化疗以及分子靶向治疗,大多数情况下单纯性的肺叶间裂的小斑片影不是肿瘤,如果发现有肺部积液小斑片影,最好到医院找专科医生进行针对性的诊断治疗,作出相应的决策,以免耽误病情。
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造成肺癌的病因原因很多,具体来说:第一方面,约80%~90%的肺癌与吸烟相关,其中小细胞肺癌约95%归因于吸烟,被动吸烟也能增加肺癌发生的几率;第二,空气污染,特别是工业废气,也是肺癌发生的高危因素;第三,肺癌的发生还与环境和职业接触史相关,石棉暴露能明显增加肺癌发生的危险性,其中吸烟者的危害性尤为显著。我国肺癌高发区云南个旧锡矿和宣威的病因和流行病学研究显示,职业的暴露,比如说氢及其子体和环境因素,如室内燃煤空气污染,对肺癌的发生影响的重要性;第四,慢性肺部疾病,结核继发肺部疤痕者,发生肺癌危险性增高;第五,肺癌家族史以及氯甲基醚、多环芳香烃、铬、镍、有机砷等致癌物质暴露时,也增加发生肺癌的危险性。
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周围型肺癌是怎么引起的
周围型肺癌与其它型别的肺癌发病因素基本一致,包括以下几种:一、吸烟,吸烟是肺癌的最重要的高危因素,吸烟不但会引起肺中央型的肺鳞癌,也会引起周围型肺腺癌的发生。二、职业和环境接触,约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。三、空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。四、既往肺部慢性感染,如肺结核、支气管扩张症的患者。五、遗传等因素,家族聚集遗传易感性以及免疫功能降低,代谢内分泌功能失调等,也可能在肺癌的发生中起到重要的作用。
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肺癌骨转移治疗方法有化疗、免疫治疗、靶向、放疗、药物治疗等。一、针对病因治疗,是针对肿瘤来进行治疗,是通过化疗,还是通过靶向,还是通过免疫治疗,要依据肿瘤的病理类型来确定。二、针对骨转移的,比如患者转移到肋骨、转移到股骨,转移到椎体,出现比较明显的疼痛,为了止疼,可以给病人做局部性的放疗。放疗除了止疼的作用,还能够控制局部骨质的破坏,减少出现病理性骨折的风险,病理性骨折发生以后,是难以愈合的,会对患者的生活质量,造成非常大的影响。除了放疗以外,针对骨转移,还可以用内科治疗,也就是药物治疗,最常用的药物是双磷酸盐制剂,第一代的比如帕米磷酸,新一代的比如唑来膦酸,每个月给患者进行一次静脉的输注,也能够对骨转移发挥全身的治疗作用。除此之外,还有其他局部的治疗方法,比如针对椎体的转移,可以做椎体成形术,这样也能发挥比较好的止疼和控制局部肿瘤进展的效果。
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肺癌术后应注意哪些问题
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肺癌胸腔积液颜色怎么样的
如果胸腔积液为淡黄色,基本可以确定是良性,不是癌症转移引起,处理方法相对简单,对病情确诊也有帮助。如果胸腔积液为血性、发红,很可能是癌症转移导致,多为晚期表现,治疗起来十分棘手。肺癌晚期很容易引起胸腔积液,这是典型表现。肺癌胸腔积液有几种情况:一、转移。肺癌转移到脏层、隔层胸膜,或直接侵犯胸膜,出现转移性积液,液体中有癌细胞,颜色发红比较暗。二、肺不张或低蛋白血症。这两种情况引起的胸腔积液,一般是良性的,液体中找不到癌细胞,颜色通常为淡黄色,很少出现血性。
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肺癌患者可以自行停止靶向药物吗
肺癌患者不可以自行停止靶向药物。另外不只肺癌患者,其他肿瘤患者也都不建议自行停止服用靶向药。因为靶向药在应用时较为特殊,是进行基因检测之后才可使用。服用靶向药物可能会产生一些不良反应,当产生不良反应时,患者也不可以自行停药,自行停药会影响整体治疗效果,不利于治疗。如果服用靶向药后出现不良反应,这种情况下要及时与医生沟通,由医生来进行相关检查,并判断患者出现的不良反应是否是由靶向药物引起。如果是靶向药物引起,再遵医嘱进行减量或停药。
结节有哪些分类
结节的分类主要是分为两类,一种是实性结节,一种是非实性结节。实性结节又分为实性非钙化性结节和实性钙化性结节;非实性结节主要是分为纯磨玻璃结节还有混杂密度结节影。这种结节尤其是混杂密度结节,是需要高度警惕的。而磨玻璃结节有些专家把它作为肺癌的一个高发因素进行判断,但是实际上在临床中有好多的磨玻璃结节,它往往并不一定是一个肺癌的典型性表现,这就需要影像科医生去定期复查,然后进行仔细的观察,做出一个适当的判断。如果无法判断或者在一个高危的状态下,可以进行相对进一步的检查,比如穿刺、比如活检、支气管镜,还有一些肿瘤基因的辅助检查,来进一步的去进行判断鉴别。实性结节里如果结节的形态不是特别好,有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚拢征,这个时候就考虑恶性的可能性比较大,需要进一步的检查或者动态的观察。
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2019-05-24

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肺癌的治疗方法
肺癌的治疗方法主要有三种,分别是化学治疗、放射治疗以及手术治疗。化学治疗是最常用的癌症治疗方法,这种方法能够抑制癌细胞发展。放射治疗有一定的痛苦,需要搭配止痛药。手术治疗也是常用治疗方法,但只适合未转移的肺癌患者。
肺癌晚期化疗几次
肺癌出现扩散和转移的话就已经到了晚期,晚期在临床上常用的治疗方法就是化疗,或者是在做完化疗之后,为了进一步巩固才会再采用放疗来进行继续的治疗,但是因为到了肺癌晚期,因此很多患者很担心身体承受问题,想要了解肺癌晚期需要化疗几次。
如何在雾霾天气中做好肺的养生
全国每分钟就有六个人确诊癌症,而其中以肺癌的概率最高。现在的环境污染比较严重,加上冬天空气的质量不是很好,所以大家也要注重对肺部的调理。