这种情况其实是要分析患者具体的病情的情况。因为有一些患者一笑就会发生嘴歪，而是由于面瘫，也就是面神经的功能障碍造成的，对于这类患者应该及时到神经内科去就诊，明确患者是周围性的面瘫，还是中枢性的面瘫，是单纯的面神经炎引起的，还是因为脑部病变引起的。对于面神经炎引起的面瘫，一般经过抗病毒和营养神经治疗，在2~3周就可以逐步缓解，大概在一个月以后就可以逐步恢复到正常了，只有10%左右的周围性面瘫的患者不能完全恢复。另一类是因为脑部病变，比如说脑出血、脑梗死或者是脑部的肿瘤等原因引起的面瘫，对于这类的面瘫的患者，就需要神经内科医生和神经外科医生进行合理的评估。对于明确占位性病变引起的面瘫，则需要在神经外科接受手术治疗，然后解除面神经受压，尽可能地使患者的面神经功能逐步恢复，对于这些治疗仍然不满意的患者，可以考虑做面神经吻合术。

面瘫指的是面神经核以及由面神经核发出的神经出现损伤导致面部肌肉瘫痪问题。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫指的就是由面神经核以及以上的脑部运动神经传导束损伤造成表情肌瘫痪，患者会出现鼻唇沟变浅，口角向对侧歪斜，病灶侧的口角下垂，常常还会伴有其他神经瘫痪而出现舌肌瘫痪，肢体瘫痪等症状。周围性面瘫指面神经在茎乳孔的完全阻滞导致全部表情肌瘫痪，出现嘴角下垂，面部皮肤皱褶消失，前额皱纹消失，眼睑无法闭合等症状。当尝试闭眼时麻痹侧眼角向上歪斜，眼泪易沿流出，进食时唾液会流出，患者会感到面部沉重或麻木，但感觉和味觉正常的。中枢性面瘫比周围性面瘫症状轻，恢复快。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫发病的原因主要是由于面神经核以及重要的脑部神经传导束受到损伤而造成中枢性面瘫的症状。常见的造成中枢性面瘫的原因包括脑梗死，脑出血，脑栓塞。脑部肿瘤，脑实质炎症性，中枢神经系统变性性疾病等。周围性面瘫是由于面神经在茎乳孔之内出现非特性炎症造成面部神经麻痹而产生的周围性面瘫症状。它的病因目前还没有完全明确。多数都认为是因为茎乳孔内的骨性结构面神经管处仅能容纳面神经通过，面神经在面神经管内一旦发生缺血水肿等表现，甚至有明显炎症情况，会导致面神经受压神经功能紊乱。它的诱发因素比较常见，可能为风寒，病毒感染以及自主神经功能紊乱等情况造成局部的神经营养血管痉挛出现神经的缺血水肿表现而产生症状。

面瘫病人经过对症治疗，包括抗感染治疗、营养神经手术等，大部分都能达到比较好的治疗效果。但部分病人通过这些治疗，仍然不能获得满意的临床效果。如果遗留面瘫后遗症，会给病人带来很大的痛苦，所以面瘫的治疗还要延续。比如很多患者眼睛不能闭合，可能会导致眼干，长时间的眼干可以导致角膜溃疡，甚至个别病人会出现失明，所以这种面瘫的病人应该注意眼部的保护。病人白天可以点眼药水，晚上可以涂眼膏，避免角膜的干燥导致角膜溃疡。此外，面瘫病人可以做一些理疗按摩，增加面部肌肉的运动，维护一定的肌肉张力。面瘫病人也可以进行面神经的移植治疗，和整形美容治疗，目的是改善病人的面容状态，恢复一些面部的功能，保护一些重要器官的功能，比如眼睛功能的保护。

面瘫患者要先到医院查清病因，原因不同治疗方法不同。普通病毒感染的患者，一般用激素来改善面神经循环以及神经营养的药物。疱疹病毒造成的面神经炎，要用抗病毒的药物，同时用激素、营养神经以及改善面神经循环的药物，才能取得好的效果。