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宫颈癌具体治疗方法

发布时间:2020-12-1026924次浏览

宫颈癌应该如何治疗?子宫颈癌的处理分非典型增生,原位癌、镜下早期浸润癌,浸润癌的处理方法。

(一)治疗原则

1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。

(二)手术治疗 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症

(三)手术并发症及处理

1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。

(四)放射治疗 为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。

(五)化学治疗 到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等进行静脉或局部注射。

宫颈癌病是女性朋友的常见疾病,提高自身抵抗力对预防妇科病非常重要的。因此,是女性朋友们常见而又不可忽视的症状,应当及时查明原因,及时治疗。

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宫颈癌疫苗可能导致不孕吗
宫颈癌疫苗一般是不会导致不孕的,但建议接种完毕后3个月再进行备孕。宫颈癌疫苗有助于预防HPV病毒感染引起的宫颈癌,此疫苗在临床上的安全性是较高的,通常没有导致不孕的副作用。接种期间,应注意避孕,接种完毕后3个月,可以放心备孕。如果接种宫颈癌疫苗期间发现怀孕,也不必过于担心,这时一般需停止接种,胎儿出生后,再恢复接种即可。日常生活中,只要是结合自身情况和医生的指导接种宫颈癌疫苗,通常不会影响到正常的怀孕,不必因此有过多的担忧。
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九价是什么疫苗
九价是指宫颈癌HPV疫苗,主要用于预防宫颈人乳头瘤病毒感染的疫苗,九价主要针对宫颈癌HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型制作的疫苗。接种宫颈癌疫苗是对宫颈癌预防起一级预防作用的,但宫颈癌筛查也是非常必要的,两者同等重要。所以接种九价宫颈癌疫苗后,还是应该定期进行宫颈癌筛查。宫颈癌与HPV高危型感染密切相关,一般高危型HPV持续感染两年以上,很容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。九价的宫颈癌疫苗大概可以预防90%以上的宫颈癌,所以注射九价宫颈癌疫苗之后,还是应该定期进行TCT和HPV的筛查,以防止宫颈的癌前病变或癌变。
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宫颈癌二期是不是晚期
宫颈癌二期应该是属于中期,所谓二期也就是宫颈癌肿瘤细胞已经侵犯了周围的阴道壁和宫旁的组织,但是还没有达到阴道的下1/3或者还没有达到盆壁,所以宫颈癌的二期还是属于中期的,还是有治愈的希望。在我们医院宫颈癌二期的治愈率可以达到70%-80%,只要积极的配合治疗,很多患者在20年甚至30年以后再回医院来复查,各项指标还是正常的。所以,即使是宫颈癌二期,患者也要有充分的信心克服肿瘤,只要配合医生积极的治疗,还是有治愈的希望。一般宫颈癌2A期,也就是局部阴道壁侵犯,还可以考虑手术治疗,但是2B期一般是建议全疗程放疗加同步的增敏化疗。放疗是针对局部的肿瘤进行放射性的治疗,同步的增敏化疗可以增强放疗的效果。所以宫颈癌二期的患者不是晚期,还是中期,治疗效果还是比较好的。只要患者根据医生的指导完成所有的治疗,预后还是很好的。
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宫颈癌早期切除子宫有用吗
宫颈癌早期切除子宫可以彻底地消灭肿瘤。但建议根据肿瘤的大小,患者有没有生育的要求,决定宫颈癌早期是否需要切除子宫。宫颈癌早期,肿瘤细胞浸润小于3mm是可以通过宫颈的锥形切除,把肿瘤彻底消灭干净。如果宫颈癌浸润已经超过3mm,但小于2cm可以通过切除子宫彻底的消灭肿瘤。如果是宫颈癌肿瘤已经达到3cm甚至是4cm,这种情况下肿瘤体积比较大,可能会发生宫颈局部的浸润,影响到宫颈的机能,是不能进行宫颈的锥形切除的,建议进行全子宫的切除,这样才能彻底地消灭肿瘤。
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宫颈癌中晚期能治好吗
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宫颈癌是传染病吗
我们要知道,宫颈癌是妇科中较为常见的一类恶性肿瘤疾病,宫颈癌的出现跟自身身体机能的病变所造成的,也有可能是由于长期不愈的妇科炎症所引起。但是我们要知道,无论是什么类型的癌症,它本身并不具有传染性,那是因为癌细胞不会释放传染因子。
宫颈癌不能手术会应该怎么办
宫颈癌已经是威胁女性健康的最大敌人。给女性带来的危害是无可估量的。女性平时要做好预防宫颈癌的工作,一旦患上宫颈癌要及时治疗,同时心态也是很重要的因素,一定要放松自己,积极配合治疗。宫颈癌的治疗是女性关注的焦点。
宫颈刮片检查是否每年都要做
宫颈刮片是诊断宫颈癌最简便有效的筛查方法,建议有性生活的成年妇女每年检查一次。而那些有宫颈癌高发风险的妇女,需根据情况增加检查次数。
中医治疗宫颈癌的优点
宫颈癌是目前世界上导致女性死亡的第二大癌症,治疗方案的选择很重要。中医治疗宫颈癌,用草药进行治疗,优点在于可有效减轻病人的症状和痛苦,提高患者的生存质量,延长生命期限,降低宫颈癌的死亡率。
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宫颈癌中医能治好吗
建议中西医结合治疗,不要单靠一种方法治疗。发现宫颈癌要及早进行手术,术后进行腔内放疗、腔外放疗,两种放疗相结合。放疗的患者会产生出血等副作用,所以要配合活血化瘀、软坚散结、补肾纳气的中药进行治疗。中药用补气养血、活血化瘀、软坚散结,会有很好的作用。中医治疗宫颈癌,把宫颈癌分几期,比较早期就是气血瘀滞,有些用点活血化瘀的药,可以用四物汤,用点当归,活血化瘀。偏晚期的时候可能会出现肝肾不和的表现,可以补肾纳气,用点杞菊地黄、鳖甲煎丸,都有一定的好处。
宫颈癌是如何引起的
宫颈癌有的人讲是不是遗传病,其实在临床上发现宫颈癌其实跟遗传关系不大。但有的人说为什么家里同事的妈妈是宫颈癌结果同事是宫颈癌,宫颈癌其实有这种家庭的密集发作性、家庭的聚集性,因为其实宫颈癌主要还是和生活方式有一定的关系,就是说宫颈癌它的引起主要就是高危型人乳头瘤病毒又叫高危型HPV病毒持续性的感染导致的,这种病毒感染女性的宫颈之后就会导致宫颈出现癌前病变,比如说一级、二级、三级进而就是早期宫颈癌,再往后就是中期、晚期宫颈癌。这种HPV病毒最主要的传播方式还是通过性生活传播的,所以有多个性伴侣的或者说男性他的以前的爱人是宫颈癌去世的,这种男性他就属于危险男性,和这种男性同房就有可能感染上致病性的HPV病毒;还有性伙伴特别多的这种男性或者女性,他们相互传播的这种HPV病毒都比较危险;还有一些就是说这种卫生习惯不好的可能有宫颈炎、阴道炎的人,或者有免疫抑制,就是免疫力不行的人,感染了HPV病毒之后不容易把这个病毒清除掉,让病毒持续感染病变持续进展也可以导致宫颈癌,所以宫颈癌的病因主要还是HPV病毒持续感染,而这个病毒主要还是通过性生活来传播的。
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宫颈癌是怎么回事
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,与HPV病毒感染、吸烟、过早有性生活、过早产子、过多产子、个人卫生情况差等因素密切相关。宫颈癌患者会有阴道不规则出血、同房时出血、月经不规律、白带增多、质稀,或呈米泔水样、血性或脓性,伴有异味甚至恶臭味等症状,可通过患者症状、体征及宫颈刮片、细胞学检查、宫颈和宫颈管活组织检查、阴道经检查等检查确诊。宫颈癌若不及早诊治,会危及生命。因此已婚或已有性生活女性应定期进行宫颈癌筛查,及早治疗。平素要注意个人卫生,勤换洗内裤,避免与多人有性接触。养成良好的生活饮食习惯,平素多吃一些富含优质蛋白、维生素、膳食纤维等营养物质的食物。多锻炼,以提高机体免疫力能有降低宫颈癌发生率。
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宫颈癌前病变的症状有哪些
女性如果能够及时的发现宫颈癌前病变,对于宫颈癌的控制会大有帮助。这种病变在发生之前会出现多种症状,如阴道流血,阴道分泌物增多,宫颈糜烂,长期白带混血以及下腹隐痛。