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红斑狼疮的4种特殊类型

发布时间：2020-09-1660135次浏览

提起红斑狼疮，不少人都会想起盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，那么你知道除了这两种常见的类型，红斑狼疮还有一些其他特殊类型吗？下面就带您了解一下妊娠期狼疮、新生儿狼疮、抗磷脂综合征和药物相关性狼疮。

（1）妊娠期狼疮：系统性红斑狼疮患者与正常人群的生育与不孕率没有显着差异。但自发性流产、胎死宫内和早产的发生率均高于正常健康妇女。建议病情完全缓解6-12个月后妊娠。

（2）新生儿狼疮：系统性红斑狼疮患者的抗SSA/Ro、抗SSB/La抗体可通过胎盘攻击胎儿，引起胎儿或新生儿的疾病，属于一种获得性自身免疫病，可表现为新生儿先天性心脏传导阻滞，还可出现皮肤受累，如红斑和环形红斑，光过敏等。

（3）抗磷脂综合征：系统性红斑狼疮可继发抗磷脂综合征，表现为静脉或动脉血栓形成以及胎盘功能不全导致反复流产，抗磷脂抗体可阳性。

（4）药物相关性狼疮：药物也可诱发狼疮，如氯丙嗪、肼苯哒嗪、异烟肼、普鲁卡因胺和奎尼丁等药物，诊断时需确认用药和出现临床症状的时间，停用相关药物，临床症状可以迅速改善，但自身抗体可以持续6个月到一年。

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红斑狼疮能生孩子吗

应该说系统性红斑狼疮患者是可以生孩子的，这个是没有问题的，大家要有信心，但是前提是红斑狼疮需要得到良好的控制，病情稳定以后才可以开始怀孕。因为红斑狼疮患者如果病情还在活跃的时候，一是不容易怀孕，第二就是怀孕怀上了也有可能出现流产、胎死、胎中等等。另外就是红斑狼疮患者没有控制好的时候，怀孕可能出现狼疮病情的加重，从而影响患者本身以及孩子。而且用于治疗红斑狼疮的一些药物，比如说，激素、免疫抑制剂等等都可以对胎儿造成影响。所以作为红斑狼疮患者，如果需要怀孕，一定要等病情稳定以后，再有一个激素要减到最小量的之内，以免发生激素的副作用。另外免疫制剂也要停用六个月以上才开始怀孕，这是最安全的。所以系统性红斑狼疮患者如果希望备孕或者生小孩的时候，一定要到医院请产科大夫和风湿免疫科大夫来共同诊治。

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如何预防系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮不是一种传染病，也不是一种特别高发的疾病，所以对于没有任何风险的人（正常人），没有必要进行系统性红斑狼疮的特殊预防。但是有一类人，系统性红斑狼疮的发生率会比正常人要高，有系统性红斑狼疮或者是其他的自身免疫病家族史的人，这部分人即使他现在没有免疫病或系统性红斑狼疮相关症状，但可能也是比其他人患病的风险高，所以要警惕。预防：第一，从患者自身进行，要规律作息，不过度劳累或长时间熬夜，精神压力过大等，这些可能都会作为系统性红斑狼疮的诱因。另外反复的感染也可能会诱发系统性红斑狼疮。第二，定期做监测，如果已经有红斑狼疮家族史，甚至已经在免疫学上可能有一些异常，要定期做监测，做红斑狼疮相关的检查。如果有了化验方面的进展，或者有了新发的一些相关症状，要随时去看病，早诊断早治疗，这样能改善预后。

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患红斑狼疮能生小孩吗

关于红斑狼疮的生育问题，很多狼疮患者都比较关心，因为红斑狼疮是一个育龄期妇女高发的疾病，所以红斑狼疮的生育问题特别受到关注。其实原则上，红斑狼疮的患者没有生孩子的禁忌，但其实也有一些条件。首先，红斑狼疮必须在稳定的情况下才能考虑怀孕，然后稳定也至少维持半年或半年以上。另外，因红斑狼疮吃的一些药可能对生育有影响，所以如果有生育计划，在最开始吃药时就要告知医生，这时医生就会给你使用一些对生殖影响较小或没有影响的药物。因为有一些药物的影响，是停药后过段时间就可以消失，但是有一些药物的影响可能是终身的。这时就要在药物的选择上注意。一般情况下，会有一些安全的用药选择，即使在怀孕时也不能完全停药，会给小剂量的激素，吃一些比较安全的调节免疫药物，保证在怀孕期间，包括哺乳期间，能够平稳度过，对孩子和大人都没有太大影响。

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红斑狼疮的病因

红斑狼疮发病主要与遗传、感染、环境、激素水平等因素相关。一、遗传因素。红斑狼疮患者的HLA会有异常，这种基因容易引发红斑狼疮；二、感染因素，包括病毒、细菌、支原体感染等，会引起患者的免疫功能失调，从而诱发红斑狼疮；三、环境的因素，包括饮食、情绪、天气等。比如，很多病人的思想负担特别重，引起失眠，食欲下降，进而导致免疫功能失调，影响消化系统、心血管系统功能失调，引起红斑狼疮；四、激素水平，激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的因素。

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红斑狼疮是什么病

红斑狼疮是可侵犯到人体各个脏器，包括肾脏，肺脏以及胃、消化系统的自身免疫病，主要分两种：系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。日常生活中以及临床上的风湿免疫科中提及的红斑狼疮，主要是系统性红斑狼疮。很多人认为，红斑狼疮很难缓解甚至无法治愈。实际上，红斑狼疮预后、治疗及诊断与其他自身免疫病一样，若患者和家属以及医生能够积极配合治疗，早期诊断，并且早期规范治疗，完全可缓解红斑狼疮病情甚至治愈。

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红斑狼疮是如何引起的

狼疮产生的原因目前并不很清楚，医学上认为与遗传因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的关系。一、遗传因素，狼疮有家族聚集倾向，遗传因素是狼疮的发病因素之一；二、免疫因素，系统性红斑狼疮患者，血清中可以发现多种自身抗体，比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体，以及磷脂抗体等。患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高，免疫球蛋白也会升高，T淋巴细胞可能会降低；三、激素水平，狼疮多发于育龄期妇女，因此，雌激素水平对狼疮的发生也有影响；四、紫外线，会照射皮肤，会引起皮肤或者表皮的DNA断裂，使抗原暴露；五、感染，病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮活动。因此，狼疮的发生跟遗传免疫因素、激素水平以及感染、紫外线照射都有关系，是多种因素导致的疾病。

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红斑狼疮的危害

红斑狼疮的危害有以下几个方面：第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变，包括尿蛋白，以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全，以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变，比如白细胞偏低，可能会造成粒细胞的缺乏，以及非常严重的感染；有的患者会出现贫血，以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变，包括胸腔积液，以及弥漫性肺泡出血，会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全，以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状，包括癫痫。

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红斑狼疮传染吗

系统性红斑狼疮不是传染病，不会传染给其他人。因为传染病有病原学，比如痢疾、乙肝，或者结核都有相关的微生物感染证据，可以通过呼吸道和血液系统传播。目前认为，红斑狼疮发病跟以下因素有关：第一、遗传有关，因为狼疮的发生有家族聚集倾向；第二、跟自身免疫有关，患者中有多种自身抗体导致免疫紊乱所致；第三、跟激素水平有关，系统性红斑狼疮是育龄期妇女易患疾病，所以激素水平会影响疾病的发生和发展；第四、紫外线有时会造成狼疮发病。因此红斑狼疮不是传染病，而是一种多种因素造成的自身免疫病。

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狼疮性肾炎是什么

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的合并症，红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统，其中最常见的是会影响到肾脏，由于红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎，简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样，有的人很快，刚一发病肾脏就出现问题，出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常，还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才会影响到肾脏，不管是什么时候影响到肾脏都称为狼疮性肾炎。当确诊为狼疮性肾炎之后，应该进行积极的治疗。

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红斑狼疮

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。红斑狼疮可以影响身体的很多器官以及组织，这种疾病的病情表现特别复杂。一般情况下，红斑狼疮的病程会反复发作，可以影响到人体的多个系统。患有红斑狼疮的病人面部非常容易出现红斑，患者也可以出现多发性溃疡的症状，可以出现雷诺式现象，也有一些患者会出现关节疼痛的症状。红斑狼疮患者进行化验检查，可以出现蛋白尿，可以出现血的异常，比如白细胞低、贫血以及血小板低，或者是会出现无名原因的发热等情况。红斑狼疮主要会影响年轻女性，也包括孕龄期的女性。出现这种情况，可能和雌激素有关。有研究表明，小孩男女间的发病比例不大；中年人的比例为1:8；老年后比例又出现减少的情况。实际上，雌激素的变化，最为明显。

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