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肾炎要做什么检查

发布时间:2020-12-1024855次浏览

肾炎要做什么检查呢,肾炎可以分为原发性肾炎与继发性肾炎两大类,其中原发性肾炎又包括急性肾炎慢性肾炎等,肾炎对患者的整体健康有严重的影响,及早检查和治疗是十分重要的,那么肾炎要做什么检查,怎样判断是否患有肾炎呢。

是否患有肾炎可通过以下方式进行判断:

1、起病缓慢,病情迁延,临床上慢性肾炎的症状可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,慢性肾炎患者可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

2、慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时慢性肾炎患者可伴有肾病综合征或重度高血压。

3、病程中慢性肾炎患者可有急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些慢性肾炎的症状可自动缓解,有些病例出现病情加重。

4、尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。

肾炎要做的检查有如下四种:

1.尿常规:

尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白≥3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。

2.尿培养:

阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。

3.肾功能检查:

通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症。

4.X线造影:

可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小。

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狼疮性肾炎是什么
狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮的肾脏病变。系统性红斑狼疮是免疫异常导致的疾病,它是可以累及全身的,包括临床上常见的狼疮的皮肤病变,比如说面部出现盘状红斑、蝶蝶形的红斑。如果要是狼疮的病变累及到肾脏,就叫做狼疮性肾炎,具体的表现也是患者会出现蛋白尿和血尿。轻症的比如说一型和二型的狼疮,可能临床上表现为少量的血尿和蛋白尿。稍对相对来说比较重的,比如说活动的病变,三型和四性狼疮,临床上会出现大量的蛋白尿,甚至到肾综范围的蛋白尿,有的患者还会在活动期出现肾功能的不全,肌酐的一过性升高,高血压等等。如果要是狼疮肾炎,包括全身系统性狼疮,药物控制不好的话,肾功能还会不断的进展。最终有的一小部分病人会进展到狼疮性肾炎的六型,一般来说终末期肾脏病到了六型的狼疮性肾炎,一般都需要以后会需要透析和替代治疗。但是现在由于激素和免疫抑制剂的广泛的应用,临床上狼疮的病人往往是都可以在起病以后明确诊断以后,在相当时长一段时间内病情都是能够稳定的。
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2019-07-24

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肾小球肾炎是怎么引起的
肾小球肾炎可能链球菌感染后导致抗原抗体在肾脏沉积引起。肾小球肾炎是一种与免疫相关的疾病,与身体免疫系统的异常反应有关。肾小球肾炎的病因并不明确,临床上还有由乙肝引起肾小球肾炎,患者被乙肝病毒感染后,导致体内抗原抗体反应,抗原抗体复合物沉积到肾脏引起肾脏病。狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起,这些都可以找到病因。原发性肾小球肾炎没有病因可以追溯,需要免疫抑制剂治疗。
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肾盂肾炎的治疗
急性肾盂肾炎主要采取抗感染治疗,通常按经验选择抗生素,给病人静脉或口服。肾盂肾炎治疗分为急性肾盂肾炎治疗和慢性肾盂肾炎治疗。临床上比较常见急性肾盂肾炎是上尿路感染的症状,病人出现高热、寒战、腰疼,尿中检查白细胞和细菌数目增多。在治疗之前,先让病人留下尿培养,可以根据培养结果确定感染源,进而确定使用的药物,对治疗有明确的指导作用。慢性肾盂肾炎要根据尿培养结果,用敏感的抗生素有针对性的抗菌治疗,同时使用保护肾小管功能的药物。
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