震颤麻痹检查有哪些
震颤麻痹检查有哪些呢?震颤麻痹在病早期震颤仅于肢体处于静止状态时出现,随意运动时可减轻或暂时停止,到了晚期的时候随意运动亦不减轻或休止,情绪激动时就会使震颤加重,而在睡眠中就是完全停止;下面就介绍震颤麻痹的概念、病因、要检查的项目。
震颤麻痹的概念:
震颤麻痹又名帕金森病,是一种较常见的神经系统变性疾病。主要因黑质一纹状体通路变性而发病。以静止性震颤、少动、僵直和集团性反射障碍等为特点。这类的疾病病多发生于中老年,男性多于女性。其主要的临床特征是震颤、肌张力增高和运动减少,是一种较为常见的锥体外系统疾病。
震颤麻痹病因:
原发性震颤麻痹的主要病变是黑质的变性,然而引起黑质变性的原因尚不明确。近年来国外有人发现一种阿片类镇痛剂的衍生物MPTP,对黑质细胞有特异毒性,能产生非常近似震颤麻痹的症状。另外,给灵长类动物注射MPTP,则可获得震颤麻痹的动物模型,这无疑将会大大有利于人们探索震颤麻痹的病因、病理,为最终攻克此病提供了有利条件。
原发性震颤麻痹发病率随年龄增长而上升。研究表明,震颤麻痹患者纹状体中的多巴胺含量明显减少,给予多巴胺的前体物质--左旋多巴治疗可使症状明显好转。提示纹状体中多巴胺的减少与本病有关。另外,体内多巴胺羟化酶的活性随年龄的增长而减弱,导致多巴胺减少,这也是老年人易患震颤麻痹的原因。
震颤麻痹检查项:
1、脑脊液(CSF)高香草酸(HVA)测定:多数患者脑脊液中高香草酸含量减少,有确诊意义。
2、纹状体多巴胺摄取率测定:采用有荧光多巴的PET评估,表明临床前期就有多巴胺摄取率减少,而症状期减少更为明显。
3、脑脊液多巴胺抗体测定:可为阳性,有助于早期诊断。
4、脑脊液细胞学检查:主要用于发现中枢神经系统肿瘤,以转移性肿瘤多见,如肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤、黑色素瘤等;原发肿瘤较少见,如髓母细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤、脉络丛乳头状瘤等。