耳朵里面有咚咚咚的声音，通常就是耳鸣，是外界没有声源，但是自己耳朵里头发出的声音。多数情况是由于耳朵本身疾病导致，比如像外耳道炎症、细菌感染或病毒感染，导致的急性外耳道炎，病人就会出现耳朵有咚咚咚的响声，同时伴有耳痛、耳闷，甚至有听力下降。第二，外耳道的异物或者外耳道的真菌感染等，都可能会有耳朵里面出现耳朵声音响的情况。第三，中耳本身的炎症，像急性中耳炎，病人会有耳鸣的声音，同时会有耳痛、耳闷、听力下降。几天以后，耳朵鼓膜穿孔，又能分泌出来，耳鸣的情况就会减轻。第四，分泌性中耳炎，是由于咽鼓管功能异常，导致了中耳呈负压状态。中耳内炎性渗出，导致病人出现渗出性中耳炎，病人也会有咚咚咚的响声，并且会出现耳闷以及听力下降。第五，有的病人是内耳疾病引起的，比如突发性耳聋，病人在72小时之内出现了耳闷、耳鸣、听力下降，少数病人还伴有眩晕。第六，由于内耳膜迷路积水，导致的梅尼埃病，在眩晕发作的时候，会出现耳鸣的声音，在眩晕间歇期耳鸣的声音可以消失。但是在梅尼埃病的后期，病人也会出现持续的耳鸣的情况。第七，血管因素导致，比如像血管的畸形或者动静脉瘘、乙状窦、骨壁缺损等，都可能会导致病人出现咚咚咚的耳朵里发出声音，要明确病因进行治疗。

绝大多数耳道炎不会引起耳鸣。因为耳道炎主要病变局限在外耳道，外耳道的感染，仅仅会引起外耳道局部的红肿热痛，病人描述的耳朵疼，会有低烧，会有轻度的耳闷等，大多数不会引起耳鸣。外耳道的病变引起耳鸣，最常见的是外耳道耵聍，如果外耳道耵聍比较多堵了，把外耳道都堵上了，可能刺激的会有耳朵闷，会有耳鸣表现，外耳道发炎一般不会引起耳鸣，一旦外耳道发炎引起耳鸣了，这个时候就要小心，要排除带状疱疹病毒感染引起来的。由带状疱疹病毒引起来外耳道发炎，除了外耳道局部的炎症之外，可能会累及到周围的神经，会出现听力下降，神经性耳聋往往会带着耳鸣，甚至会出现眩晕、走路不稳、面瘫等这些表现，在耳道炎里面是非常少见的，但是要引起注意。所以普通的常见的耳道炎不会引起耳鸣，一旦耳道发炎引起来耳鸣了，一定要引起重视，及时到医院就诊，一查确实有听力下降，甚至有面瘫、眩晕，这种多半提示是带状疱疹病毒，即使是早期没有出现疱疹，也要警惕可能四五天以后疱疹才会出现。

耳朵里一阵阵刺痛，说明了耳部的神经受到了刺激，引起的反射性疼痛，耳朵里的神经是非常丰富的，来源有很多，比如说颈丛，耳大、耳小神经，来自于迷走神经的分支，来自于舌咽神经的分支，耳朵里面神经分布是非常的丰富的。那么这种丰富的神经，相应受到刺激以后都会引起一阵阵的刺痛，那么包括局部的病变，比如说耳部的炎症，外耳道的炎症、耳廓的炎症，耳朵周围的淋巴结的炎症，下颌关节的炎症，甚至于腮腺的这些炎症，都会引起耳朵这个部位一阵一阵的神经的疼痛。那么还有更远的地方，比如说咽部的扁桃体的病变，扁桃体的炎症、扁桃体的肿瘤，牙齿的炎症、牙齿根尖的病变，甚至于颈部的包块压迫神经，甚至于巨大的甲状腺的疾病，也会引起反射性的神经的刺激，会引起耳朵一阵阵的刺痛。所以说刺痛本身不代表什么问题，本身是一种神经的疼痛，但是大家要注意，引起这一阵阵刺痛的原因是什么。如果局部耳朵发现不了什么病变，耳朵既不疼、也不红、也不肿，耳朵周围也不疼、也不肿，还要不要忽略有可能是远处的脏器，比如说舌、牙齿，还有说咽喉或甚至于颈部，甚至于颈椎这个部位，病变压迫神经以后引起的，所以说要到临床进行，一个很好的鉴别。当然最常见的耳朵一阵阵疼痛，是由于局部的刺激引起来的，包括炎症，包括神经与末梢的炎症，神经炎这种局部的炎症经过抗炎，经过理疗、按摩、经过热敷，一般一周能够缓解。如果一周缓解不了，又发现不了明确的病因，一定要到医院去找到引起这种刺痛引起神经刺激的原因，治疗原发病变才能够根治。

耳朵进水发炎，临床上主要是见于外耳道炎和中耳炎，表现为局部的疼痛、流水、流脓，然后听力下降。我们首先是进行抗感染的治疗，如果炎症严重，如出现疼痛、局部的头痛，出现了畏寒发热，那么我们需要输液，进行抗感染的治疗，一般口服抗生素就可以了。比如头孢类的抗生素、大环类酯类的抗生素，外耳道如果脓水较多，我们需要先用过氧化氢溶液清洗外耳道。然后再滴一些抗生素的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、诺美沙星滴耳液等等，当然还有一些其他可以使用的抗生素滴耳液。关键我们要注意，在治疗的时候，治疗的时间要相对较长，一般都要维持在10天以上。第二个在治疗的过程中，外耳道不能再进水了，也不能再频繁的掏耳了，这都是我们需要注意的。如果外耳道进水，这种发炎很难在短期内得到治愈。

耳朵疼的原因有很多，耳朵疼引起的病也有很多。想知道它需要用什么药治疗，就要明确它是什么病。外耳道炎的话一般是局部治疗效果会比较好。如果引起了全身的症状，比如发热、耳后的淋巴结、耳下的淋巴结或者颈部淋巴结的肿痛，也就是引起全身性的症状，这个时候可以应用抗生素的伴随使用。但是局部的耳痛，如果没有其他的症状，还是以局部治疗为好。如果是神经性耳痛的话，还要找到病因。比如休息不好、劳累或者是某个神经的问题，或者神经损伤或者神经受到病毒的侵蚀造成的，还要对因进行一个治疗。如果中耳炎引起的耳痛的这种情况，还是需要进行中耳炎的急性感染的一个治疗。所以每一种耳痛的治疗方法是不一样的。