华体会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

帕金森氏病的诊断

发布时间:2020-12-1028698次浏览

帕金森是神经科比较常见的疾病之一,其最主要的发病人群就是老年人,而且其发病初期的时候很隐匿,很容易被患者所忽视,所以说患者及其亲属应该对患者表现出来的细微的表现都要提高警惕,这样才能及时的去医院诊断并治疗,那么下面我们就具体的看下帕金森氏病的诊断都有哪些。

帕金森的主要检查方法具体如下:

1.常规实验室检查:一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。

2.血脑脊液检查:可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及氨基丁酸水平减低等。

3.分子生物学检查:生化检测采用高效液相色谱(HPLC),可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。基因检测采用DNA印迹技术(southern blot),PCR、DNA序列分析等在少数家族性PD病人可能会发现基因突变。

4.脑CT、MRI检查:一般无特征性所见,老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分病人伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化。

5.功能显像检测:采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。如6-(18氟)-左旋多巴(6-FD)研究多巴胺的代谢,可获得有关多巴胺受体的密度及亲和力的信息,并发现帕金森病人脑内多巴胺代谢功能显著降低,在临床症状出现之前即可发现纹状体的吸收指数小于正常。

帕金森的鉴别诊断

1. 脑炎后帕金森综合征:

通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症征,脑脊液可有细胞数轻~中度增高蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森病鉴别。

2. 肝豆状核变性

隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森病鉴别。

3. 特发性震颤:

属显性遗传病,表现为头、下颌、 肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失,可与原发性帕金森病鉴别。

4. 进行性核上性麻痹:

本病也多发于中老年,临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森病鉴别。

相关推荐

03:29
帕金森病是老年痴呆吗
帕金森病主要引起患者出现一些运动功能方面障碍,比如出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍,帕金森病到后期会出现认知功能方面的障碍,甚至痴呆。这叫帕金森病痴呆,不是老年痴呆。老年痴呆是导致认知功能下降的疾病,表现为近事记忆减退,常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。随病情发展,可出现远期记忆减退。部分患者出现视空间障碍。要预防老年痴呆首先要养成良好的饮食和生活习惯,保持心情愉悦和充足的睡眠,避免过度劳累及精神压力过大,积极进行体育锻炼。
单一味中药可以治疗帕金森吗
仅仅使用一种中药肯定是不能治疗帕金森病的。中药往往需要多种药物配伍使用,这样才能发挥治疗作用,单一味中药效果并不好。得了帕金森病可以采取中西医结合的方式进行治疗,西药可以选择一些疗效比较确切的药物,比如美多巴、左旋多巴、安坦等,这些药物是治疗该病的常用药。另外中医还可以配合针灸、耳穴等措施。但是不管中药也好西药也好只能控制病情,延缓帕金森病进一步进展,从根本上没有办法起到根治的目的。患者平常也要注意生活方式,比如运动、饮食等,不要相信任何偏方、验方。
语音时长 01:06

2021-05-20

90640次收听

老人帕金森传染吗
老人帕金森传染吗?这是中老年朋友们都十分关心和在意的问题,因为帕金森是一种比较常见的疾病,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下关于帕金森的相关内容!
帕金森的发病原因
帕金森的常见病因包括一氧化碳中毒、脑部感染、服用某些抗精神病的药物、脑动脉硬化、年龄增加等等,其中年龄增加的因素较复杂,应给予重视。
女性帕金森综合症饮食
帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的、进展性的发展过程,制定帕金森病的治疗方案要受下列因素的制约,即年龄、病情的轻重、患者的经济能力和对药物的反应。
青年帕金森症病因有哪些
生活中患有帕金森综合症的老年朋友不在少数,但是青年人也有很多,而很多朋友对于造成此类疾病的具体原因并不是十分清楚,这就为以后的治疗工作留下了安全隐患,因此,下面不妨一起来了解一些相关专家对于青年帕金森症病因的详细介绍。
便秘是帕金森病的症状吗
便秘并非帕金森病的症状,但是帕金森病可能诱发便秘的出现,比例较正常人要高。治疗便秘的最佳方法是进食充足的水果、蔬菜、番薯、谷类食品,每天要饮充足水分。此外,经常进行增进肠蠕动的锻炼(如按摩腹部)也有较大的帮助。
01:18
哪些帕金森病人可以做DBS手术
帕金森病发病后,单纯药物治疗有效,仅能维持几年蜜月期。随着疾病的进展,出现药物治疗无效的轴性症状和认知功能下降。DBS手术主要是用于以前药物治疗疗效逐渐减退或者出现药物的副反应。对于震颤比较严重的这部分患者,手术应当适当提前。但如果出现了幻觉或者频繁的跌倒或者出现比较严重的痴呆等,说明可能已经错过了最佳的手术时间窗。最佳时间为病程5年以下,药物治疗不理想且病人强烈要求可放宽至病程已经满三年以下。一般,患者需要小于75岁,但是如果患者各项检查符合手术要求,也可以放宽手术年龄。
02:56
帕金森用什么药好
帕金森病是神经系统锥体外系慢性的变性病,常用的药物治疗是很有效的方法,但需要用什么药是要由患者的病情来决定。一般临床上常使用的药物有乙酰胆碱受体的药,多巴胺受体的药,单胺氧化酶受体的药和儿茶酚胺、氧位甲基转移酶受体的药。那么在常用的情况下,对于早期的患者,临床上医生常会选用多巴胺受体的药,也就是要么我们补充多巴胺的不足,有使用左旋多巴类的制剂,要么就是用多巴胺受体激动剂的药来进行治疗。随着病情的拉长,可能我们还会使用到单胺氧化酶抑制剂,乙酰胆碱受体的抑制剂,或者儿茶酚胺氧位甲基转移酶的抑制剂,这样一些药物来进行相应的治疗。有的时候甚至还会用多种不同的药物来联合进行治疗。总体的原则是通过治疗使患者的运动症状和非运动症状都有明显的改善,也就是患者出现的动作僵硬,动作迟缓,震颤,这样一些症状都得到明显的缓解,同时患者的认知功能也得到缓解,总之不管用什么样的药物,只要对患者有利的,都是好的药物。
什么是帕金森
帕金森病是常见中老年人神经系统变性疾病,帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。它主要是由于多巴胺神经元的一个变性导致的一个锥体外系的疾病。它的核心症状是动作迟缓、想快快不了,有时部分患者是可以伴有震颤。震颤是从一个肢体开始,然后成N字形的,在两年之内逐渐的进展到全身其他肢体。但,有震颤的人不见得都是帕金森病,所以,咱们老年朋友经常会把有震颤的情况都误诊为帕金森病,但不一定全部都是。
语音时长 01:46

2019-06-12

62832次收听

01:33
帕金森是什么病
帕金森病是一个老年的神经系统变性性的疾病,主要是由于多巴胺神经元的一个变性,导致一个锥体外系的疾病。平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见,导致病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程,核心的症状是动作迟缓,有时部分患者是可以伴有震颤。震颤从一个肢体开始,呈N字形,在两年之内逐渐的进展到全身其他肢体,但是,有震颤的人不见得都是帕金森病。
帕金森怎么治疗
帕金森病是因为大脑里面出现了一系列的病理改变,这些病理改变使得大脑里的一些结构,比如黑质、纹状体,出现萎缩和退行性的改变,导致支配躯体运动的功能下降,萎缩的部分富含有多巴胺神经递质,所以临床的药物都是用来补足多巴胺神经递质的。治疗帕金森的药物主要有以下几种:第一,可以给替代的产品,比如美多芭是治疗帕金森的一个最基石的药物;第二,还可以给多巴胺受体的激动剂,让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用,比如森福罗等等;第三,可以用一些减少多巴胺代谢的药物,比如COMT和单胺氧化酶抑制剂等等,都是治疗帕金森的有效的药物。
语音时长 01:09

2019-06-12

51646次收听

帕金森病人在家注意什么
帕金森病人在家注意事项分为几个部分,第一是穿着的情况,一般选择容易穿、脱的衣服,选择开襟在前边、不套头的衣服,尽量不穿系鞋带的鞋。第二是进餐时由于肌肉不协调的问题,一定要注意慢食,在喝凉开水或果汁的时候要选用有弹性的塑料吸管。第三是预防感染,要注意及时的增减衣服,避免患者发烧、肺炎等情况,如果发生咳嗽或发烧,一定要及时就诊,避免症状的加重。第四是预防便秘,鼓励患者多做主动的运动,同时饮食上要有足够的水。第五是精神的支持,在照顾患者的同时要理解患者,多跟患者进行沟通,鼓励患者战胜疾病。
语音时长 01:42

2018-10-16

62443次收听

01:46
插鼻饲管的帕金森病人如何护理
积极防止意外发生,保证合理营养供给,鼻饲时需要避免误吸和呛咳,喂养前需要用温水冲洗并且检查为例的食物残留量,定期更换胃管材料等。帕金森病晚期或者同时伴有脑卒中的患者,可出现吞咽困难、呛咳,需将鼻饲管经鼻腔插入胃内,供应饮食和药物,以达到维持营养和治疗目的。1、插鼻饲管的帕金森病人最主要的是防止意外的发生,还有保证合理的营养。所以在鼻饲时要保持床头抬高,一定要让病人坐起来或者把头抬起,要大于30度,可以避免误吸或者呛咳。2、在每次喂养之前一定要用20或30毫升的温水冲一冲,喂养前要检查胃残留量,如果胃残留量大于200毫升,要停止查看是否可以饮食。3、胃管材料,要定期去医院进行更换。
帕金森DBS手术大概会花多少钱
帕金森病的手术费用和所选择的刺激性的类型有关系。刺激器包括单侧和双侧,也包括可充电、不可充电的,还有国产的、进口的,选择不同的类型,费用也是有所区别的。根据患者的病情,选择单侧、双侧、充电或者不充电,价格是不同的。
语音时长 00:43

2018-09-14

61787次收听