宫颈糜烂是指宫颈表面充血、水肿的一种外观，分为生理性的宫颈糜烂和病理性的宫颈糜烂。生理性宫颈糜烂是指育龄期的女性由于受到雌激素作用的影响，宫颈的柱状上皮外翻，表现像宫颈一种糜烂样的改变，在生理性宫颈糜烂情况下，患者没有分泌物多、同房出血或分泌物异味等等表现，这时候是可以自然的怀孕，也无需治疗，是可以自然痊愈的。在病理性的宫颈糜烂时，患者宫颈表面有明显的充血、水肿，同时会伴有阴道分泌物的增多。脓性的分泌物有异味或者同房出血等，在这种是不能够自愈的。需要做宫颈分泌物的培养，必要时要做宫颈细胞学和HPV的检测，来判断是否有异常病原体，从而给与药物治疗，才能够使宫颈糜烂治愈。

大多数的宫颈糜烂它并不是一个病理状况，而是一个生理状况，主要是由于在育龄期的女性体内的雌激素水平相对比较高，然后所以宫颈管内的柱状上皮细胞，然后移行出来然后替代了外边的鳞状上皮细胞，所以导致宫颈呈现一个糜烂的状况。所以说对于这种生理性的宫颈糜烂是不太建议进行治疗的。尤其是在做了宫颈癌筛查也是TCT、HPV检查没有明显问题的情况下，一般是不建议治疗的。但是对于一些有症状的宫颈糜烂，我们可以考虑进行治疗。有症状主要是指阴道分泌物的增多，或者是同房之后的出血，这样的话可以考虑采用一些物理治疗措施，像激光治疗、冷冻治疗或者电烧治疗。但是我们在看到宫颈糜烂的时候，就小心跟宫颈本身的一些病变进行鉴别，像宫颈癌前病变或者是宫颈癌，所以一定要做宫颈癌的筛查，对于高度怀疑有宫颈病变，但是宫颈癌筛查没有问题，在必要的情况下可以考虑做阴道镜的检查，取活检来明确是不是有明显的病变。

宫颈糜烂在临床上主要是认为，宫颈的鳞状上皮逐渐外翻，被柱状上皮所取代的过程。宫颈的黏膜上皮外翻，在肉眼下就可以看出像糜烂面的改变，但实际上是一个假性糜烂，而不是真性的糜烂。在女性生理期的时候会出现雌激素的作用下，柱状上皮和鳞状上皮的这种分界，移行带就会从宫颈管内移出到宫颈管外，移行带有时候就会看起来像宫颈糜烂一样，但实际上宫颈糜烂并不存在。有些私立医院、美容院会把这种外翻的上皮故意的夸大，甚至于说会得宫颈癌，这是非常错误的。女性有这种宫颈糜烂的，或者叫宫颈柱状上皮外移的情况，要根据的TCT和HPV的联合筛查来筛查出是否有宫颈的病变。如果HPV和TCT的结果都是正常的，患者的宫颈糜烂是不需要治疗，但是如果宫颈糜烂患者出现了阴道的分泌物的改变，可能合并有阴道炎，使得患者就非常紧张，患者就需要治疗阴道炎。宫颈糜烂如果严重的程度的时，在临床上可以用微波、冷冻方法治疗。但是对于没有结过婚，没有生过孩子的妇女是尤其要慎重的。因为一旦患者进行了这些物理治疗，宫颈的宫颈管的黏膜上皮被破坏，很可能会发生宫颈的粘连，甚至以后会影响不孕。

对于宫颈糜烂来讲，一部分所谓的宫颈糜烂是属于生理性的改变，这种一般不伴有临床症状，对于生理性的，不论其程度如何，都是不需要采取临床治疗措施的。因为生理性的宫颈糜烂并不是疾病的范畴，只是由于体内激素水平的影响，导致宫颈口的柱状上皮异位导致的。对于病理性的宫颈糜烂，也就是真性的宫颈糜烂来讲，是需要进行积极的治疗或者进一步的检查的。对于Ⅱ度的宫颈糜烂来讲，首先建议进行宫颈刮片或者HPV、TCT检查，因为真性的宫颈糜烂有转变为宫颈癌的几率，所以上述检查比较重要，可以排查宫颈癌的存在。如果HPV以及TCT检查结果无异常，对于Ⅱ度的宫颈糜烂，由于其糜烂面积相对较大，建议可以直接进行物理治疗，比如激光或者利普刀等，可操作性强，而且比较安全，可以在短期内达到理想的治疗效果。

宫颈糜烂可以做检查。宫颈糜烂由于早期与子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己得了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前临床上用的是传统的巴氏涂片检查，由医师或化验室用显微镜进行观察分析，而这种方法是比较容易出现漏诊的，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查，以防漏诊。目前市面上各大医院普遍采用的是ct检查及电脑扫描图片分析，只能讲片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工肉眼提高了十倍，但它的价格较传统的方法要贵几倍，宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果有发现非典型细胞，进一步做阴道镜或者是活组织病理检测来明确诊断的。