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你了解肝炎吗?

发布时间:2020-12-1027053次浏览

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。

由于引发肝炎的病因不同,虽然有类似的临床表现,但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。

需要注意的是,通常我们生活中所说的肝炎,多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎

分类1.根据病因可以分为病毒性、细菌性(如阿米巴)药物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性等。

2.根据病程长短可以分为急性肝炎慢性肝炎等。

3.根据有无出现黄疸急性肝炎可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。

4.根据病情轻重程度慢性肝炎可以分为轻度、中度、重度等。

临床表现1.症状不同病因的肝炎临床表现各异,常见症状包括:食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。

2.体征部分患者巩膜或皮肤黄染,发热,肝区隐痛、肝大、触痛,部分患者出现蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

检查1.实验室检查(1)肝功能检查。

(2)血清学检查(检测病毒特异性标志物,有助于病毒性肝炎分型)。

(3)其他相关检查(血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等)。

2.影像学检查包括腹部超声、CT、磁共振检查等3.肝穿刺病理检查对各型肝炎的诊断有很大价值,通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以KnodellHAI计分系统观察,对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据,有利于临床诊断和鉴别诊断。

诊断根据病史、临床表现及检查结果。

治疗根据病因、病程以及肝炎的轻重程度,采取不同的治疗原则及措施。

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什么是肝炎
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肝炎的原因有很多,最常见的原因是感染性的疾病,感染包括病毒、细菌、真菌等等,常见的肝炎病因病毒是最常见的引起肝炎的因素,病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。甲肝和戊肝这两种疾病,属于消化道传播的疾病,比如食用不卫生或未煮熟的食物患上肝炎;乙肝和丙肝通过人体静脉途径导致肝损伤,常见方式如输血、手术等。长期酗酒、饮酒也是肝脏损伤的主要原因,酒精性肝炎、酒精性的肝硬化,甚至肝衰竭都是具体表现。临床上还会出现药物性肝炎,可能是某些营养补充剂、草药、治疗药物导致的。引起肝炎的其他原因还有肥胖、自身免疫性疾病、遗传代谢行疾病等,都是不可忽略的重要因素。
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肝炎的预防方法与肝炎的传播途径密切相关。甲型肝炎和戊型肝炎,主要是经过消化道传播,所以,预防方法主要针对病从口入,首先不能吃生冷的食物,尤其水产品不能生吃,其次远离被污染的水源,这样可以有效降低感染风险。乙肝和丙肝的传播途径是静脉,很多对身体造成创伤的行为都会称为传染源,比如输血、针刺、纹身、穿耳洞、洗牙等等,面对这些行为应保持高度警惕。目前成熟的疫苗只有甲肝和乙肝,没有抗体的人应该及时注射疫苗。另外,丁型肝炎是一个缺陷病毒,不会独立存在,如果没有感染乙肝就不会感染丁肝,所以不需要特殊预防。
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肝炎是各种病因造成的肝脏炎症坏死,是一大类疾病的总称。肝炎能不能治好,关键要看患者是哪种类型的肝炎。在我国,引起肝炎的原因比较常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病等。病毒性肝炎中的甲型、戊型肝炎往往是急性肝炎,很少慢性化,患者表现为乏力、纳差、恶心、尿黄等症状,通过积极综合治疗,多数能治愈。慢性乙型肝炎目前无治愈药物,可通过积极抗病毒治疗,控制病情。慢性丙型肝炎目前通过抗病毒治疗,多数患者可以治愈。酒精性和非酒精性脂肪性肝炎,早期通过积极戒酒、控制体重,往往也能治好。药物性肝损伤,通过立即停用损肝药物,积极保肝治疗,往往也能治好。
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女性慢性乙型肝炎可以生育吗
慢性乙型肝炎女性患者是否可以生育,首先要进行肝功能、HBV到DNA、腹部彩超等检查,肝功能异常,病毒复制活跃,建议先进行保肝、抗病毒治疗,待病情平稳后再怀孕;肝功能正常,病毒复制活跃,可进行怀孕,建议上述两类患者应用核苷酸类似物抗病毒治疗,降低病毒载量,减少母婴传播率;肝功能正常,病毒定量偏低,可以不用特殊干预。慢性乙型肝炎母亲分娩的新生儿要进行正规的母婴阻断。乙型肝炎病毒传播途径主要为母婴垂直传播。是指慢性乙型肝炎病毒感染母亲在怀孕、分娩过程中,通过宫内感染、围产期及分娩时将乙型肝炎病毒传染给新生儿,造成新生儿感染乙型肝炎病毒。
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