骨折固定后科学练功
骨折复位后,必须有效地、持续地固定在良好的位置,以防止骨折再移位,直至临床愈合为止。但从对骨的生物力学研究发现,坚强固定存在应力遮挡是不合理的,而应动静结合。
夹板固定是一种微动的弹性固定形式,它是通过布带对夹板的约束力、夹板对伤肢的杠杆力、纸垫对骨折端的效应力来维持骨折整复效果、从分利用肢体协调活动时所产生的内在动力,控制肌肉的“旋转分量”,使肢体内部动力因骨折所指的不平衡重新恢复平衡。固定后的科学练功不但有利于骨折断端的稳定和固定,还有利于整复后残余移位的矫正。因此,固定方法一定要有效。在固定治疗中,不管采用何种固定方法,使用固定物的多少、固定器材的选择和作用及固定的松紧度都以能发挥有利于骨折愈合的活动,控制不利于骨折愈合的动和各种力的作用,确保骨折端复位后的对位和稳定,使骨折能在正常的情况下愈合或加速愈合,便于功能早日恢复为目的。
在有效固定的原则基础上,固定物应尽量轻便。在选择固定用材方面,应尽量轻便而灵巧,避免沉重而复杂的固定。固定的时间,能短尽量短,在骨折达到临床愈合后,尽早解除固定,教以正确的功能锻炼方法,以利功能的恢复。