患附睾炎不必焦虑,经消炎药物治疗效果佳
摘要:该病例中的患者为64岁男性,五天前无明显诱因出现右侧阴囊肿痛,遂前来我院就诊。经体格检查,可见右侧阴囊皮肤红肿,可触及右侧肿大睾丸,触痛明显,通过超声检查,显示右侧附睾及精索异常改变,确诊为附睾炎。经过七天药物治疗,患者病情有所好转,症状基本消除,各项检查无异常,遂出院。
【基本信息】男、64岁
【疾病类型】附睾炎
【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】以药物治疗为主,给予注射用头孢唑肟钠、间苯三酚注射液、双石通淋胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物联合治疗
【治疗周期】住院治疗7天,出院服用药物一周后定期复查
【治疗效果】病情有所好转,症状基本消除,各项检查均无明显异常
一、初次面诊
今天我接诊了一位年纪相对较大的患者,据患者自述,5天前无明显诱因出现右侧阴囊肿痛,自发病以来,症状一直持续,遂前来我院就诊。和患者沟通得知,发病期间精神、胃纳、睡眠尚可,大小便正常,未受疾病影响,除右侧阴囊肿痛外,未明显感受到其他异常,无尿痛、尿频、尿急等症状。经体格检查,可见右侧阴囊皮肤红肿,可触及右侧肿大睾丸,质硬,触痛明显,结合患者阴囊肿痛的症状,初步诊断为附睾炎。为求进一步诊疗,遂以“附睾炎”收入我科。
二、治疗经过
患者入院后我安排患者完善了诊断、治疗前的相关检查。经肿瘤标志物检查,未显示甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素数值升高,因此排除睾丸癌;经超声检查,显示右侧附睾及精索异常改变,经血常规检查,显示白细胞总数升高,且患者阴囊肿大等症状符合附睾炎的临床特征,结合临床症状表现最终确诊为附睾炎。
确诊病情后与患者及家属进行了沟通,患者及家属比较焦虑,我一边安抚对方的情绪,一边与其沟通病情,告知从检查报告的结果上来看,病情发展并不算很严重,配合我们积极治疗,预后还是比较好的,患者情绪逐渐平复。随后我制定了治疗方案,考虑该患者病情发展程度并不严重,还是主要以药物治疗为主,首先给予间苯三酚注射液治疗,主要用来缓解疼痛;给予注射用头孢唑肟钠治疗,主要用来消炎抗感染;给予双石通淋胶囊治疗,主要用来清热利湿、化浊通淋;同时辅以盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,用来改善排尿功能。同时再三提醒患者,治疗期间应时刻关注自身的身体变化,警惕药物不良反应,如应用药物期间出现高热、胃肠道等症状时,应随时告知医生,调整用药或停止用药。
图一阴囊、睾丸、附睾彩超(右侧附睾及精索异常改变)
三、治疗效果
经过住院治疗7天后,患者病情有所好转,右侧阴囊肿痛症状明显减轻,专科查体、彩超检查未见异常,遂在住院的第7天出院返家疗养。我再三叮嘱患者及家属,定时按量服用药物,不漏服,不错服,家属应尽到监督作用,用药一周后需复查。
复诊时患者精神状态良好,用药期间未出现阴囊肿痛、尿痛、尿急等症状,专科查体、彩超检查未见异常。
四、注意事项
尽管患者病情明显好转,症状基本消除,但切勿掉以轻心,我担心口头上的叮嘱,患者及家属容易遗漏,特写下相关注意事项:
1.服用药物期间,需要做好附睾的局部保护,不要穿紧身裤或对附睾部位有拘束的裤子,防止外力挤压刺激,同时这样做也有利于局部血液循环,促使炎症消散吸收。
2.优化饮食结构,口味宜清淡,多吃一些富含碳水化合物的果蔬,包括黑木耳、芹菜、苹果、西红柿等,尽可能减少油腻、辛辣刺激性食物的摄入量,同时要做到戒烟戒酒。
3.不干重体力活,避免过度劳累,减少坐的时间,缓解局部充血。
五、个人感悟
附睾炎是一种常见的男性生殖系统炎症疾病,该病的诱发因素有很多,包括不良性行为、尿路感染以及外伤等,附睾炎的临床表现主要为附睾部位的疼痛不适或肿胀。若身体出现以上等不适症状时,应及时前往医院做进一步检查,早发现,早治疗。
通过这次住院治疗,患者养成了良好的饮食习惯,三餐规律,增加了新鲜果蔬的摄入量,减少了油腻、辛辣刺激性食物的摄入量。