系统性红斑狼疮的病理表现
发布时间:2020-09-1649311次浏览
系统性红斑狼疮是一累及全身多个系统的自身免疫病,患者血清中可出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱,其临床表现多样,并可反复发作,对病人危害极大。
正确诊断系统性红斑狼疮是治疗的根本前提,系统性红斑狼疮的受损伤组织一般表现为炎症及炎症后病变,以血管炎或血管病变尤为突出,其特征性组织病理学改变主要有以下几种:
①苏木紫小体:系由苏木紫染成蓝色的均匀球状物质所构成。在形态学与组织化学上与狼疮细胞的包涵体相似,几乎见于所有受损的炎症区。
②“洋葱皮样”病变:“洋葱皮样”病变系指脾中央动脉及其他动脉周围有显著向心性纤维增生,形态类似洋葱皮。
③疣状心内膜炎:疣状心内膜炎是指在心瓣膜或腱索上形成的赘生物,有时仅能在显微镜下观察到。
④肾小球血管系膜病变:几乎所有系统性红斑狼疮患者的肾都可发现异常,虽然肾组织在光镜检查下未见异常,尿常规也无改变,但在肾小球血管系膜上可见微量免疫球蛋白或致密沉积物,尿常规检查异常者,不论轻重,光镜下均可查到病变。
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红斑狼疮如何诊断
如何预防红斑狼疮
有的患者会问,怎么样预防红斑狼疮呢?因为红斑狼疮是一个发病率相对比较低的病,如果说做什么事情能预防红斑狼疮的话,第一是不太可行,第二也不太有效。所以其实我们应该回答的问题是,如果是对于一个已经得了红斑狼疮的患者是怎么样预防它的复发,这一点可以跟大家说。首先你要进行正规的治疗,要规范的治疗。第二你要进行非常严密的随访,要定期复查,一定要在医生的指导下进行用药,千万不能自己随便的停药或者随便加药、减药、换药,也不能自己随便的延长随访的间隔,几个月不到医院去就诊,这样很容易复发。第二点,还有一种情况,就是您已经是红斑狼疮的高危人群,什么是高危人群呢?就是在您的亲属中有红斑狼疮的话,那么这个时候就应该注意怎么来预防虎妈狼疮,其实您应该定期到医院去检查,或者是关注自己身上可能会出现的一些跟红斑狼疮有关的症状,例如皮疹、发热、关节疼痛等等,如果出现了这些症状,就要及时到医院去进行就诊,进行一些检查,这样才能达到早期诊断、早期治疗。
系统性红斑狼疮的症状有哪些
系统性红斑狼疮的症状非常多,因为系统性红斑狼疮是一种可以累及到全身多个脏器和系统的自身免疫病,其实全身各个部位都可能有症状。从外到内就是外面的皮肤可能会有皮疹,还有一些皮肤的瘙痒,血管炎样的病变等等,还可能会有脱发,指甲的病变。再往里是骨骼和肌肉系统,可能会造成肌痛、肌无力、关节肿痛等症状。再往内部就是内脏系统,最常受累的就是肾脏和血液系统。肾脏会有血尿、蛋白尿、水肿,还可以累及到输尿管,会造成尿储留、肾积水。累及到血液系统就是白细胞减少、贫血、血小板减少。四肢就是心血管和呼吸系统,可能会造成心脏的病变,心衰,心包积液,还有心肌的病变。呼吸系统可能会造成肺炎、胸膜炎、胸腔积液等。也会累及到神经系统,造成癫痫、头疼、晕厥。可能会累及到外周神经系统,造成手脚的麻木等等。也可能会累及到生殖系统,造成月经不正常,不孕不育,可能会有闭经,早闭经等症状。
红斑狼疮如何治疗
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红斑狼疮病因
目前红斑狼疮的病因还不明确,其发病主要与以下几个因素相关。第一,遗传因素。红斑狼疮病人的HLA异常,携带这种HLA基因的病人易患病。第二,感染因素,包括病毒感染,细菌感染及其他的支原体感染等,因感染会引起免疫功能失调,引起发病。第三,环境因素,包括饮食、情绪、天气等。比如,病人的思想负担重,家里或者自己出问题后,压力大、饮食不良、失眠等,从而引起免疫功能、消化系统、心血管系统功能失调。第四,激素水平,激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的相关因素。
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红斑狼疮怎么治疗
红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。第一,可用缓解病情药,如羟氯喹,对皮疹有较好效果。第二,对于贫血,白细胞减少,以及其他肾脏损害的病人,可根据病情,临床表现及实验室检查合理应用激素和免疫抑制剂,但要注意使用剂量及使用时间,以免造成副作用。第三,生物制剂、白细胞介素及中医的中药对缓解红斑狼疮的病情也有好处。在治疗过程中,切记不要仅仅使用中药或西药,要以西医为主,中医为辅的结合方式治疗红斑狼疮,才能更有效的控制病情。
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红斑狼疮的危害
红斑狼疮的危害有以下几个方面:第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变,包括尿蛋白,以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全,以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变,比如白细胞偏低,可能会造成粒细胞的缺乏,以及非常严重的感染;有的患者会出现贫血,以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变,包括胸腔积液,以及弥漫性肺泡出血,会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全,以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状,包括癫痫。
泼尼松片如何减量停药
在临床上泼尼松药物也叫作强的松,其主要成分是醋酸泼尼松,颜色为白色药片。泼尼松片是激素类药物,因此在患者服用此药过程就要注意了,在疾患痊愈之后,不能立即停药,要采用逐渐停药的方式,这样才有利于肌体健康。
红斑狼疮的治疗
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红斑狼疮
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。红斑狼疮可以影响身体的很多器官以及组织,这种疾病的病情表现特别复杂。一般情况下,红斑狼疮的病程会反复发作,可以影响到人体的多个系统。患有红斑狼疮的病人面部非常容易出现红斑,患者也可以出现多发性溃疡的症状,可以出现雷诺式现象,也有一些患者会出现关节疼痛的症状。红斑狼疮患者进行化验检查,可以出现蛋白尿,可以出现血的异常,比如白细胞低、贫血以及血小板低,或者是会出现无名原因的发热等情况。红斑狼疮主要会影响年轻女性,也包括孕龄期的女性。出现这种情况,可能和雌激素有关。有研究表明,小孩男女间的发病比例不大;中年人的比例为1:8;老年后比例又出现减少的情况。实际上,雌激素的变化,最为明显。
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红斑狼疮治疗
对于红斑狼疮这种疾病来说,患者的表现都不一样,患者患病的脏器也不一样。所以,对于红斑狼疮患者的治疗,讲究精准医学,也就是需要量体裁衣,患者的哪个器官出现症状,就治疗哪个器官。一般情况下,对于红斑狼疮疾病的治疗,需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果,会比较好。如果想让激素起的作用更好,或者撤激素比较顺利,就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物,进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中,因为红斑狼疮是属于一种慢性病,所以,需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效,同时,也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查,可以检测出患者在吃药以后,对肝、肾有无影响。
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