华体会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

乳腺癌患者如何选择内分泌治疗

发布时间:2020-11-2051234次浏览

对于乳腺癌患者来讲,内分泌治疗是除手术以外其他各种治疗方法中最古老的方法,也是最常用的方法之一。乳腺癌患者的年龄、病灶部位、手术到复发的间隔时间以及受体测定等因素,可作为内分泌治疗药物的选择依据,同时还应考虑到不同药物的作用机制以及副作用

1、无论是绝经前还是绝经后的乳腺癌患者,三苯氧胺都是首选的内分泌治疗药物,其优点为既经济,又有效,用药期限一般为5年。5年之后,绝经患者还可再应用芳香化酶抑制剂2~5年,疗效较好。

2、对绝经后家庭经济状况较好的乳腺癌患者,可选择使用芳香化酶抑制剂,用药时间至少为2~5年。

3、绝经前的高危乳腺癌患者,在经济情况允许的情况下,可首先选择“双德”疗法,即诺雷德和瑞宁得联合应用,与三苯氧胺比较,效果更佳。

4、如在应用三苯氧胺或其他内分泌药物期间,乳腺癌复发或转移,可改用另一种类型的内分泌治疗药物。

5、孕激素类药物作为二线药物,是晚期乳腺癌患者的不错选择。此外,对于其他内分泌药物治疗失败的患者也同样适用。

6、内分泌疗法一般在放、化疗结束后序贯用药,通常不采取与放、化疗联合用药。

7、对于一些老年复发、转移性的乳腺癌患者,可考虑单独使用内分泌治疗。

相关推荐

乳腺癌晚期症状有什么
乳腺癌晚期症状实际分为两个部分,第一就是全身的情况,乳腺癌晚期经常会有全身的恶液质的表现,就是说营养不良,比较消瘦甚至极度消瘦,精神、体力都会衰落的、衰败的情况,或者是伴有全身的疼痛,食欲不振、情绪低落,还有自杀倾向等等。另外一方面的表现就是转移灶的表现。比如转移到脑、乳腺癌的脑转移,随着肿瘤对脑组织的侵犯,可能会造成视物不清、甚至失明,喷射性的呕吐,这是颅压升高的表现。或者是严重的头疼,转移到肺,可能造成胸水、呼吸困难、咳血,胸痛等等,转移到肝可能造成消化不良,肝区疼痛还有转氨酶的异常。另外厉害的话还会有腹水,甚至肝转移瘤破裂,造成腹腔大出血,转移到骨,如果是承重骨可能会影响站立、走路,或者是日常的劳动,造成转移骨部位的疼痛。有的时候这种转移性的骨痛,也是对病人生活质量造成了特别大的影响,需要用很强烈的止痛药,像吗啡才可以缓解。所以,乳腺癌的晚期症状也是各种各样,一旦发生上述的表现,还应该及时地去就医。如果晚期乳腺癌经过积极地系统地有效地治疗,也可以很大程度地缓解症状,改善患者的生活质量,延长患者的寿命。
语音时长 02:17

2021-07-09

74735次收听

乳腺癌复发与哪些因素有关
大部分的乳腺癌通过规范的治疗能够治愈,但是少数的乳腺癌会出现复发。乳腺癌的复发不能一概而论,受很多因素的影响,受分子、分型、分期、病理类型,以及治疗等很多因素相关。乳腺癌不是一个病,是几大类疾病,至少包括四大类。第一,LuminalA型乳腺癌,就是激素受体阳性的乳腺癌,这样的患者有内分泌治疗的模式,相对治疗效果会好一些;其次,是LuminalB型的,也是雌激素和孕激素受体阳性的,但是增殖指数比LuminalA型稍微高一些,所以预后比LuminalA型也稍微差一点;其次,就是Her-2过表达型,以前认为Her-2过表达不好,现在因为有赫塞汀这个药物,可以阻断受体,所以也可以起到很好的治疗作用;第四大类是三阴的乳腺癌,就是雌激素、孕激素阴性,或者Her-2也是阴性,这样的患者相对预后是比较差的,治疗主要是以化疗为主。所以乳腺癌复发的概率,第一个跟分子、分型有关系。第二个就是跟分期有关系。大家都可以想象得到,早期乳腺癌复发的概率就会小一些,晚期乳腺癌,三期的乳腺癌,复发概率是会高一些的。第三个与分级有关,乳腺癌的病理类型分为一级、二级和三级。分级越高,侵袭性越高,预后是不好的。其次是跟治疗有关系,患者做了些什么样的治疗,做了积极的治疗跟没有做规范的治疗,预后是不一样的。总之,乳腺癌的复发概率不能一概而论,跟分子、分型、分期、分级以及患者接受的哪些治疗,很多因素相关。
语音时长 02:21

2021-06-25

100468次收听

0期乳腺癌什么意思
乳腺癌的分期采用是TNM分期,通常会说一个患者是一期、二期,或者是三期、四期乳腺癌,那么0期乳腺癌大家可能很少听说过。有0期乳腺癌吗?有的。0期乳腺癌是指的是什么?指的是原位癌。什么是原位癌?原位癌是一种很早期的癌症,指的是肿瘤位于黏膜层,没有侵犯到黏膜下层。具体的原位癌包括两大类,一个是导管的原位癌,一个是小叶的原位癌。这些原位癌是怎么样发现的?需要通过早期的自我检查以及医生的检查来发现。原位的乳腺癌表现为肿块很小,或者是超声下面会看到一个很小的结节,通过医生的检查了以后,做相应的检查,然后通过手术看到患者病理上,患者肿块没有突破黏膜层。原位癌除了手术以外,还要不要做其他的治疗?通常一个原位癌因为没有突破到黏膜下层,所以术后无需做辅助的治疗,做定期的观察、随访就可以。另外,也有极少数原位癌肿块会比较大,乃至接近5cm,这个也是可以有的,所以这样的患者,做术后的密切观察就可以。
语音时长 01:36

2021-06-25

98559次收听

02:27
右乳浸润性癌能治好吗
右乳浸润性癌是否能治好还要看具体的情况。通常来说,浸润性癌在一期整体治愈率在90%以上,二期治愈率在80%~85%之间,三期治愈率在65%左右,四期5年生存在20%左右。除期别外,实际浸润性癌的恶性度、治愈率,还有很多的相关因素,如肿瘤的大小、淋巴结有没有转移、远处有没有转移。另外,组织学的分级,肿瘤的分子分型,都有很大的相关性。另外,跟治疗的规范性有关系,如果治疗非常的规范,病人也能够完成全程的治疗,治愈率还是会进一步地提高。
01:46
卵巢癌与乳腺癌的关系
卵巢癌与乳腺癌是非常紧密的,其致病因素很接近,如因为月经初潮年龄比较早、绝经比较晚、未孕的或者未哺乳的患者,这些都是高危人群。再就是遗传性,家族里有乳腺癌或卵巢癌的病人,其乳腺癌、卵巢癌的发病率会高一些。在乳腺癌的治疗上,激素受体阳性的患者会使用内分泌治疗,特别是抗持续治疗的他莫昔芬,同时要定时检测子宫内膜,因为还有诱发卵巢癌的风险。所以,卵巢癌跟乳腺癌二者有一定的相关性,在临床上,建议患者不要做丁克家族,生了小孩尽可能母乳喂养,这样有助于降低乳腺癌、卵巢癌的发病率。
如何诊断乳腺癌
临床为了诊断乳腺癌需要做以下几个方面的工作:一、详细询问患者病史,发病过程以及就诊情况,女性患者包括乳腺癌家族史、月经史以及生育等情况。二、全面的体格检查,通过视、触、叩、听了解乳房肿块的位置、大小、质地、活动度、与周围组织是否粘连,肿块表面以及整个乳房皮肤的表现。腋窝、颈部以及锁骨上等浅表淋巴结的检查。三、影像学检查项目包括:乳腺钼靶、超声、核磁共振等检查,可以初步了解乳腺结节的bi-rads分级情况,乳腺癌病变的波及范围。四、病理或者细胞学检查项目,这是确诊乳腺癌的必须检查。通过以上这些病史以及辅助检查结果确诊了乳腺癌,然后给出患者的临床分期。以上是乳腺癌诊断的大体流程,诊断明确后给予个体化治疗措施。
语音时长 01:18

2021-04-09

84239次收听

01:42
20岁女性会得乳腺癌吗
20岁的女性患乳腺癌的几率相对比较低。据中国年报报道,0-24岁女性发病率较低,25岁逐渐上升,50岁-54岁达到高峰,55岁以后逐渐下降。乳腺癌的发生与激素的水平,特别是雌激素的水平及遗传、免疫、肥胖、月经过早等相关。20岁的女性雌激素相对比较高,如果有家族性遗传史,又合并肥胖、月经过早的情况,应引起注意。一旦发现乳房上有包块,建议及早到医院做相关检查,以防耽误病情。
如何检查确定乳腺癌
和其他的恶性肿瘤一样,在乳腺癌的早期,我们几乎看不出任何明显的症状。所以,在早期,乳腺癌很难得到患者的重视。但是,早期对于癌症的检查恰恰是最重要的。这就需要我们能够早发现,早治疗。
女性患上了乳腺癌的症状有什么
乳房疾病中,较为严重的就是属于乳腺癌。女性患上了乳腺癌的症状表现后,会使得出现肿块等现象。接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下这方面的知识吧。(1)肿块:这就是属于首发的乳腺癌的症状表现之一。国外报道,多数肿块位于外上象限,其次是内上及乳头乳晕区,下方较少。肿块大小不一,以2~3cm大小比较常见,
如何发现早期乳腺癌?
如何发现早期乳腺癌?注重乳腺癌的预防是很好的,但是对于疾病如果不了解,将会有很多的弊端。虽然现在大家都在预防各种疾病,但是有些疾病是防不胜防的,那么这种情况,我们只有早发现,将之扼杀在摇篮中,这样我们的健康才更有保障。下面我们将来介绍一下如
男性乳腺癌病因不单一
乳腺癌患者男性多于女性。相比于女性乳腺癌,男性乳腺癌的病因也是多种多样。主要包括遗传因素、肝脏病变、缺乏锻炼、过于肥胖及辐射过度等。
乳腺癌早期B超查得出吗
乳腺癌在早期的时候,借助B超检查是难以检查出来的。不过,可以借助基因检测手段看看能否找得到乳腺癌基因,继而提高治愈率。
01:39
乳腺癌晚期症状
乳腺癌晚期的症状可以分为以下两种:第一、乳腺本身的症状,如果乳腺病灶在乳腺体内长得很大或者多发,堵住很多血管,乳腺的分泌会受到影响,会出现胀痛;皮肤跟乳头出现改变,乳头内缩、内陷,皮肤形成一些橘子皮样改变,皱褶比较多。第二、乳腺转移到淋巴结和其它远处器官的一些症状,如果癌细胞转移到腋窝淋巴结可能会出现手臂的肿胀、腋窝淋巴结的疼痛和腋窝的包块;如果癌细胞转移到脑干、骨,会出现相应的脑症状,如头痛、骨痛;如果癌细胞转移到肝脏也会引起肝功能的异常。
乳腺癌早期症状有哪些
乳腺癌早期主要表现为小结节或者小的肿块,乳腺还会有发热的感觉。一、小结节、小肿块:多数肿块比较小,所以容易被忽略。女同志在自己洗澡的时候,或者自己定期触摸、体检的时候、自己自我检查的时候,可能会摸到这些小结节或者小肿块。这种肿块比较硬,有些容易活动,有些不容易推动。一般来说,早期的乳腺癌不伴有疼痛感,极个别的患者可能会有轻微的疼痛。二:乳腺发热:在早期乳腺癌,单侧患病的时候,病侧的乳腺会有发热的感觉,个别女性会有这种表现。所以女同志要学会自我筛查。自我筛查比较方便,而且能及早发现问题,及早得到解决。
语音时长 01:09

2019-06-27

59684次收听

01:51
乳腺癌患者保乳手术后还需要化疗吗?
乳腺癌患者保乳手术后还需要化疗吗:通常情况下,在乳腺癌患者化疗的因素里面,不包含保乳。也就是患者保不保乳和是否做化疗,没有关系。是否做化疗,取决于肿瘤的类型,以及肿瘤的分期。如果患者的肿瘤类型比较好,恶性度比较低,分期也比较早,在这种情况下,患者可以不进行化疗。如果患者的肿瘤类型差一些,分期晚一点,就需要进行化疗。乳腺癌患者通过化疗,能够抑制癌细胞的继续增长和转移,可以减轻对身体的伤害,也能够减少一些疾病复发的几率。乳腺癌是属于恶性的肿瘤,乳腺癌在发生的时候,患者一般会出现发烧、乳房胀痛的症状。在乳腺癌晚期的时候,癌细胞会发生扩散,可以影响到存活的时间。因此,乳腺癌的患者,一定要及时地进行治疗,要防止癌细胞发生扩散和转移的情况。