肺部肿瘤就是肺癌吗
发布时间：2020-12-1028700次浏览
患者张女士，医院检查确诊肺癌早期，肺部占位性肿瘤，有肺占位和淋巴结症状，请问肺部肿瘤就是肺癌吗?
肺部肿瘤的含义是相当广泛的。肺部肿瘤不一定就是肺癌，但在肺部肿瘤中，肺癌所占的百分率是很高的，应予高度警惕。肺癌只是指肺泡和各级支气管内的上皮细胞所形成的恶性肿瘤，肺部其他组织的肿瘤就不属于肺癌了。也就是说，肺癌是肺部肿瘤的一种，肺部肿瘤包括肺癌，但不一定就是肺癌。
肺部良性肿瘤是指构成肿瘤的细胞与正常细胞相似，但其组织结构与正常组织结构不同，没有正常组织的功能，细胞异常增殖积聚成块，形成肿瘤样畸形；但这种细胞增殖较慢，不向全身扩散，不会转移。肺部较常见的良性肿瘤有错构瘤。从该肿瘤的命名可以知道是由组织结构生长错乱所致，不同病人的错构瘤，可由不同比例的软骨、腺体、平滑肌、血管、脂肪以及纤维组织等构成。有时仅取小块组织检查，可与其他良性肿瘤，如软骨瘤、平滑肌瘤、血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经原性肿瘤和良性畸胎瘤等相鉴别。此外，还有少见的良性间皮细胞瘤，如炎性假瘤、硬化性血管瘤、结核瘤等，以及外形像瘤的结节病、支气管肺囊肿和其他肉芽肿病。
肺部恶性肿瘤除肺癌以外，还有恶性淋巴瘤、肺癌肉瘤（鳞癌与纤维肉瘤样成分）、肺母细胞瘤、肺肉瘤（包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等，恶性乳头瘤病、恶性间皮细胞癌、恶性神经原性肿瘤、恶性畸胎瘤及恶性错构瘤等。
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小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显地延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1到T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗。对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗。对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者只要一般状况允许，无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。肺癌化疗的原则包括：一、卡氏评分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜进行化疗。第二、白细胞小于3.0×10^9/L，中性粒细胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，红细胞小于2×10^12的，血红蛋白小于80g/L的肺癌患者原则上不宜化疗。第三、肺癌患者肝功能、肾功能异常，实验室指标超过正常值的两倍，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。
中年肺癌的症状有什么
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周围型肺癌是怎么引起的
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什么是肺癌个体化治疗
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肺癌晚期有什么症状
肺癌的晚期症状表现有头面水肿，气管部位的症状，肺部症状以及转移部位的症状。肿瘤生长压迫淋巴回流，会出现头面的水肿；或因为肿瘤的生长压迫了喉返神经出现了声音嘶哑；或因为肿瘤的生长压迫气管，如果肿瘤引起的胸腔积液还会出现胸闷、气促等症状，这些都是肺部本身的一些症状。如果肿瘤的转移还可能出现转移部位的相应的症状，比如骨骼疼痛、肋部疼痛、消瘦、乏力等。
肺癌早期表现
肺癌的早期病人实际上大部分是没有症状出现，很多人是在体检的时候即每年一度的体检的时候发现的肺癌，肺癌也有非特异性的一些症状，比如病人拖延出现的咳嗽、痰多或者痰里面带血，还有有的病人是在无意中摸到一个淋巴结，比如锁骨上的淋巴结肿大，体格检查发现肺内的结节。或者在体格检查的时候，病人发现肿瘤标志物增高，比如腺癌的CA增高或者鳞癌它会有一些鳞癌相关的指标，比如CF2A211在体检的时候发现增高，此时病人会到医院去找大夫，进行ct检查，发现肺上有结节，继而再做活检发现的肺癌。
结节有哪些分类
结节的分类主要是分为两类，一种是实性结节，一种是非实性结节。实性结节又分为实性非钙化性结节和实性钙化性结节；非实性结节主要是分为纯磨玻璃结节还有混杂密度结节影。这种结节尤其是混杂密度结节，是需要高度警惕的。而磨玻璃结节有些专家把它作为肺癌的一个高发因素进行判断，但是实际上在临床中有好多的磨玻璃结节，它往往并不一定是一个肺癌的典型性表现，这就需要影像科医生去定期复查，然后进行仔细的观察，做出一个适当的判断。如果无法判断或者在一个高危的状态下，可以进行相对进一步的检查，比如穿刺、比如活检、支气管镜，还有一些肿瘤基因的辅助检查，来进一步的去进行判断鉴别。实性结节里如果结节的形态不是特别好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚拢征，这个时候就考虑恶性的可能性比较大，需要进一步的检查或者动态的观察。
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