一般情况下，急性肾功能衰竭可分为三大类，包括肾前性急性肾衰竭、肾实质性(肾性)急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。具体分析如下：

1.肾前性急性肾衰竭：

(1)循环衰竭、泵衰竭引起心输出量减少：由于各种急性心血管疾病，如缺血性心脏病、瓣膜病、心包病、心律失常、高心病，又如急性肾动脉闭塞、腹部钝性外伤、肾动脉硬化、肾动脉造影后、结节性动脉炎，急性肾静脉栓塞。

(2)有效血容量不足：失血、体液丢失，可通过胃肠道、肾脏、皮肤或伤口丢失液体。另外如烧伤、挤压伤、外科大手术等。

(3)细胞外液重新分配：体液在第三间隙潴留，如肾病综合征、肝肾综合征。

(4)血压突升或骤降：由于容量血管突然扩张，降压过度或麻醉剂使用不当，呼吸衰竭等均可引起ARF，此时各种血管活性物质、PG、激肽、心钠素等均丧失对于肾脏本身和血压的调节作用。

2.肾实质性急性肾衰竭：为各种原因累及肾脏所致，称为器质性ARF，临床上分为4类。

(1)肾小球性：由于各种原因引起的原发性或继发性的急性、急进性肾小球肾炎，如新月体肾炎，SLE，肺出血肾炎综合征，过敏性紫癜性肾炎等。

(2)肾血管性：包括肾微血管和大血管病变，如恶性小动脉硬化性肾病，病理产科常见的急性双侧肾皮质坏死，急性肾动脉栓塞，肾静脉血栓形成，动脉夹层等。

(3)急性肾间质病变：包括过敏性，如药物所致的急性间质性肾炎，严重的感染性、代谢性以及肿瘤引起的肾间质性浸润性疾病等。

(4)急性肾小管坏死：最常见类型，即狭义的ARF。3.肾后性急性肾衰竭：梗阻性ARF，病因主要为泌尿系结石、肿瘤压迫肾盂和输尿管、泌尿系统的占位性病变、前列腺疾患和膀胱破裂等因素造成输尿管内或外、膀胱出口或尿道梗阻。