一、阴道、宫颈、子宫、盆腔的炎症。二、女性上宫内节育器，尤其是含铜的宫内节育器。三、妇科疾病会导致出血，像内膜炎症、宫颈管息肉、子宫内膜黏膜下的子宫肌瘤。另外，卵巢功能异常、内分泌功能失调、多囊卵巢综合征，因为无法形成优势卵泡，导致月经稀发以及不正常的出血。以及由于精神过于紧张、压力过大，也会出现一些由于情感、情绪导致的不正常阴道出血，还有与妊娠相关的疾病，如宫外孕，胚胎停育等，也会出现不正常的出血。

加德纳菌就是厌氧菌，如果女性检查白带常规发现加德纳菌阳性，那这时就代表是细菌性阴道炎。而加德纳菌是属于条件致病菌，目前引起的原因不是特别明确，但是推测可能与频繁性交，或者有多个性伴侣，甚至是阴道关邪室阴道碱化有关系。一般在出现以后就会导致白带增多、外阴瘙痒症状。由于细菌性阴道炎是属于厌氧菌感染，所以治疗细菌性阴道炎最好的酸碱就是抗炎养菌的药物，比如甲硝唑栓。但如果女性没有性生活，检查发现细菌性阴道炎，通常可以考虑口服替硝唑片，并用甲硝唑凝胶来进行外阴的涂抹，而且还可以用川柏止痒洗液进行坐浴，这时就不能进行阴道塞药治疗，因为害怕将处女膜弄破。

正常阴道内虽有多种微生物存在，但这些微生物与宿主间相互依赖、相互制约，达到动态的生态平衡，并不致病。在维持阴道微生态平衡的因素中，局部pH、乳杆菌以及阴道黏膜免疫系统起重要作用，雌激素可使阴道鳞状上皮增厚，并增加糖原的含量，后者可在乳杆菌的作用下转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境。此外，雌激素还可维持阴通黏膜兔疫功能，尤其是T细胞功能。阴道的酸性环境可以抑制其他细菌生长，而利于阴道乳杆菌的生长。正常情况下，阴道微生物群中的乳杆菌为优势菌，其除了维持阴道的酸性环境外，还可分泌H2O2、细菌素及其他抗微生物因子抑制或杀灭致病微生物，同时可阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞维持阴道微生态平衡。若阴道微生态平衡被打破，则可能导致时阴道感染的发生。雌激素水平低下的婴幼儿及绝经后人群可发生要幼儿外阴炎及萎缩性阴道炎。阴道的酸性环境被改变，如频繁性交、阴道灌洗等均可使阴道pH升高，不利于乳杆菌生长，若厌氧菌过度生长可导致细菌性阴道病。长期应用广谱抗生素，可抑制乳杆菌生长，若真菌过度增殖，可导致外道假丝酵母菌病。外源性病原体如阴道毛滴虫的侵入，可导致滴虫阴道炎。

细菌性阴道炎的治疗是有规范的。全身用药，局部用药，以及它的注意事项。我们先了解全身用药，首选甲硝唑400毫克，每天两次，一共七天，或者替硝唑两克口服，每天一次，连服三天。不推荐使用甲硝唑两克顿服。局部用药就是每满一次连用七天，记住的疗程比较长，要七天。如果是哺乳期，选择局部用药比较好。注意事项，因为细菌性阴道病可以导致子宫内膜炎，盆腔炎性疾病，以及子宫切除以后阴道残端的感染。所以在准备进行宫腔手术操作或者子宫切除的患者，即使没有症状，也需要接受治疗，这是比较新的观点。那么细菌性阴道病还可以引起绒毛膜羊膜炎，胎膜早破早产，产后子宫内膜液等不良妊娠结局。所以有症症状的妊娠期的患者也干应该接受治疗。不应该回避。细菌性阴道病复发，有可选择以初次治疗不同的抗厌氧菌的药物。当然了也可以加用就是乳杆菌来调节阴道的菌群和平衡，以防细菌的感染。

阴道炎治疗可以使用口服药物如双唑类或甲硝唑类的都可以，并配合局部外用药物清理，对症治疗。细菌性阴道病主要用甲硝唑、奥硝唑、硝唑类配合局部清洗和口服，和滴虫性阴道炎是类似的。外阴阴道假丝酵母菌病可以用制霉菌素类或硝呋太尔类。现在怀孕以后的人和平时滥用抗生素导致菌群失调，常见外阴阴道假丝酵母菌病，反而少见了淋菌性阴道炎。老年性阴道炎可以用甲硝唑或奥硝唑类药配合使用辅助雌激素类药。幼女性阴道炎要清除外阴道异物。在没有阴道异物情况下，指导会阴局部清洁护理。不同阴道炎用药不同。根据阴道菌群的检测，微生态的检测，要给予不同药物调整和治疗。