腰很累，最常见的原因就是腰背部肌肉劳损，或者称之为腰背肌筋膜炎，这种情况多见于青壮年人，尤其是经常伏案工作的人群。因为长期需要保持姿势，这种姿势就是身体前倾，腰部前屈，这个时候腰椎负荷是相当大的，需要腰背肌肉提供非常强大的肌肉力量，来维持这种姿势，久而久之的就会出现腰肌的劳损，局部发生无菌性的炎症，炎性代谢产物大量的堆积，乳酸代谢，就会导致腰部的酸痛、不适、迁延不愈。而这种腰肌劳损的患者，一般往往是在往前弯腰的时候，出现腰背疼痛症状的加重，而当腰部往后仰的时候，腰背肌肉放松，会感觉腰部疼痛的症状会明显改善，这是鉴别腰肌劳损，和椎间盘突出的方面。另外，常见的原因就是腰椎间盘，还有腰椎椎体，和椎间小关节突关节的退行性改变，这种情况一般多见于老年人。因为这是退行性改变，和年龄有关，随年龄增长，腰椎、椎体周缘和上下关节突之间就会出现骨赘的增生，会刺激周围的肌肉、肌腱，还有韧带结缔组织产生炎性，刺激腰椎间盘失去水分和弹性，突入到椎管内，刺激硬膜囊神经末梢，这些病理改变都会引起腰部酸胀、疲惫的感觉，尤其当患者腰部后伸时症状加重，更应该考虑到这种可能性。还有，就是瘦高体型的女性，或者有些为了减肥的目的，而过度节食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出现腰部的疲劳不适，需要加强腰背肌肉力量训练，来改善症状。

腰肌劳损要分析是急性的还是慢性的，如果是一个急性的腰肌劳损，一次打球不慎就把腰给伤了，这种腰肌劳损肯定是要休息，然后用药物。如果是慢性的劳损，慢性劳损我经常治疗，医生告诉病人，如果长期伏案工作，你的腰背部放一条枕头，在你座位上放上枕头，这样的话减轻这种腰椎的压力，这是第一个。第二个一定要注意坐姿你的坐姿，不要像葛优瘫一样就瘫到床上或摊到沙发上了，这种坐姿是最损伤腰椎的。因为你瘫下之后，全身的重量全就压在腰上了，所以它腰椎的负荷会增加，椎间盘的压力会增加，所以说坐姿一定要正确。第三个就是要一定要定期的体育锻炼，加强腰背肌的锻炼，你比方说你游泳或者慢跑或者做一些在体育馆或体育中心里面做腰背肌的这些拉伸力量训练，都可以增强肌肉力量，这样才能预防或治疗一些腰肌劳损。

肌肉拉伤轻重程度或者扭伤时受到的力量大小，也分为轻度、中度和重度等不同程度的肌肉拉伤，恢复时间也有所不同。轻度的肌肉拉伤，注意适当的休息，口服一些消炎止痛的药物，就可以很快的恢复；中度的肌肉拉伤，要注意卧床休息，减少活动量，需要口服止痛药以及外用对症止痛药物治疗；重度的肌肉拉伤，一般发生后腰椎活动明显受限，有时候翻身起床受到明显的限制，发生这种情况要注意严格卧床休息，口服药物及外用药物，有时候需要结合一些手法治疗。腰部肌肉拉伤以后恢复的时间和受伤的程度，还有每个人的体质有很大关系，要注意调整好心情，在腰部不怎么疼痛的时候，积极的开始恢复性的功能锻炼，促进腰部肌肉拉伤的恢复，一般情况下7~10天会有明显的好转。

腰肌劳损是指以腰疼为主要表现的疾病，表现为腰部或腰骶部反复疼痛。腰肌劳损疼痛的出现与天气变化、劳累程度有很大关系，休息后可缓解。症状特点有以下五点。1、腰部或腰骶部的疼痛呈酸痛或胀痛，部分患者会出现刺痛或灼痛。2、疼痛在劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。3、腰部活动会加剧疼痛，不能坚持长时间弯腰工作，或保持腰部固定姿势，需要伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。4、腰背部有压痛点，常见的压痛点是骶棘肌处、髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。5、腰肌劳损一般很少会出现腰部外形及活动异常，极少出现腰肌痉挛，如疼痛明显，可能会出现患者腰部活动受限。

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。严重的腰肌劳损治疗：1、卧床休息，避免下床活动。2、口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，比如说松弛肌肉的药物鲁南贝特。3、封闭疗法有固定压痛点者，可用普鲁卡因加强地松龙或氢化可的松作痛点封闭，效果良好。