颈椎病的发病机理
颈椎病的发病机理,颈部外伤劳损和颈椎退变因素互为因果,导致颈椎内外平衡失调,颈椎失稳,就是所谓的颈椎“失动”,继发性地引起颈椎前纵韧带、椎前筋膜等交感神经受牵拉、挤压,交感神经功能亢进,此冲动上传大脑皮层,然后向下反射影响不同效应器官:
1、影响椎动脉供血,出现头晕头痛耳鸣,但无体位性眩晕。
2、通过颈内动脉影响眼部及其附近的汗腺,出现眼球发胀、眼皮睁不动、视物模糊或睑裂增大。
3、通过影响咽丛神经,出现咽干、咽部异物感等。
4、通过对心上、心中、心下神经的影响引起“假性心绞痛”。
颈性眩晕综合症:过去曾认为颈椎病骨性因素是主因之一;当前随着影像学的发展,发现颈椎间盘突出是造成局部组织痉挛、椎动脉压迫或刺激交感神经引起椎动脉缺血的主要原因。临床上,常在椎基底动脉供血不足所产生的累积临床脑代谢改变基础上,发生间断性的刺激或压迫加重,因脑血流失代偿而出现脑损害,这种情况反复出现,发病后16个月成为脑梗塞的高危因素。
有些医生或患者认为骨质增生不能治疗,从而把颈椎病当成不治之症;或者把消骨刺当成治疗颈椎病的目标,这是错误的。
对于绝大多数颈椎病主要是要治疗和避免颈部组织损伤。脊髓型颈椎病多在发育性椎管狭窄基础上出现退变而发病,应力求获得正确的早期诊断并进行早期手术治疗。