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慢性胆囊息肉能不能完全治愈

发布时间:2020-09-1655067次浏览

慢性胆囊息肉可以完全治愈吗?目前为止尚无药物可以使胆囊息肉完全消退,因此打针或者吃药是不能彻底治愈胆囊息肉的,对于胆囊息肉患者来说,现在唯一有效的治疗方式就是手术切除息肉,严重者甚至需要摘除整个胆囊。


手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据影响“胆囊息肉样病变”恶变危险程度的诸多高危因素,我们提出下列处理原则:

(1)单发病变、直径大于10mm、广基结节或蒂粗大者、位于胆囊颈部、年龄大于50岁。从统计学的角度看,同时具备以上5点者要及早手术切除,不要等到一切都水落石出再去手术。

(2)多发病变,伴有胆囊结石,即使有症状,年龄大于50岁,应当积极治疗胆结石,同时定期观察,不必急于手术。

(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大出现血流信号或形态有变化则应手术治疗。

(4)直径5mm以上息肉影,多普勒彩超检查病变部位有丰富血供提示为恶性新生物,要早期王术.不应等到10mm以上。

(5)息肉样病变伴有血液检查CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其他胃肠道肿瘤者要积极手术。

(6)胆囊息肉样病变,虽胆壁光滑不厚但有明显症状且反复发作者要密切观察,必要时应早期手术。

(7)对直径小于5mm无症状患者应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大症状明显或出现其他手术指征时须行手术治疗。

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胆囊息肉手术后注意哪些事项
胆囊息肉手术后恢复饮食尽量缓慢,胆囊切除手术者可加用促进胆汁排泄的药物,以辅助消化功能。手术后,恢复饮食尽量缓慢,逐渐过渡,手术后第二天建议吃清淡的流食,在1到2周之内慢慢过渡到正常饮食。胆囊切除手术后,胆汁储备功能容易出现不足,因为胆汁是肝脏分泌的,临时储存在胆囊里,吃饭时刺激胆囊收缩,将胆汁排空到肠道里消化食物,在胆囊切除以后,胆汁的储备能力会出现短时间不足,有些患者容易在进食油腻食物以后出现腹泻,因此在手术后早期可加用促进胆汁排泄的药物,以辅助消化功能,而到后期由于身体的适应和代偿功能会合并出现胆管增宽,从而替代一部分胆囊的胆汁储备的功能。
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2020-03-16

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胆囊息肉手术后呕吐是什么原因
胆囊息肉手术以后,如果说有呕吐的症状,手术的早期基本上是有两个原因:一个就是说胆囊手术基本上都是全麻的手术,而全身麻醉以后,有些病人会有麻药的反应引起的恶心呕吐的症状,随着麻药的代谢,这个症状可以逐步的一个缓解,基本上术后一两天症状就会自动消失。另外一个就是手术以后由于胃肠道的刺激引起的胃肠道功能短时间的异常,基本上也是随着手术的时间的延长症状会有一个逐步一个缓慢的一个改善。如果说在胆囊切除手术持续的长时间的出现呕吐的话,这种考虑跟胆囊手术本身有关系的可能性比较小,这个时候就要仔细看一下是不是合并其他的伴随症状,比如说腹痛、比如说发烧、比如说转氨酶的异常,这个时候要进行相应的比较全面的一个检查,包括血液系统检查、腹部B超的一个检查,甚至有些情况下要进行一个胃镜的一个检查,观察是不是有合并有其他问题的一个存在,而不要把呕吐的症状完全归结于胆囊手术本身。
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2020-03-16

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胆囊息肉治疗
胆囊息肉,首先要鉴别是真性息肉还是炎性息肉,根据息肉的大小,有无继发症状以及潜在的是否有癌变的风险等一系列因素判断是否需要进一步治疗。临床上一般会建议超过一公分以上的腺瘤性息肉的患者考虑手术切除治疗。胆固醇性息肉,它并不是真正的细胞成分,只是一些胆固醇结晶附着在胆囊的黏膜上,并不会有癌变的风险,只是可能形成进一步的胆囊结石。这种结石要密切随访,看它有无引起进一步的症状,如果有症状可以通过溶石利胆的药物进行逆转。
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胆囊息肉怎么自愈
胆固醇性息肉可以自愈,腺瘤性息肉不会自愈。需要对其进行鉴别诊断判定它是胆囊胆固醇性息肉还是腺瘤性息肉。胆固醇性息肉与体内的胆红素代谢水平的变化相关,尤其在妊娠的妇女中,早期会有胆汁淤积、淤胆的表现,等妊娠结束之后,这种症状就会消失,所以胆固醇性息肉是可以自愈的。腺瘤性息肉是不会自愈的,因为这种息肉是由细胞成分在胆囊黏膜层发生发展来,需要密切随访、警惕它癌变的风险,临床上对于这类息肉,如果超过一公分,癌变的几率就会明显增加。所以在大部分临床中心是将这种息肉以一公分为界,如果超过一公分就会建议进行胆囊切除手术,但也不是绝对。需要根据息肉B超下的表现、性状以及有没有合并肿瘤标记物的升高,有没有合并临床症状等一系列综合因素来考虑是否需要外科处理。
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胆囊息肉怎么自愈
很多人都会提这个问题,胆囊息肉能否自愈,回答呢是不太可能,那么胆囊息肉,从他的分类我们可以分为胆固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等,那么后两者其形成的原因目前还不是很清楚,而且呢,腺瘤性息肉有发生潜在恶变的风险,所以呢,如果是影像学检查,怀疑为腺瘤性息肉其不可能自愈,而需要外科手术进行干预,胆固醇性的息肉往往是和我们的饮食生活习惯密切相关。那么对于肥胖人群,特别是经常不运动,饮食结构不合理,经常食用高热量高脂肪食物的人群,我们建议呢,要进行改善,包括戒烟,戒酒,加强体育锻炼,控制体重,改善饮食结构,那么,对于胆囊息肉的生长还是有相当积极的意义。
胆囊息肉预后怎么样
胆囊息肉根据大小不一样,治疗方法不一样,愈后也是不一样的。不管是多发的息肉,还是单发的息肉,治疗的愈后效果都非常好,所以不用特别的担心。胆囊息肉是胆囊良性疾病最常见的一种绝大部分胆囊息肉都是良性疾病,不会影响生命。但是极个别的胆囊息肉超过一公分的大小,然后生长比较快,或者在超声的多普勒的血流比较丰富的息肉有恶变的风险,这种胆囊需要手术来切除的,最好连胆囊一起做完整的胆囊和息肉的切除,这样把胆囊切除以后息肉没有生存的根本,这样将来再也不可能再有胆囊息肉的发生了,所以这一部分病人应该是得到一个彻底的治愈了,所以愈后应该是非常好的。如果息肉大小没有到一个厘米,比较小比较多,可以继续观察,比如说可以口服熊去氧胆酸调节胆汁的代谢,急性炎症的时候可以加一点消炎利胆片,减轻胆囊息肉的症状,这种息肉需要长期随访,比如说每半年或者每三个月需要超声来看看这息肉有没有继续长大,有没有继续变多。如果绝大部分的息肉经过保守治疗以后,它的个数没有增多,它大小也没有长大,这种息肉一般来讲愈后也是比较好的,一般可能也不需要手术治疗了。
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2019-12-20

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胆囊息肉严重吗
胆囊息肉在病理上分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉又分为良性肿瘤息肉和恶性肿瘤息肉,非肿瘤性息肉包括胆固醇性息肉和炎症性息肉。胆囊腺瘤样病变是公认的癌前病变,与胆囊癌的发生有很大关系。腺肌增生症也有潜在癌变风险。而胆固醇性息肉、炎性息肉等则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小与十毫米,完全没有症状,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素,则可以观察,可不进行手术治疗。具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,建议行胆囊切除。
胆囊息肉病人的注意事项
胆囊息肉病人平时需要注意低脂饮食,定期去监测。胆囊息肉病人平时需要注意的:一、低脂饮食,低脂饮食是平时少吃油腻的东西,烧烤类的尽量少吃,比如早晨一天三餐,早晨吃油腻的东西,那么到中午晚上尽量少吃。二、得了胆囊息肉应该时常要去监测,因为息肉的手术指征主要和大小有关系,所以要时常去医院里面去做彩超,观察息肉的变化,如果息肉大小超过一公分,或者在短期内,比如以三个月为界,它的生长速度超过0.1公分,那么认为生长速度比较快,这两个指征都是恶变的表现。所以需要早期的就医,让大夫去判别是否需要手术。
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2018-09-14

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胆囊息肉样病变手术后注意什么
胆囊息肉样病变的病人,手术前没有什么特别需要注意的事项。因为现在胆囊切除术是一个非常常规,非常普遍的一个手术。在很多的三甲医院,已经是列入移植手术的范畴。这些病人并不需要住院。实际上就是在门诊完成一些术前检查,手术当日到医院,做完手术。有的医院观察一晚上,有的医院可能上午做完手术,晚上就可以回家休息。没有什么特别需要注意的,对于一些高龄的病人,可能还需要谨慎一些。对于青壮年的病人,实际上没有什么特别注意的事项。
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2018-09-07

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胆囊息肉样病变要手术吗
少数胆囊息肉病例可发生癌变。胆囊息肉样病变发生恶变的危险因素有直径超过1cm;单发病变且基底部宽大;息肉逐渐增大;合并胆囊结石和胆囊壁增厚等,特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者。胆囊息肉样病变患者如无以上情况,也无临床症状,则不需手术治疗,应每6~12月超声检查一次,观察息肉大小变化。如胆囊息肉样病变患者存在上述恶变危险因素,而且有明显症状,在排除精神因素、胃、十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术。胆囊腺瘤是一个癌前病变,有1/20的几率在几年内会发展成肿瘤,所以这部分病人也建议做手术。