宫颈癌前病变的多种检查方法有哪些
发布时间:2020-09-1654727次浏览
宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。对人体危害十分巨大。那么宫颈癌前病变要做哪些检查呢,下面就为大家详细的介绍一下,希望下面的内容能够对大家有所帮助。
第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测
首先采用现代最先进的薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈细胞,查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。
另外,如果经济条件允许的话,也可以进行HPV检测,这样准确度会更高些。
第二阶梯:电子阴道镜检查
经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。
第三阶梯:组织病理学检测
如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。
经过以上三个阶梯的检查,就可以确定宫颈病变,发现宫颈癌早期,防患于未然。
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宫颈癌前病变能根治吗
宫颈癌前病变基本上都是可以治愈的,可以说95%以上的机会都是可以治愈的。宫颈癌前病变实际上是宫颈上皮瘤变,是宫颈表层的皮肤,里边有癌细胞,这种其实不是真正的癌,不具备复发和转移的特点。对于癌前病变,还分为CIN1、CIN2、CIN3,越是等级高严重的程度就越大。越是靠近CIN3,今后发展成癌的机会就越大。但宫颈癌前病变,癌变都是发生在表皮层的,又不能转移,又不能复发,基本上都是可以治愈的,只要把病变拿掉了,就可以达到治疗的效果了。对于CIN1怎么去治疗?是可以用物理的方法,比如激光、电烧灼、冷冻、光动力等,就可以达到治愈的目的了。对于高级别病变,比如CIN2和3,可能要做切除性的治疗,比如做LEEP或做锥切,通过这样的方式把宫颈癌前病变的高级病变把给拿掉。无论是物理治疗的办法,还是切除性治疗的办法,能治愈宫颈癌前病变的比例都是相当高的,可以说具备有百分之八九十以上的机会,就把这些病变完全拿掉了。宫颈癌前病变是可以治愈的。
宫颈癌前病变的类型
宫颈癌前病变的类型分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈腺上皮瘤变发生几率是非常低的,90%以上的患者都是宫颈鳞状上皮内瘤变,也就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮瘤变分为低级别病变以及高级别病变,还有一种分类法,把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN,可以分成CIN1、CIN2、CIN3,主要是根据病变严重程度分类。感染HPV之后一年以上时间,80%能够通过机体免疫力把病毒清除,一年以后有20%的患者没有清除,可能就会逐渐变成宫颈癌前病变。从第一级别开始,进一步地进展成CIN2进展成CIN3,每一个阶段大约持续2~5年的时间,从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级,然后到癌,大约需要7~10年的时间。
阴道镜能否筛查宫颈癌前病变
阴道镜是筛查宫颈癌前病变中间步骤,不是筛查手段。阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变,但不是筛查手段,真正筛查宫颈癌前病变,需简便,经济且易被广大女性朋友们接受。常用来筛查宫颈癌前病变办法是细胞学检查和HPV检测,通常体检时就会做。进一步如有100个人,通常筛查手段是TCT和HPV。阴道镜检查其实是无创的,阴道镜下需仔细地看,如果发现有怀疑组织取活检,阴道镜它不能作为初筛诊断,是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。宫颈阴道镜检查,仔细检查宫颈有没有异常表现,可涂醋酸、涂碘进一步帮助发现有没有可疑病变,如果在阴道镜下发现可疑病变,做几块活检,送去做病理学检查。阴道镜是诊断宫颈癌前病变中间步骤,不是作为筛查手段。
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宫颈癌前病变是癌吗
宫颈癌前病变不是癌,它是在癌之前比较长的阶段。宫颈癌前病变95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宫颈之后,假如它是持续存在的,一年以上它就会引起宫颈表面的上皮细胞发生癌变,癌变逐渐往前进展,由CIN1变成CIN2变成CIN3。宫颈癌前病变和癌的鉴别需要在阴道镜下取出活检,把取出的活检组织切片染色,由医学专家来确定癌细胞是待在表层还是已经进入到实质了。如果待在表层,它就不是真正的癌,是癌前;如果它突破了表层,进入到宫颈实质组织了,它就是真正的癌了。癌前病变都是可以治愈的。
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宫颈癌前病变会复发吗
宫颈癌前病变不会复发。在临床中有些女性得了宫颈癌前病变,并且治愈,可是过一段时间又发生了宫颈癌前病变,这种是新出现的病变。原因在于原来的宫颈癌前病变治愈后,可能HPV还会持续感染,也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上的时间,就会把好的宫颈上皮又感染成宫颈癌前病变,所以这是新发生的病灶。得过宫颈癌前病变的人比从来没有过癌前病变的人,今后出现病变的可能性要大,因为这些患者第一有传染源,第二免疫力低下,感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式,避免新HPV感染,提高免疫力。
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如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变,实际上就是预防宫颈癌,有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗,疫苗现在有三种,2价和4价和9价,有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查,女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查,主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套,工具套可以预防70%~80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式,提倡一个性伴侣,提倡固定性关系,这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染,进而预防宫颈癌前病变的发生。
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