甲状腺癌恶性的症状，与疾病的病理分期有一定的关系。同时也与疾病的临床分期有一定的关系。在该疾病的早期临床表现一般不明显。部分患者只是偶然发现甲状腺有肿瘤，随着甲状腺癌肿块逐渐增大，并且有出现压迫症状，侵犯气管时可能会出现吞咽困难，局部压痛，呼吸不顺畅，也可能会出现声音嘶哑。如果有出现肺部的转移，患者可能会出现反复的咳嗽，咳痰，胸痛，胸闷，以及呼吸困难，呼吸衰竭的临床表现。部分患者也可能会出现局部淋巴结的肿大。如果是甲状腺髓样癌，还可能会导致患者出现内分泌功能紊乱的临床表现，有可能会导致患者出现抽搐以及多汗等临床表现。

甲状腺癌晚期可能会引起胸痛的症状。甲状腺癌早期主要局限在颈部的位置，可以表现为甲状腺的肿大，很少会发生疼痛的症状。甲状腺癌的完全癌细胞可以随着血液循环发生全身性的转移，癌细胞可以转移到肺部，导致肺部发生转移癌。肺部的转移癌可以对肺组织造成破坏，同时还可能会侵犯患者的胸膜组织，导致患者发生胸痛的症状。甲状腺癌的患者发生胸痛考虑已经达到了癌症的完全，没有特别有效的治疗方法，可以给予患者药物化疗，通过化疗杀死肺组织内的癌细胞，减轻患者胸痛的症状。

甲状腺癌术后应该遵循医嘱，而且要进行规律的复查，及时调整药量，正确评估疾病的预后。除此之外，还要根据病情以及用药情况注意相关饮食。甲状腺癌术后，一般要规律地服用左甲状腺素片进行内分泌的抑制治疗，其作用一是防止甲减，另一方面是抑制促甲状腺素，防止肿瘤的复发。另外如果合并桥本甲状腺炎，应该给予低碘饮食；对于甲状腺全切除的病人，术后在短时间内出现低钙，那么应该控制可以竞争钙的食物，尽量少吃如牛奶、鸡蛋、豆浆等蛋白质含量较高的食物。另外优甲乐的服用一般建议早餐前一个小时和晚饭后三个小时再服用，效果更好；另外早餐尽量不要服用牛奶、鸡蛋等，否则影响优甲乐药效；如果同时服用其他的药物，建议间隔时间最好在两个小时以上，这样药效更好；如果准备做碘131治疗，治疗前三周应该停用优甲乐，一个月前应该进行低碘饮食。

甲状腺癌是不是必须手术切除，要结合两方面的情况，第一就是疾病的本身。比方说瘤子它很小，那么我们讲甲状腺微小癌，它是一个很安全的一个地方，就在甲状腺腺体中央，另外周围都有很好的腺体包裹，它又没有侵袭性，比方说侵到甲状腺的被膜，或者是靠近大的血管，或者是喉返神经，没有淋巴结的转移，像这样一个情况，病人的依从性又很好，他又可以有很好的复诊的条件，再加上病人的意愿，他本身也不想做手术恐惧手术，像这样特殊的情况下，我们可以采取观察的办法。也就是说密切随访，三个月做一次彩超，当病变有发展了，或者是我们有进展的情况，再积极的采取手术，这也是一个方法，当然根据目前的中国的国情，根据实际情况还是建议，对甲状腺的早期肿瘤早期癌，进行手术治疗。因为手术治疗的代价很小，病人经历一个很小的一个手术，可以获得根治肿瘤的一个，可以达到肿瘤根治，获得很好的疗效，所以根据实际情况要为病人进行一个，个性化的个体化的一个设计。总体上讲手术可以根治肿瘤，根据一些特定的情况下，甲状腺的早期肿瘤，可以采取密切随访观察的办法，也未尝不可，另外来讲对于甲状腺的早期肿瘤，有的大夫还给提出了一些射频，一些消融的一些办法，目前对于这种方法，我们从主流，从甲状腺专科的角度来看。还是不太赞同，因为由于能量的限制，那么甲状腺的肿瘤，给不了很大的能量，那么它对于肿瘤的治疗来讲，我们目前还是接受不了的，另外也大部分，没有通过伦理的委员会，所以说我们认为手术，仍然是治疗早期甲状腺，最好的办法。

甲状腺癌的患者多数是青年女性，很多人术后比较关注能否怀孕。甲状腺部分切除的患者怀孕没有任何问题。全切的患者，要严密监控口服激素的水平，也是可以怀孕的。只有少部分患者需要做碘131治疗，并治疗一年以上才建议怀孕。