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应该如何诊断脂肪肝

发布时间:2020-12-1025696次浏览

日常发生脂肪肝的时候应该怎么诊断呢?近年来因为人们日常的生活跟工作愈发的缺乏锻炼与饮食的不规则,所以就会引发很多的疾病产生,下面看专家给我们讲述脂肪肝应该怎么去诊断,希望能帮助大家。

脂肪肝要如何诊断?

脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查,尤其是B超和CT具有一定特征,确诊有赖于肝活检。

1.病史 酒精性脂肪肝有长期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒。此外,还有肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物等。

2.临床表现 脂肪肝形成后,大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛。

3.体格检查 可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内),表面光滑,边缘圆钝,质地软或中等硬度,可有轻度压痛,部分病人有叩击痛。重症病人可出现肝硬化表现。

4.实验室及其他辅助检查 丙氨酸转氨酶(ALT)升高,少数病人可出现轻度黄疸。

脂肪肝可以并发哪些疾病?

脂肪肝可以是一个独立的疾病,也可以是某些全身性疾病的并发表现。

1、常并发有酒精中毒的其他表现,如酒精依赖、胰腺炎、周围神经炎、贫血、舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

2、营养过剩型脂肪肝常管理层其他基础疾病并发出现,如肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆石症等。

3、营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存,如结核病、溃疡性结肠炎等。

4、妊娠急性脂肪肝常 并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。

5、重症脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿,其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿,女子有闭经、不孕等。

通过以上的讲述大家是不是已经了解了脂肪肝应该怎么去诊断了吧,所以日常的时候我们一定要正确的认识这种疾病,生活中保持一个好的生活饮食习惯,这样才能预防脂肪肝发生。

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脂肪肝分为非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝。脂肪肝的检查首先是询问病史,有没有饮酒史,然后做体重和腰围的检测,看体重和腰围超标,做全面的体格检查。从实验室检查方面看,应化验肝功能、血脂,观察转氨酶、血脂是否异常,同时检查腹部B超,B超是反映脂肪肝很好的检查方法,如果B超提示有脂肪肝或者脂肪浸润,就可以诊断脂肪肝。还有肝脏CT检查,肝脏的CT值也可以反映脂肪肝的情况,其他的还有Fibrotouch检查,这是一种检测肝脏脂肪含量的方法,可以看脂肪的含量和肝脏硬度的情况。明确脂肪肝从检查后,还有完善血常规、凝血四项、AFP等项目,判断疾病严重程度。
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根据病因的不同,脂肪肝可以分为两大类:一是酒精性脂肪肝,二是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝的发生和病人长期大量饮酒有关系。据统计,如果一个人连续饮酒5年,每天摄入纯酒精40克就可以引起酒精性肝损伤,导致酒精性脂肪肝;非酒精性脂肪肝是由于长期生活方式不当,吃的太多营养过剩,而锻炼意识不足,所以大量脂肪堆积在肝脏内引起肝细胞炎症损伤,这类脂肪肝分为单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎。单纯性脂肪肝患者肝脏转氨酶还是正常的,但是非酒精性脂肪性肝炎,简称NASH,就会有转氨酶的明显升高,继续进展下去就会出现NASH相关的肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。
轻度脂肪肝应注意哪些
轻度脂肪肝要注意调整饮食习惯,改善饮食结构,控制高脂饮食,多吃新鲜蔬菜,适当增加运动,要严格控制饮酒量,体重超标者应该减肥,严格限制动物的内脏、蛋黄、蟹黄,海产品等食品。轻度脂肪肝一般没有什么症状,因为现在整体的社会生活水平提高了,大家对饮食摄入的脂肪的食物,包括一些高蛋白的食物很多,在查体的时候就会发现有一定的轻度脂肪肝的改变。这个时候更需要注意的是要改善饮食的结构,特别是控制高脂的饮食,同时适当的增加运动,达到动态的平衡。实际上脂肪肝的发生,主要是由于摄入了过多的脂肪,消耗不够,导致脂肪在体内的沉积,特别是在肝内的沉积。应该少吃肉类,少吃高脂的饮食,多吃新鲜的蔬菜,补充维生素,要限制脂肪和碳水化合物的摄入。增加运动量,多吃那就多动,把这些期间摄入的东西把消耗下去。当然在饮酒方面也要特别注意,因为饮酒也会导致脂肪肝的发生。所以在平时的生活里面要忌酒,或者是严格的控制饮酒量。对于体重超标的患者,应该督促他减肥。食物中特别是动物的内脏、蛋黄、蟹黄还有一些海产品,都需要进行严格的限制。轻度的脂肪肝虽然在早期没有症状,如果不进行合理的控制,还会进一步的进展,导致中度甚至重度脂肪肝的发生,这样就会危及到生命的健康,所以一定要关注自己的肝脏脂肪确认的情况,特别要定期的复查,对于脂肪肝的患者要及时地随诊。
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脂肪肝的检查首先是血液检查,检查患者是否存在贫血以及血小板减少等等。此外是肝功能检查,包括白蛋白以及总胆红素等等。再者是凝血功能检查,确定肝脏的损害程度。还有彩超检查,检查腹水。最后是CT检查,包括肿瘤以及腹水等等。
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