华体会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

骨质疏松用药的方法

发布时间:2020-12-1024143次浏览

现在很多人健康出现了问题,骨质疏松严重时,会出现腰背酸痛、四肢酸软、驼背、抽筋、骨折等身体不适的情况,且年纪越大,发生几率越高。骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,不同类型的骨质疏松用药的方法不尽相同。

一、绝经后骨质疏松

绝经早期出现骨质疏松伴更年期症状者,雌激素替代治疗十分有效,但应严格掌握其禁忌症;若年龄超过55岁且没有明显的更年期症状,建议选用雌激素受体调节剂(SERMs)或二膦酸盐,秋冬季应补充活性维生素D3。

二、老年性骨质疏松

活性维生素D3代谢物缺乏及维生素D抵抗伴代偿性甲状旁腺素(PTH)分泌增加是老年性骨质疏松的重要病因,故补充活性维生素D3对老年性骨质疏松的治疗是必须的,但对那些骨量显著下降且有明显骨痛或骨关节炎的老人,降钙素和二膦酸盐都十分有效。

三、男性骨质疏松

雄激素仅对睾酮水平低下的男性骨质疏松有效,临床男性骨质疏松的治疗以二膦酸盐、活性维生素D3和降钙素为多。

四、继发性骨质疏松

原发病的治疗是前提,但同时应用活性维生素D3、二膦酸盐或降钙素对防治继发性骨质疏松也很重要。

五、骨质疏松伴骨性关节炎

骨质疏松和骨性关节炎是老年人最常见的骨骼系统退行性疾病,同时伴发者临床十分常见。降钙素和活性维生素D3不仅能治疗骨质疏松,同时对软骨损伤修复有良好的促进作用,而二膦酸盐既可治疗骨质疏松又能抑制过度的骨质增生。

六、以提高骨量为目的的骨质疏松治疗

严重的骨质疏松需迅速提高骨量时可选用PTH1~34或二膦酸盐,但对卧床患者慎用二膦酸盐。

七、以缓解骨痛为目的的骨质疏松治疗

应选择降钙素,过敏者可考虑二膦酸盐治疗。但无论降钙素还是二膦酸盐都不是止痛剂,缓解疼痛的作用要逐渐产生,所以治疗早期可有目的地短期联合应用非甾体镇痛药物,以确保止痛疗效,提高患者顺应性。

八、以提高肌力为目的的骨质疏松治疗

肌力下降是骨质疏松另一个重要的临床表现,也是骨质疏松性骨折发生的主要原因,增强肌力、提高神经肌肉协调性是活性维生素D3治疗骨质疏松的优势和特点,激素替代治疗(HRT)也能部分改善肌力。

温馨提示:骨质疏松防治的最终目的是避免骨折,绝大多数临床骨质疏松治疗药物对降低骨质疏松性脊柱骨折有一定疗效,但循征医学研究表明新型二膦酸盐(阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠)具有减少骨质疏松性脊柱和髋部骨折的显著疗效,而降钙素和活性维生素D3能改善骨质量,提高其生物力学性能,对降低骨质疏松性骨折有明显作用。

相关推荐

02:35
怎么治疗骨质疏松好
骨质疏松的患者日常应多吃牛奶、绿叶菜、鸡蛋等含钙量多的食物;平时多晒太阳,增加维生素D的摄入而促进钙、磷的吸收;适当运动,如慢跑、快走、瑜伽、太极等。以增加骨密度,增加骨骼上的应力负荷,使骨骼处于适当受力的状态,减少骨钙的丢失,从而达到改善骨质疏松的目的。中医认为,骨质疏松的首要病因是肾虚。患者可在医生的指导下服用八子补肾胶囊。八子补肾胶囊是由人参、鹿茸等名贵药材,以及八种植物种子类中药材组成,具有补肾填精、调理阴阳、温补元气的功效。
02:41
骨头老化能恢复吗
骨头老化分为多种情况,包括骨的骨质疏松、骨质增生、退行性病变。骨质疏松的发病和年龄成正相关,可以采用改变生活习惯,使用抗骨质疏松的药物进行治疗,治疗预后大部分的效果不错,可以有效地延缓和改善病情。骨质增生可以通过合适的治疗手段进行治疗,比较轻的病人可以采用口服或外用消炎镇痛的药物,配合理疗或中医的按摩、针灸的保守治疗。严重的可以通过小手术,将增生的骨质去掉。对于退行性的病变,其是无法逆转的过程,没法彻底恢复,但可以通过治疗有效地缓解和延缓病情。
02:08
咖啡会骨质疏松吗
大量且长期的喝咖啡会影响钙质的吸收,有发生骨质疏松的风险。其对骨质代谢及成骨、破骨不太干预,但会影响钙的吸收。年轻同志一般情况下,本身不是一个骨质疏松的体质。50岁以后的女性绝经,本身钙量就在流失,是一个高速骨转换的情况。喝大量的咖啡是一个破骨、骨钙丢失的过程。正常情况下,年轻同志喝咖啡能够提神,能够工作,同时能够增加活跃程度,对活动有一定的刺激,骨头质量不会疏松。所以,喝咖啡与年龄有关系,年轻同志正常工作一天,喝咖啡不会导致骨质疏松,但岁数大的同志,大量喝会影响钙质吸收。
骨质疏松是否有遗传性
骨质硫松是老年人常见的骨科疾病,在女性绝经后妇女中发生率为50%以上。男性70岁以后发生率也为30%以上,逐渐成为老年人的常见病和多发玻生活中我们常常发现一个家族中往往同时有几个病人出现,而且有的人患病没有什么明显的原因,也发生骨质疏松。这不仅使我们产生了疑问:骨质疏松是否有遗传性
喝酒会引起骨质疏松吗
喝酒是一种不良嗜好,是有可能会诱发骨质疏松的发生的。究其因,喝酒会导致患者出现营养不良、维生素摄入障碍,还有钙质吸收障碍等情况的发生,继而导致骨质疏松的出现。除此以外,抽烟也是一种诱发骨质疏松的重要因素。
骨质疏松要打针吗
骨质疏松是很常见的问题,如果年纪大的人患上骨质疏松,日常的活动会受到一定影响,骨质疏松要不要打针需要听取医生建议,不能自己胡乱注射这类药物,应该根据自身实际情况来选择正确的方式治疗。
驼背怎么矫正
驼背实际上它是,我们讲驼背实际上更多的是见于老年人,老年人的弓形驼背。为什么会驼背呢?它主要是因为两个原因,第一个是椎间盘的失水;第二个是因为老年椎体的慢性的骨质疏松的改变。那么对于驼背怎么矫正,如果说他这个年龄很大了,我们可能不需要去矫正他。如果是年轻人或者不是那么老的老人,他出现了驼背的现象,我们建议他佩戴支具治疗。同时要严格的进行一个抗骨质疏松的治疗。抗骨质疏松的治疗有严格的治疗的方案,并不是说吃点钙片就可以治疗骨质疏松了,并不是这么简单。在佩戴支具的同时,我们还要进行一些功能锻炼,驼背一般都是向前屈,那么我们建议病人多挺胸挺直的走,另外不要侧弯。同时我们要锻炼我们的腰背肌的力量,把肌肉的力量锻炼好了对驼背也有一定的帮助。
语音时长 01:12

2020-02-25

57894次收听

骨质疏松饮食禁忌有哪些
骨质疏松在饮食上来讲,尽量少盐,再一个就是尽量不吃那些含有激素的食物,少吃一些容易丢失钙、矿物质的食物。实际上食物,均衡饮食都不会影响。所谓的这个禁忌,饮食上来说,没有特别严格的要求,骨质疏松了吃什么,疏松得更厉害,没有这么说道,还有反而就是,饮食不平衡,那就可能疏松得更厉害;比方说是低钠饮食,少盐,这有它的依据的,什么依据呢,钠多了以后,它跟体内的这个钙会竞争,所以,这个过咸的饮食是禁止的,合理的、平衡的饮食是最重要的,如牛奶,肉类、都应该吃一点。
语音时长 01:17

2020-01-07

59398次收听

01:45
小腿酸痛是什么原因
一般的小腿酸痛是由于长期不运动,突然增加运动后造成了乳酸增多引起的酸痛。另外就是因为缺钙导致的。低钙血症引起的老年性骨质疏松,导致了小腿酸痛。由于小腿酸痛,使大家感觉到腿部的力量差,走路很难受,需要到医院做进一步的诊断,到底是什么原因引起。是否由于椎间盘突出引起来的小腿酸痛,或者椎管有没有狭窄等等都会引起小腿酸痛。所以这种情况要想解决,应该补充一些钙剂,服用一些钙片,减缓小腿酸痛,使得症状得以缓解,甚至消除。
严重骨质疏松治疗方法
严重骨质疏松的治疗治疗应坚持运动:坚持适量的多种类型的运动有助于骨量的维持。加强营养:摄入足够营养、足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质等,限制钠盐的摄入,提倡戒烟、戒酒。药物治疗:雌激素代替疗法、降钙素、钙剂、维生素D、氟化物、甲状旁腺激素等。严重骨质疏松发生骨折需手术治疗。骨质疏松症是由于雌激素缺乏、甲状旁腺素增加、钙摄入下降、维生素摄入不足等原因引起的代谢性骨病变。骨质疏松症特点是单位体积内骨组织量减少,腰背痛。骨质疏松严重时四肢出现放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛、驼背、胸廓畸形时出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
语音时长 01:20

2019-12-10

55885次收听

骨质疏松的药物治疗
通常情况下,当患者明确自己骨质疏松后,需根据其程度决定药物治疗方案。常见的甲亢、甲状旁腺的功能亢进、糖尿病或者皮质醇增多症等都能引起骨质疏松。对于轻度骨质疏松,可以口服钙剂(例如葡萄糖酸钙口服液或者碳酸钙等)和维生素D软胶囊。对于中重度的骨质疏松就需要使用抗骨质疏松药物,常用的抗骨质疏松药物有双膦酸盐类,例如可以口服阿伦磷酸钠(福善美)、静脉滴注唑来膦酸(密固达)这种药物相对使用方便每年静脉点滴一次即可。其他的抗骨质疏松药物还包括利塞膦酸钠、鲑鱼降钙素鼻喷剂、伊降钙素等药物。患有骨质疏松的患者,需要在医生的指导下使用抗骨质疏松药物,不可盲目使用,以防出现不良后果。同时亦可运用中医中药强筋骨、补肝肾等药物口服,加强体育锻炼,定期复查,做好评估,随时调整治疗方案。老年人也会逐渐的形成骨质疏松。常见的疾病有甲亢、甲状旁腺的功能亢进、糖尿病或者皮质醇增多症等。
语音时长 01:28

2019-12-10

59815次收听

骨质疏松的治疗方法
骨质疏松的有效治疗方法主要有以下几种:1、运动:在成年人,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加,运动还能提高灵敏度以及平衡能力。2、营养:良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。3、预防摔跤:应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及Colles骨折。4、药物治疗:有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐。5、外科治疗:只有在因骨质疏松症发生骨折以后,才需外科治疗。
语音时长 01:20

2019-12-05

64278次收听

骨质疏松是什么病
骨质疏松是一种全身代谢性疾病,对患者有着很大的危害的,危害往往也是在患者的生活中进行着点滴的渗透,给患者的生活带来很大的麻烦,如果患者不去重视起来,很容易会引起骨折,那么就会带来更大的危害,所以劝诫广大骨质疏松患者,患病后要及时治疗,因为这是一种很严重的疾病。
骨质疏松怎样预防
骨质疏松做好预防工作很重要,可以从多方面一起预防,首先要注意控制好饮食,多增加钙的摄入,另外要注意摄入充足的蛋白质。平时不能过量的吸烟喝酒,还要注意适当的增加运动,这样才可以做好全面的调理,预防骨质疏松。
01:40
激素会引起骨质疏松吗
骨质疏松在临床上分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两类。原发性骨质疏松,指没有什么特殊病因导致的骨质疏松。继发性骨质疏松。它的病因包括了激素异常引起的骨质疏松。人体内参与钙磷调节的激素有很多种,任何参与钙磷调节激素水平的异常,都会导致骨质疏松。比如临床常见的甲状旁腺激素功能亢进、甲状旁腺瘤等,由于过量分泌甲状旁腺激素,会导致骨骼大量脱钙,产生骨质疏松。另外一种激素是糖皮质激素。许多肾内科或风湿免疫科的病人,在治疗风湿免疫疾病或肾病的时候,需要长期、大量口服糖皮质激素。这类病人因为过量摄取糖皮质激素,会产生激素诱导骨质疏松症。