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输尿管结石需要多长时间能治愈好

发布时间:2020-09-1654956次浏览

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与手术取石等,那么,输尿管结石需要多久能治愈好?相关专家说,这个与病情严重程度有关。

1、对症治疗主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

2、中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。

3、体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。

4、手术切开取石适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核等。

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输尿管三处狭窄的位置
输尿管上面连接肾盂,下面连接膀胱,是把肾脏产生的尿传输到膀胱里的细长的通道,大概是25到30公分的长度,因为输尿管不同的位置有不同的粗细,所以输尿管下输结石时很容易卡在三个狭窄段。输尿管三个天然的狭窄,第一个位置在输尿管和肾盂连接的部位,即肾盂输尿管连接部,第二个位置在输尿管跨越髂血管,即骨盆入口的位置,第三个位置在输尿管膀胱壁段,这是最窄的,因此结石下排时最容易卡在这里,难以进入膀胱,排出体外,这时候就需要进行手术处理。
输尿管结石的临床表现是什么
输尿管结石临床表现分为典型症状和伴随症状。典型的症状主要是表现为剧烈疼痛,常发生于腰背部以及腹部两侧,牵涉下腹部疼痛。疼痛部位跟输尿管结石存在的部位有关。上段结石常表现为腰背部剧烈疼痛,下段结石疼痛常发生于下腹部两侧。另一典型症状是尿血,尿液中可以见到肉眼血尿。由于结石的刺激还可能会表现为不同程度的尿路刺激症,出现尿频、尿急等现象。输尿管结石导致输尿管完全堵塞,容易出现没有尿的现象,但是这种情况较为少见。伴随的常见症状是恶心、呕吐、面色苍白等。如果输尿管结石伴随感染的情况下,可表现为发热、寒战等感染症状。这些情况可以通过尿液常规、血液常规以及泌尿道超声检查。可以准确诊断输尿管结石。
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2021-01-15

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输尿管结石基本知识
输尿管结石,一个大家并不熟悉的疾病,但是确有很多的患者正在受着这个疾病的折磨,这个病青壮年的发病机率最高,所以大部分患者年纪都比较小,更加不了解这个病,下面我们就来学习一下,输尿管结石的基本知识吧!
输尿管结石具体的症状表现
现在我们的生活中,有很多的疾病一直困扰着我们,尤其是输尿管结石疾病更是影响我们的生活,那么很多人会问,什么是输尿管结石,输尿管结石有那些症状呢,下面我们就来介绍一下输尿管结石具体有什么症状!
输尿管结石能治好吗
输尿管结石可以治好,根据病情可选择药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。
输尿管结石由什么引起的
输尿管结石多是由于肾内的结石活动之后,掉入到输尿管内,结石停留在狭窄的部位引起的。最常见到停留的部位是输尿管的三个生理性狭窄的部位,如肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端,还有输尿管跨卡血管的地方,当然也可能会形成输尿管结石。一般输尿管上段的结石,很容易通过彩超发现,通常发现肾脏的积水,在肾脏积水的血管扩张的远端,可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石,排检出率的敏感性要明显降低。原因可能是肠道可能会对彩超下结石的诊断有很大的干扰。临床中也经常能碰到患者,在初发疾病的时候发现了输尿管上段的结石,同时也发现了肾积水。通过保守治疗之后,肾绞痛的症状已经缓解了,到医院来复查,彩超并没有发现输尿管的结石,但是仍然有肾脏的积水,说明结石可能下移了。当结石移到盆腔之后,彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降所致,此时可以通过CT检查,可以发现输尿管结石到底有没有排出来,还有输尿管狭窄的患者,结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。
语音时长 01:31

2020-03-10

54651次收听

尿结石堵住尿管怎么办
输尿管结石是一种比较严重的疾病,可以饮食调理、药物治疗进行缓解。
输尿管结石要检查什么
输尿管结石的检查的办法,首先就是输尿管结石的镜像学检查,这种办法最直接,可以直观地检查出是否患有输尿管结石;其次就是实验室检查,通过对尿液的进行对比;最后一种就是体格检查,需要医生具有丰富的经验。
输尿管结石和肾结石的区别
输尿管结石和肾结石只是病变部位不同,专门起了不同名称。绝大多数输尿管结石是从肾结石滑落到输尿管以后引起,所以真正原发病灶在肾脏。输尿管结石和肾结石在泌尿外科专业范畴内统称为尿石症,其实是一回事。原发性输尿管结石在临床上极为罕见,往往合并更复杂的其他病因,如输尿管内息肉,或者输尿管狭窄,或者输尿管结核病变,可能出现输尿管原发结石。两者病因大同小异。输尿管结石多是肾部结石下行所致。尿路结石是尿路任何部位形成坚硬如石样团块,引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染,严重时出现肾功能损害。
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2020-01-09

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输尿管结石手术后多久拔管
术后一般常规会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式、输尿管条件、是否合并输尿管狭窄等情况有一定的差别。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成。一般情况下,术后两周左右即可拔管。如果合并输尿管狭窄,或者坎顿性的输尿管结石,可能引起输尿管狭窄的患者,留置时间要长一些。有些情况甚至会留置两根输尿管支架管,留置时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段结石,输尿管条件非常好、没有狭窄的患者,手术碎石时间较短,术中可能也不留置输尿管支架管。输尿管上段结石,可通过经皮肾镜手术碎石取石,如果术中没有结石残留,有些患者可以尝试不留置双J管。
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输尿管结石怎么检查出来
输尿管结石的检查方法包括查尿液、查B超、X光线检查、CT检查以及核磁共振检查等等。输尿管结石的检查通常在出现症状后进行,如明显肾绞痛,典型血尿等。检查方式有:1、查尿液,如是否有血尿,白细胞等。2、查B超,B超对于中上段的输尿管结石判定比较敏感,但是,对于较细,含水量较低,位置较深的中下段,B超不敏感。当输尿管末端结石靠近膀胱时,或者输尿管中段梗阻,积水较严重时,B超可发现结石。3、X光线,如腹平片或尿路造影。4、CT,核磁共振等方法。因结石不同,检查方法也不同,所以,具体的检查应由医生根据患者的具体情况而定。
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输尿管结石的饮食禁忌
输尿管结石患者饮食禁忌:首先就是少吃钙盐;其次少吃草酸含量高的食物;再者需要少吃嘌呤含量高的食物。输尿管结石饮食上需要注意的情况有以下几种:1、含钙高的结石,要少摄入钙盐,尤其是血钙浓度高的患者,更应减少摄入。如患者血钙,尿钙浓度正常,可摄入一到一点二克的正常钙量。2、高尿酸血症形成的结石,饮食上应注意少摄入草酸,比如,菠菜,甘蓝,以及促进草酸生成的食物,如维生素C等,减少草酸的生成。3、尿酸结石的患者要少摄入嘌呤含量高的食物,如海鲜,动物内脏等。所以,不同结石患者,饮食上需注意的事项不一样。
输尿管微创手术方法有哪些
输尿管微创手术方法可以通过微创的方式进行。通过X光或者超声,能准确定位结石,再利用冲击波体外碎石就是一种方法,这种方式对身体没有创伤,但是只适用于结石体积较小的情况下,而且对输尿管下段结石的疗效不好,也有很多禁忌证。在超声或者X光定位下,还能经腰背部用细针穿刺到达肾,在肾镜下取石或者碎石。也可以直接经过尿道置入输尿管镜,在膀胱内找到输尿管口,在导丝引导下取石或者碎石如果结石体积实在太大,上述方式都没有效果的话,就要考虑做腹腔镜切开输尿管取石,这种方式创伤相对较大,一般不作为首选方式。随着医学的进步,为了避免对身体造成太大的创伤,很多外科手术都可以通过微创的方式进行。
语音时长 01:33

2019-12-17

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输尿管结石的症状
输尿管结石的产生主要是由于肾脏内的结石落入输尿管后而形成的。结石一般不会在输尿管内形成。比较典型的输尿管结石的症状是突然出现的腰部剧烈疼痛,疼痛往往比较明显,部分患者还会伴有血尿以及恶心呕吐等症状。如果结石长时间在输尿管内产生停留甚至嵌顿,时间久了容易被息肉包裹。这种情况下,患者往往会伴有输尿管的扩张,肾脏的积水,从而引起腰部酸胀疼痛的症状。出现以上症状之后,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT、尿常规等检查明确诊断。如果是比较小的输尿管结石,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,来促进结石排出体外。如果结石比较大,在输尿管内引起了梗阻。这种情况,则建议尽早的手术处理。对于中下段的输尿管结石,通常是采取输尿管镜下钬激光碎石治疗。而对于上段的输尿管结石可以采取体外冲击波碎石治疗,或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。
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2019-10-14

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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了,现在都在做微创手术,是通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石,或其他的因素,导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石,如果体外碎石效果不好,可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。目前有更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。