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一期糖尿病肾病治愈率高不高

发布时间:2020-09-1659874次浏览

肾脏是人体非常重要的一个器官,糖尿病肾病疾病在我国的发病率非常高,糖尿病疾病对患者的身体健康危害很难估量,那么,一期糖尿病肾病治愈率高不高呢?下面就让小编来告诉大家吧。

糖尿病肾病能活多久这个问题不是由单方面决定,是由综合因素决定的,如治疗方法、药物的选择、病人自身状况、是否有其他病史等等。

在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。

严格控制血糖,在出现临床糖尿病肾病之前,也就是在糖尿病早期,用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。

限制蛋白质摄人,适当减少饮食中蛋白质数量可以减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。相反,给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人,并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。

糖尿病肾病患者积极预防病发症也是影响糖尿病肾病能活多久的重要的因素,降低病人伴随血压增高的情况,或降低病人三高状态,糖尿病肾病治愈率不是高,但是可以减轻病人的蛋白尿症状和延缓病人肾功能衰竭的发生。

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2021-11-05

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哪些疾病会导致尿常规微白蛋白偏高
尿常规中的微量白蛋白升高,就表示尿中有蛋白,尿中的蛋白医学上称为蛋白尿。蛋白尿主要的发生的原因,是由于肾脏的损害造成。肾脏损害有很多种原因可以引起,包括内分泌疾病,肾脏本身疾病等等,同时一些肾后性的因素也可以引起。最常见的内分泌原因引起的,包括糖尿病肾病,由于长时间的血糖控制不好,会影响肾脏的功能,也是糖尿病晚期的并发症,同时高血压肾病,也可以出现尿液中的微量的蛋白增多,也就是尿蛋白增多。还有一些比如尿酸性肾病,都是一些内分泌,代谢系统引起的肾脏的损害。肾本身的损害,较常见的是肾小球肾炎和肾病综合征,除了尿常规检查发现白细胞增高以外,还要进行二十四小时的尿蛋白的定量检测,必要时还要进行肾脏穿刺来明确这个疾病。还有一些原因是肾后性原因,一些比较大的肾结石、肾积水可以引起肾功能改变,都会出现尿常规的尿蛋白的增加。同时有一些人群在特殊时期,也可以出现尿微量蛋白偏高。比如孕妇在怀孕期间,肾脏的压力负荷比较大,同时一些血管的压迫,都可以造成肾功能的轻微损害,会出现在怀孕期间短时间的尿的白蛋白的偏高。一般在生产之后,逐渐就可以恢复到正常的范围,所以出现了尿常规微量的蛋白偏高,要进一步查二十四小时的蛋白定量,以及肾脏的肾损害的一些标志物,这样才能进一步的明确疾病进行对应的治疗。
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血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶,抑制蛋白C的简称,是一种非糖基化碱性蛋白,在判断肾功能早期损伤方面,血清CysC水平更为敏感。第一,CysC作为糖尿病肾病、肾脏滤过功能早期损伤的评判。第二,CysC与肾移植,胱抑素C不但能够快速反应肾脏受损的情况,而且可以及时反映肾功能的恢复情况。第三,CysC在化疗中的应用,由于化疗药物对肾小管有一定的损伤,很可能损害肾功能,化疗药物更容易积蓄并引起多方面的毒副作用。检测CysC,适当调整药物剂量,可以做到治疗效果更好,肾损伤更小。
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糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病,是糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病的症状是血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿、机体免疫力下降,经常出现感冒腹泻。一型和二型糖尿病的患者都可以发病,早期患者没有临床表现,不易被发觉,随着糖尿病病程的延长,肾脏负担越来越重,临床上尿蛋白也随之增多,严重的话伴有血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿等等,机体免疫力下降,经常出现感冒腹泻的症状。多数伴有血肌酐和尿素氮的升高,全身的浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常见并发症后期发展为大量蛋白尿,严重者可伴有肾功能的损伤,甚至尿毒症。
怎么确定是糖尿病肾病
确诊糖尿病肾病是在尿里发现蛋白,这是最早的表现。更早期,化验尿常规是正常的,是尿的微量白蛋白。其发现后,往往就很难逆转,它会逐渐发展,但发展的快慢不一样。确诊糖尿病肾病:第一糖尿病的病程比较长,第二肾脏指标出了问题。首先是蛋白,有的患者会很严重,肾脏功能都可能出现问题。除了蛋白尿以外,有的患者可能肌酐会出现升高,尿素氮也有升高,计算后也就是肌酐清除率降低,还伴有夜尿症状,夜尿增多、尿频、夜里尿多,这是最常见的表现。确诊靠血、尿化验单,特别是出现蛋白尿。
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2018-09-29

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糖尿病肾病的分期
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。糖尿病肾病的分期主要分为:第一,早期。早期没有其他的肾脏问题,可能会有轻微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有问题。第二,再往下发展是代偿期,肌酐高,尿素氮高,蛋白尿多,水肿也会出现,不同人指标可能不一样,肌酐多少不一样,但是患者状况还可以,尿量和初期相比相差不大。也可以称之为中期。第三,晚期时用药不能缓解,中药西药都不行,需要做透析,此时肾功能已经衰竭,是尿毒症期。如果要按指标达到多少那就需要到医院化验。根据医院来诊断,但是不能完全靠指标,有的患者指标达到了但是感觉很好,尿量也很好。所以,糖尿病肾病可以粗略分为早期、中期、晚期。
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糖尿病肾病怎么预防
预防糖尿病肾病最关键的是采取措施控制血糖,这个要由内分泌科大夫诊治,遵从内分泌科大夫的医嘱,但很多糖尿病患者常年不吃药,中西药都不吃,还有的患者血糖非常高但是只吃中药不吃西药,这些这都是不正确的。除了需要控制好血糖外,还需要控制好其它指标。如糖尿病患者,血糖高,尿酸也高,血压也高,那他发生糖尿病肾病的可能性或者时间就会比其他的患者要提前很多。所以,在控制血糖的同时一定要控制好血压、尿酸、血脂等。这是一个综合的工程,需要锻炼,也要控制饮食,也需要把几个指标同时控制在相对满意的程度。
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糖尿病肾病的分期
对于糖尿病肾病,可以分为五期:一期为肾小球高滤过,以及肾脏的肥大期。通常情况下,糖尿病肾病患者的这种初期的改变,与高血糖的水平一致,在进行血糖控制以后,患者的症状可以得到部分的缓解。二期为正常白蛋白尿期,患者的GFR可以高出正常水平。一般情况下,肾脏病理的表现为GBM增厚,系膜区基质增多。三期为早期的糖尿病肾病期,又可以称为持续微量白蛋白尿期,GFR开始下降到正常的水平。患者肾脏的病理,可以出现肾小球结节样病变,以及小动脉玻璃样变。四期为临床糖尿病肾病期,通常在这个时期,病人可以出现持续性大量的白蛋白尿。五期为终末期肾衰竭,GFR