咳嗽的自我诊断要点
咳嗽是一种常见病,中医认为咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,外感咳嗽的临床表现是流鼻涕,嗓子疼和发烧等症状,内伤咳嗽就复杂些,一般都是一些慢性疾病引起的,那么怎么诊断呢,下面我们就来了解一下,咳嗽的自我诊断要点。
1.起病的缓急,持续时间的长短:①急性咳嗽:发病少于3周;②慢性咳嗽:持续3周以上。急性咳嗽最常见于感冒,偶见于肺栓塞、肺炎、充血性心力衰竭。急性咳嗽可转为慢性。慢性咳嗽的定又为咳嗽持续3周以上;咳嗽是现有的唯一症状;不伴咯血;否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病;胸片x线难以确诊;有痰或无痰。最常见的原因为鼻后滴流综合征、哮喘和食管反流性疾病。
2.咳嗽性质:干咳或刺激性咳嗽多见于急性咽喉炎、慢性喉炎、大气道受压(肿大的淋巴结或肿瘤压迫),气管或支气管肿瘤、支气管哮喘、早期肺炎、肺纤维化等;高音调金属音咳嗽多见于点气管癌、主动脉瘤、纵隔淋巴结肿大或肿瘤压迫气道;咳嗽声音低微多见于声带麻痹或全身极度衰弱者。
3.咳嗽音色:短促的轻咳、咳而不爽见于胸膜炎、大叶性肺炎和手术后。干咳伴金属音多为支气管肺癌。犬吠样咳嗽多见于喉头和气管疾患。嘶哑性咳嗽见于声带疾患。
4.咳嗽节律:阵发性咳嗽见于气道异物、百日咳、支气管哮喘、支气管内膜结核及支气管肿瘤。连续性咳嗽见于支气管炎、肺炎。
5.咳嗽时间:晨起咳嗽见于上呼吸道慢性炎症、慢性支气管炎及支气管扩张。夜间咳嗽多见于肺结核、心力衰竭、支气管哮喘和胃食管反流病。慢性支气管炎在冬季加重,咳嗽变异性哮喘春秋或夏季明显。
6.伴随症状:咳嗽伴发热多见于呼吸道感染、支气管扩张并感染、肺结核、胸膜炎等;伴胸痛者多见于肺炎、胸膜炎、自发性气胸等;伴呼吸困难者多见于慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、肺水肿、肺淤血、大量胸腔积液等;伴咯血者多见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等;伴哮鸣音者多见于支气管哮喘、喘息性支气管炎、心源性哮喘、气管或支气管异物等;伴杵状指多见于支气管扩张、支气管肺癌、肺脓肿、脓胸等。
7.职业与环境:从事说话较多的职业者、吸烟者多由慢性支气管炎引起;长期接触粉尘者久咳不愈,应考虑肺尘埃沉着病的可能;初到高原地区发生剧烈咳嗽者应警惕高原性肺水肿;吸入花粉引起的咳嗽可能为支气管哮喘。生活环境中有螨虫滋生者,应考虑螨虫寄生件气管炎的可能。
8.其他病史:个人史、用药史及过敏史。
最后想提醒一下患者家长,自己检查咳嗽一定不准确,我们尽量去医院详细的检查,只有准确的诊断才能做出正确的治疗。
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