帕金森病的治疗方案
帕金森病是世界范围内第二常见的神经退行性疾病,虽然目前仍无逆转其潜在神经退行性进程的治疗手段,但是通过对症治疗可有效改善患者生活质量,帕金森病是一种慢性、进展性疾病,本病病程个体差异性很大,起病年龄越迟,带病生存时间则越短,如何治疗呢?下面我们来看看帕金森病的治疗方案。
帕金森病西医治疗方法
1.PD早期治疗
PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成,推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等,争取患者家属配合,鼓励患者多主动运动,尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作,需药物治疗。
2.药物治疗
PD目前仍以药物治疗为主,恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡,应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物,改善症状,不能阻止病情发展。
(1)抗胆碱能药:对震颤和强直有效,对运动迟缓疗效较差,适于震颤明显年龄较轻患者。
(2)左旋多巴及复方左旋多巴:L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障,被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA,改善症状,对运动减少有特殊疗效。由于百分之九十五以上的L-dopa在外周脱羧成为DA,仅约百分之一通过BBB进入脑内,为减少外周副作用,增强疗效,多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa),用量较L-dopa减少3/4。