阴茎没以前大可能与年龄、天气寒冷之类的生理性因素有关；也可能与肥胖症、肾阳虚、勃起功能障碍等病理性因素有关，可通过一般治疗、药物治疗来改善。

一、生理性因素

阴茎勃起状态可能受到年龄、天气等因素的影响，随着年龄增大、气温下降，勃起硬度、长度可能较之前有所下降。如果没有其他症状，一般是正常的。建议平时注意个人卫生，勤换内裤，可以适当锻炼身体，提高身体素质，通常对症状改善有一定作用。

二、病理性因素

1、肥胖症：肥胖症可能与饮食不合理、遗传等因素有关，会导致皮下脂肪增厚、阴茎海绵体陷在脂肪内，从而使阴茎变小。建议患者对饮食进行管理，减少蛋糕、肥肉等高热量食物的摄入，同时通过跳绳、慢跑等运动促进脂肪消耗，通常能促进症状改善。

2、肾阳虚：劳累过度、性生活过于频繁等因素可能诱发肾阳虚，使患者在勃起状态不佳，出现腰膝酸软、阳痿早泄等症状。患者可在医生指导下服用金匮肾气丸、四神丸等药物进行补肾治疗。

3、勃起功能障碍：勃起功能障碍可能与情绪异常、长期酗酒等因素有关。患者可能出现勃起困难、阴茎勃起长度较正常时变短等症状。建议患者调整情绪，远离酒精，同时在医生指导下服用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等5型磷酸二酯酶抑制药改善阴茎勃起状态。

除以上相对常见原因外，还可能是其他疾病引起的，比如肝肾功能不全。如果出现上述情况，应当及时到医院进行视诊、血生化、泌尿男性生殖系统超声等检查。日常生活中，可适量补充羊肉、牛肉等可促进性欲的食物，同时保持良好的生活作息，一般有助于症状改善。