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急性盆腔腹膜炎如何诊断

发布时间:2020-09-1661217次浏览

急性盆腔腹膜炎是一种并发症很多的妇科疾病,它有急性和慢性之分。急性盆腔腹膜炎严重的危及生命,可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,女性朋友们一定要引起重视。为了有效的预防急性盆腔腹膜炎,首先要知道急性盆腔腹膜炎如何诊断。

1、病原体培养

标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为百分之八十五点九,有百分之九十八点四的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

2、分泌物直接涂片

取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有百分之六十七,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

3、超声波检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有百分之八十五的准确性。但轻度或中等度的盆腔腹膜炎很难在B型超声影象中显示出特征。

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盆腔腹膜炎主要表现为下腹部疼痛,高烧,下腹部压痛和反跳痛,另外还会出现腹肌紧张。如果急性盆腔炎症造成,需要做一下B超看一下腹腔内是不是有脓肿,如果症状比较严重的话,那是需要做手术治疗的。如果排肠炎症比较重会合并全身的症状,表现为头疼,头晕,恶心呕吐,腹胀,食欲不振,这些现象说明炎症较重。要尽快做细菌的培养加药敏。在开始治疗时,药敏的结果还没出来以前,要选择广谱抗生素,加上治疗厌氧菌或者需氧菌的药物进行治疗。
语音时长 01:32

2019-10-17

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