滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。

膝盖滑膜炎它是一种病理的表现，是什么原因引起的膝盖滑膜炎，是骨性关节病还是半月板病变，还是膝关节的一些异常引起来的。那么对于锻炼来讲，我们说急性滑膜炎，我们不建议患者做过多的锻炼。我们建议患者躺在床上勾脚绷腿，我们叫膝关节下肢的等长收缩就可以了。不要做膝关节的被动的活动，膝关节下蹲肌力的锻炼不推荐。而对于膝关节的慢性滑膜炎病人，膝关节肿胀不是那么明显的病人，这个时候我们主要是进行膝关节下肢肌力的锻炼，包括床上的支腿抬高抗阻抬高，包括我们有靠墙的半蹲。这些都是锻炼股四头肌的力量，下肢小腿三头肌的力量。这些锻炼会对治疗慢性滑膜炎有一定的帮助。

髋关节滑膜炎的症状，髋关节滑膜炎也是临床上比较常见的一种病症，尤其是常见于小孩或者是儿童，年轻人也有。这个病比较讨厌，髋关节，因为是跟其他关节的不一样，他这个关节比较深，而且是疼起来小孩疼，他就不知道说是髋疼，小孩说是膝关节疼，本来髋的问题，它描述成说是膝关节疼，这个时候父母也不知道吗，一般找医生看。实际上关节滑膜炎最简单的诊断的方法是什么样的，让他盘腿做着，他就做不了这个动作。那是最简型的它的症状。他只要能盘腿坐着，盘得很好，那就不是髋关节滑膜炎。这是区别其他疾病的最有效的一个检查方法。所有的症状的话就是盘腿坐不了疼，活动受限，一瘸一拐的走，但是通常情况下他不会红肿，因为它是很深，所以它的最典型的症状是疼痛和功能受限坡行，或者是更准确点说，我们叫它是4字试验，老百姓说就盘腿坐不了，他是最典型的症状。

滑膜炎是指滑膜受到各种不同的刺激所产生的一种炎症反应，滑膜炎可以造成分泌液的失调，并形成关节积液。滑膜炎临床上，以膝关节及髋关节较为常见，因为该处的滑膜相对较多，且关节面以及结构较为复杂，遭受外伤以及感染的机会相对较多。滑膜炎的症状常常是由于在损伤后，或者是感染后以及关节的退变时，会发生局部的疼痛、肿胀、关节积液，从而造成关节的活动受限等。随着病情的进展，会导致患者出现跛行、行走困难、甚至肌肉的萎缩等症状。而对于症状较轻的滑膜炎，疼痛一般不甚剧烈。而对于较重的滑膜炎，有时会出现局部的皮温增高等表现。在滑膜炎临床上，我们要要注意分清引起滑膜炎的原因，首先针对病因进行治疗。

人体关节内本身就是存在少量的液体叫关节液，起到营养、润滑关节的作用。膝关节积液就是指因膝关节感染、外伤、免疫性疾病、退行性病变导致膝关节内的滑液分泌量过多、潴留而出现的关节内肿胀。大多数关节积液都是滑膜炎引起，其它如半月板损伤、膝关节的骨关节炎等，如果膝关节有明显的疼痛、肿胀，建议最好到医院就诊。一般的关节积液如果不伴其它症状，可以口服一些消肿的药物。病人卧床休息、膝关节制动、保暖、下肢抬高。配合红外线照射、中药热敷等理疗措施就能缓解。当关节积液是由于半月板损伤、韧带损伤，髌骨脱位等外伤引起，同时膝关节有明显的疼痛、肿胀，影响活动时，需要关节镜手术治疗，严重的骨性关节炎患者可以考虑膝关节置换。来恢复膝关节正常功能。