食管癌的中晚期症状
食管癌的中晚期症状主要有:
1.进行性咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有在约2/3的食管周径被癌侵及时,才出现咽下困难。随着癌块破坏肌壁、侵犯食管周径堵塞管腔,病变段食管失去弹性且形成不规则狭窄通道,咽下困难日趋严重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。若癌伴有食管壁炎症、水肿Y痉挛等,可加重咽下困难。有阻塞感的部位符合癌梗阻的部位。
2.食管反流:因食管梗阻的近段有扩张与满留,故可发生食管反流,反流物含黏液,混杂宿食,可呈血性或可见脱落组织块。
3.咽下疼痛:咽下疼痛系由癌糜烂、溃疡、外侵或近段伴有食管炎所致,进食时尤以进食热或酸性食物后更明显,疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处。
4.其他症状:长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质。有左锁骨上琳巴结肿大或因癌肿扩散转移引起的其他表现,如压迫喉返神经所致声嘶,骨转移引起疼痛,肝转移引起黄疸等。当肿瘤侵及相邻器官并发生穿孔时,可发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿破大出血,导致死亡。