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八项金科玉律防肾病

发布时间:2020-12-1027028次浏览

“健康是革命的资本”,然而,在忙碌的生活中,我们却常常忙于工作,渴望相见,却忽略了健康的风水宝藏。其实,平时要注意,早预防,健康要站在身边。

遵循以下八条金科玉律,可以有效降低患肾病的风险,保护肾脏健康。

1.保持健康的生活方式

坚持日常生活规律和体育生活方式是非常重要的。制定适当的锻炼计划,如快走、慢跑、游泳、自行车、太极拳等,坚持锻炼后不感到疲劳的原则。适当的运动有助于控制血糖,保持血压达标,降低患肾病的风险。

2.均衡饮食和正常体重

预防肾脏疾病,应注意均衡饮食,保持正常体重。选择新鲜的食材和健康的烹调方法,控制每人每天5-6克的食盐摄入量(约1茶匙盐),并限制加工食品中含盐、防腐剂和添加剂较多。肥胖与肾脏疾病密切相关,尤其是避免腹部肥胖。

3.保证足够的饮用水

长期缺水容易引起尿路感染和肾结石。科学饮水有助于预防肾脏疾病。建议成年人每天饮用1500-1700毫升水,最好是开水或清茶。天气炎热,运动量大,出汗多,肾结石患者应增加饮水量。全天平均分配饮用水,可在短时间内避免连续饮用水。但需要注意的是,对于肾功能严重受损、水肿严重、心力衰竭等疾病的患者,应限制饮水量。

4.戒烟限酒

烟草中的有害物质会损害肾细胞、肾小管功能和肾血流动力学,导致肾功能呈剂量依赖性下降。吸烟显著增加了慢性肾脏病患者心血管和非心血管并发症的风险和死亡率。长期大量饮酒也是急性肾损伤的危险因素,还会导致血尿酸、痛风、肌酸激酶等升高。

5.不要盲目用药,警惕药物相互作用

药物性肾损伤是急性肾损伤的重要原因。老年人由于肾灌注、药物排泄和肾小管损伤修复功能下降,再加上高血压、糖尿病和心脑血管疾病等,是药物性肾损伤的高危人群。引起肾损伤最常见的药物是非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂、含马兜铃酸的中草药等,以上药物应在医生指导下使用,避免长期大规模使用。

6.控制血糖、血脂、尿酸水平

糖尿病已成为我国城市居民慢性肾脏病的主要病因。定期监测血糖、血脂和血尿酸是非常重要的。长期控制这些指标可以有效地减少或延缓慢性肾脏病的发生和进展。建议患者定期检查尿常规及微量白蛋白。一旦出现尿中泡沫增多和水肿的症状,就应该在肾脏科治疗。

7.监测血压

高血压肾损害是高血压引起的肾脏结构和功能的损害,是终末期肾病的重要原因之一。当血压为130/80-139/89mmhg时,应警惕高血压前期,改善生活方式,积极控制血压。如果血压持续升高超过140/90mmhg,建议开始服药。蛋白尿患者应尽量控制血压在130/80mmhg以下,并监测蛋白尿和肾功能的变化。

8.定期体检

定期体检能有效发现早期肾损害。建议体检包括尿常规、肾功能、肾超声等项目。对高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、心脑血管疾病、肥胖、睡眠呼吸暂停等肾脏疾病高危患者,应定期到医院进行上述项目的检测。必要时进行尿微量白蛋白/肌酐比值、肾小管功能、肾血管超声及眼底检查。

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尿微量白蛋白高说明哪些
尿微量白蛋白增高常常见于像糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫等前期的这些疾病。尿微量白蛋白在早期增高的时候,也是肾病发生的早期信号和预兆,这个时候肾脏的损害往往是可逆的。如果及时治疗,可以逆转肾病的发展。对于全身性的炎症或者局部炎症,有可能影响到肾功能,由于尿微量白蛋白测定可以反映早期的肾病,肾损伤的情况,故尿微量白蛋白检测,可以作为早期的预警指标。比如尿路感染引起肾脏早期病变,急性胰腺炎并发症的预测。患者服用了对肾功能有影响的药物,可以定期检测尿微量白蛋白,以便于早期发现肾功能变化。在肾功能受到损害的时候,通过检测尿微量白蛋白,及时发现以后,及时停用有副作用的药物,就可以防止肾功能的进一步损害。如果患者已经出现了肾功能的损害,在饮食方面,应该选择低盐的饮食和低蛋白的食物。蛋白类食物最好选择优质蛋白的食物,比如像海鲜当中的鱼类等等。所以,通过检测尿微量白蛋白,是可以早期发现一些疾病的,可以作为一种预警的指标。
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糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症,也是其全身微血管病的组成部分。糖尿病肾病患者一般糖尿病病史及病程超过5年,如出现微量白蛋白尿,则怀疑早期糖尿病肾病。微量白蛋白尿不仅反映了肾脏的损害,也反映了全身血管内皮的损害。若出现大量蛋白尿甚至肾病综合征,则应考虑为临床糖尿病肾病。此外,糖尿病肾病患者还会出现糖尿病视网膜病变,与糖尿病肾病均为糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病Ⅴ期还会出现水肿、高血压、肾功能下降,进入尿毒症,同时合并其他微血管病变如眼底改变、冠心病,脑血管病变等,需要进行肾脏替代治疗。
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糖尿病肾病饮食
对于临床糖尿病肾病的患者应给予低蛋白饮食,肾功能正常者饮食蛋白摄入量为零点八克每公斤每天,肾功能不全者蛋白摄入量应控制在零点六到零点八克每公斤每天。蛋白质的来源应以优质动物蛋白为主。如蛋白摄入量小于零点六克每公斤每天,应适当补充复方α酮酸。当临床糖尿病肾病表现为肾病综合征时,输注血浆制品和白蛋白要谨慎,因输入的蛋白将很快经肾脏从尿中排出,加重肾小球高内压、高滤过和高灌注,可诱发“蛋白超负荷肾病”,从而促进肾小球硬化。对于血浆蛋白较低并发较重感染的患者,可考虑适量输注新鲜血浆,除提供白蛋白外,通过输出的球蛋白还能提供抗体,有利于感染控制。
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糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病,是糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病的症状是血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿、机体免疫力下降,经常出现感冒腹泻。一型和二型糖尿病的患者都可以发病,早期患者没有临床表现,不易被发觉,随着糖尿病病程的延长,肾脏负担越来越重,临床上尿蛋白也随之增多,严重的话伴有血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿等等,机体免疫力下降,经常出现感冒腹泻的症状。多数伴有血肌酐和尿素氮的升高,全身的浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常见并发症后期发展为大量蛋白尿,严重者可伴有肾功能的损伤,甚至尿毒症。
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糖尿病肾病能活多久
糖尿病肾病到底能活几年,没有一个准确的答案。但早期的发现、诊断,对糖尿病肾病很有意义。血糖、血压控制好,比预防并发症更重要。现在临床还有很多的方法,比如中药内服和外治,早期要及时地去关注,不要把所有的希望都寄托在最后一关上。
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糖尿病肾病的症状有哪些
糖尿病肾病早期的症状不明显,患者几乎感觉不到异常,当有症状表现时有可能已经到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因为出现眼睑和下肢水肿来就医,但水肿不是糖尿病肾病的早期症状。建议患者定期做微量白蛋白检查,方可确诊。
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糖尿病肾病吃什么中药好
糖尿病肾病通常吃活血、补气类的中药。中医讲究辨证论治,根据患者的病情严重程度不同,所采取的中药也有所不同。但是一定要用活血药。用丹参还是用川芎或者用水蛭,需要因人而异。气虚的患者可以用大剂量的黄芪,如果还有内热存在可以用大剂量的黄连;湿热的患者可以喝葛根芩连汤;阴虚内热的患者可以喝黄连阿胶汤。辨证的同时也要注意保护肾脏,要标本同治,辨证辨病。