尿毒症患者能活多久
尿毒症是一种比较常见的肾脏疾病,以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱为主要临床表现,很多患者在治疗过程中死亡,其原因主要有以下四种。
心衰
心衰是尿毒症患者死亡的首要原因,尿毒症患者引起心衰的常见原因有高血压、水钠潴留,尿毒症患者80%以上有高血压,而其中80%属于容量依赖型高血压,即水钠潴留所致,引起水钠潴留的根本原因就是肾小球滤过功能的减低或丧失,而患者又未能充分透析甚至放弃透析,水分无法排出,使血压难以控制,加重心脏负担并导致心衰;另外贫血、毒素对心肌的损害等因素引起的心脏负荷过重、心脏扩大、心肌收缩力下降也可导致心衰的发生。
严重心律失常
心律失常多为电解质和酸碱平衡紊乱所诱发或加剧,其中以高钾血症及严重酸中毒为主要诱因,发生高钾血症及严重酸中毒的主要原因是肾脏排钾泌氢障碍;不恰当地补钾及输血也是造成高钾血症的常见原因。
消化道出血为本组病例死亡的第3位原因,消化道出血的原因是由于氨对消化道的刺激,引起胃肠黏膜糜烂,加上凝血功能障碍、水钠潴留造成胃肠黏膜水肿等原因所引起。
除以上3种原因外,脑出血也导致患者死亡的重要原因之一,尿毒症患者多合并有高血压,而透析前后血压波动较大,加上尿毒症患者本身凝血功能障碍、以及肝素的使用等因素均可诱发脑出血。