一般来说46岁很多女性，已经到了更年期，所谓闭经就是指连续三个月都不来月经了，可能认为才是真正的闭经，如果一旦出现了这种情况，很多女性就说了，那可以先吃点儿调经的药物，比如说像坤宝丸、定坤丹、鹿胎膏这些药物都有调经作用。有些情况可以得到解决，但是有些情况就是得不到根本的解决，所以建议如果46岁闭经了以后，而且是在除外妊娠的这种情况下，建议女性朋友还是先去医院，做内分泌的检测，同时可以查一下卵巢功能的检测.

卵巢性闭经主要是由于卵巢先天性的发育不全，或者是卵巢后天性的因素，造成卵巢的损伤，或者是卵巢功能的衰竭，卵巢不能分泌正常的雌孕激素，导致子宫不能正常的内膜脱落，所以造成闭经。像卵巢先天性的缺如，或者是卵巢的发育不良，可能就表现为原发性的闭经，小姑娘可能一直都没有月经的来潮。继发性的闭经，是来过月经，但是后来又不来月经，超过半年的时间。卵巢性的闭经，后天性的因素大部分是由于手术或者是化疗，手术卵巢受损，切掉了，或者是由于放化疗卵巢功能受损伤，或者是由于惊人的卵巢功能自己就提前的衰竭，40岁以前出现卵巢功能衰竭，叫做卵巢早衰，可能也会出现卵巢性的闭经。卵巢性的闭经原因是非常多的，也要进行相应的一些激素水平等的排查，进一步明确诊断。

闭经的治疗，包括：全身治疗、对症治疗、辅助生殖技术治疗以及手术治疗等等。一、全身治疗，包括积极治疗全身性疾病，提高机体的体质，供给足够的营养，保持标准的体重。二、对症治疗，运动性闭经患者应当减少运动量，应激和精神所致的闭经，应该进行耐心的心理治疗，消除精神紧张和焦虑。肿瘤、多囊卵巢综合症等各种内分泌引起的闭经，应该进行特异性的治疗。激素治疗，明确病变的缓解和病因后，给予相应的激素治疗，以补充体内的激素不足或拮抗其过多，达到治疗的目的，包括性激素补充治疗、促排卵、促性腺激素释放激素、其它激素的治疗。三、辅助生殖技术，也是对闭经的治疗，也是最终的治疗方案。四、手术治疗，针对各种器质性病因，采取相应的手术治疗。

闭经它可以有表现有症状。比如原发性闭经，也就是青春期到了，该来月经了没来。有的可能延迟一些，但是大部分在青春期应该有月经来潮。那么这种情况如果不来，时间比较久，要警惕原发性的闭经。比如先天性的无阴道，先天性的无子宫，或者是幼稚子宫。还有一个就是卵巢功能的问题。另外就是垂体的问题。这都是先天性的。还有染色体疾病也可以引起先天性的不来月经。那么如果是继发闭经，可能就是来过月经了。半年也半年不来的，这个叫继发闭经。那么这种情况要注意它的计发的原因。比如卵巢早衰，比如宫腔粘连，比如子宫内膜损伤过度，还有一些就是纯脑垂体和下丘脑。垂体主要是垂体瘤，或者是单纯的高泌乳素血症，叫闭经泌乳综合征，或者是高泌乳素血症导致的不来月经。另外还有就是其的内分泌异常，或者是还有一种就是精神紧张。环境因素。比如冷水的刺激，或者是家里有大的变故，甚至有的人高考考试就紧张的，不来月经了。所以不来月经的原因，也就是会表现出来它原发或者继发疾病的一些表现。

首先闭经分好多种情况，原发性闭经，也就是14到16岁甚至17、18岁，没有初潮，这个时候需要到也看医生。从妇科检查开始，看看有没有阴道，处女膜闭锁了没有。然后要做B超，有没有子宫，有没有卵巢。另外要查染色体，有没有染色体染色体的异常。同时也要查卵巢的功能性系列，如果是继发性闭经，我们要查，首先就要分子宫性闭经，卵巢性闭经，下丘脑性和垂体性闭经。这些要分别查它不同的原因。如果是子宫性闭经，首先要考虑有没有流产史、宫腔操作史。如果是卵巢性闭经，要注意卵巢早衰的问题。还要注意一些下丘脑和垂体的问题。比如垂体微腺瘤要做头颅的核磁，比如下丘脑的问题，比如产后出血引起席汉氏综合症引起的闭经，这个也要查她的内分泌性系列等等性轴的问题。总之闭经的原因非常的多，所以闭经的治疗也是非常的复杂。根据不同的原因，可以给予不同的方案来治疗。