下肢静脉曲张有的患者不严重，有的患者严重。关键是要看患者本人是如何定义的。因为严重这两个字，不同的人有不同的标准。一般来说，如果出现了生命危险属于严重，否则的话不算严重。从这个意义上讲，大部分静脉曲张患者都不严重。出现了静脉曲张，如果不治疗，局部症状会由轻变重逐步地发展。静脉曲张本身出现之后，它自己不会不治自愈，总是在缓慢地向病情加重的方向发展。从最初的酸胀不适，后来由于血液倒流出现局部的瘙痒、疼痛，出现湿疹、溃疡，然后会出现血栓性静脉炎，血栓会沿着静脉向深部发展形成肌间静脉血栓，形成深静脉血栓。血栓脱落后，随着血流进入到肺动脉，形成肺动脉栓塞，肺动脉栓塞属于比较严重的问题，治疗不及时会有生命危险。当下肢静脉曲张不治的时候，单纯深静脉血栓造成下肢浮肿，下肢肿胀形成溃疡，这也属于严重的问题，会影响患者的生活和质量。所以说静脉曲张早期的时候不严重，到晚期的时候会严重影响生活和生活质量，甚至有生命危险。

下肢静脉曲张早期没有任何感觉和症状，随着病程地发展，局部的皮肤有蚂蚁爬行的感觉局部不适感，可以看到有蚯蚓样的静脉隆起等。早期的时候，患者下肢静脉曲张没有任何感觉。随着病程地发展，由于血液倒流血液在下肢静脉内堆积，长期步行之后局部会有酸胀不适。病变进一步发展，局部的静脉内会有血栓形成，形成浅静脉血栓、血栓性静脉炎，这样会有下肢的皮肤的红肿、疼痛。当下肢出现痒的时候，患者抓破皮肤会造成局部皮肤湿疹、溃疡，长期不愈合会形成老烂腿。另外一种情况是下肢的前静脉，出现静脉血栓之后，静脉血栓会通过桥静脉进一步地向深静脉发展，出现深静脉血栓。当深静脉血栓形成之后，血栓脱落随着血流进入到肺脏，形成肺动脉栓塞，患者会有呼吸困难、疼痛、胸闷不适，个别情况下会有生命危险。当下肢出现了深静脉血栓，深静脉血栓治疗不及时的时候，血栓进一步地发展，造成下肢肿胀、疼痛。严重的时候，肿大的下肢会压迫动脉，造成动脉供血不足，使下肢缺血、疼痛。另外，深静脉血栓治疗之后，如果治疗不及时，会出现深静脉血栓后综合征，造成下肢功能不全皮肤出现溃疡形成老烂腿。老烂腿治疗不及时，会造成皮肤癌症。因为皮肤溃疡长期的慢性的刺激，造成皮肤的炎症、癌变形成。炎症进一步地发展，形成下肢的皮下组织炎症、鼓膜炎、骨髓炎，感染向全身扩散，出现败血症。

下肢静脉曲张药物只能缓解以及减轻患者症状，无法根治疾病。如下肢酸胀不适时，可口服迈之灵、地奥司明改善酸胀不适、浮肿症状；口服氢氯噻嗪类利尿药物，改善浮肿症状。也可服用中药利尿，缓解浮肿症状。下肢静脉曲张用什么药，关键要看下肢静脉曲张严重程度。一般下肢静脉曲张没有任何症状和体征时，不需要药物治疗。当下肢静脉曲张出现酸胀不适或有踝部浮肿时，可考虑药物治疗和手术治疗。单纯药物治疗方面，不可以完全根治静脉曲张，只能延缓和减轻静脉曲张症状。如当下肢出现酸胀不适时，可口服迈之灵、地奥司明，增加静脉壁张力，缓解由于静脉曲张造成酸胀不适，缓解下肢酸胀不适和浮肿；还可口服利尿药，包括氢氯噻嗪类药物，缓解下肢浮肿。除此之外，有些中药可能对下肢浮肿有帮助。一般不建议患者口服药物，当下肢出现酸胀不适、浮肿时，采用医用弹力袜治疗，可延缓下肢静脉血栓发生和发展。一般情况下，建议患者采取手术治疗，是治疗静脉曲张的有效措施。

下肢静脉曲张的治疗，取决于下肢静脉曲张患者的症状和体征。如果患者由下肢静脉曲张，没有任何症状，没有酸胀不适，可以考虑采取保守治疗的方法。保守治疗包括穿医用弹力袜或医用弹力绷带，或者是口服药物。医用弹力袜或弹力绷带是通过物理的方法，通过外部加压，促进静脉血液的反流，防止静脉血液的倒流，缓解静脉瓣膜功能不全。除此之外，如果下肢浮肿的话，可以考虑口服药物，如利尿剂、迈之灵、地奥司明，这一类的药物可以缓解下肢的酸胀不适。当症状比较明显的时候，可以采取手术治疗。手术治疗的方式，有大隐静脉、高位结扎、剥脱手术、静脉腔内热消融手术。热消融手术包括射频消融和激光热消融，以及微波消融。还有泡沫硬化剂注射治疗，以及保留大隐静脉主干的拆拔手术。也就是保留大隐静脉主干，对于反流部位的静脉进行结扎。

静脉曲张术后注意事项，一、必须戴三个月的弹力袜，目的压迫血管，避免重新发生曲张。二、避免长时间站立，静脉曲张的发生和站立有关系，长久坐着工作的人半个小时起来活动下，改善循环，三、注意手术并发症，比如术后有无疼痛、发痒等，有问题及时到医院就医。