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羊水栓塞如何治疗

发布时间:2020-12-1025653次浏览

近年来越来越多的孕妇非常的注重自己的孕检,检查方面是层次不穷,有很多的孕妇很注重自己检查羊水栓塞,一旦检查出有羊水栓塞心里非常害怕不知道能不能治疗,那么今天我们就来谈一谈羊水栓塞如何治疗?

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

1. 抗过敏:出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松,即时500mg,一般每日1000~2000mg,静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系 统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。

2.吸氧:应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧,鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。

3.解除肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列:

4.抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。

5.防治DIC:羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。首次应用肝素量1mg/kg(约 50mg),加入生理盐水100ml内,静脉滴注,1小时滴完。可用试管凝血时间测定法作监护,确定是否需要重复给药。维持凝血时间在20分钟左右为好。 羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生,最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等, 以补充凝血因子,制止产后出血不凝。

6.预防心力衰竭:可用快速洋地黄制剂,去乙酰毛花苷(西地兰)0.2~0.4mg稀释于25%葡 萄糖液20ml,静脉注射,必要时4~6小时重复一次,总量每日<1.2mg。另辅以呋塞米40~80mg,静脉注射,防治心力衰竭,对提高抢救成 功率具有重要意义。

所以孕妇检查时一定要检查羊水栓塞,如果一旦检查出有羊水栓塞的症状就要立马住院治疗,以保证胎儿和母亲的安全。

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产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时,羊水进入血液循环的情况,羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状,产妇应立即进行治疗。产妇分娩后,若是腹腔有羊水残留,可能造成羊水进入患者的血液循环的现象,该现象不利于身体健康,羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后,通常需要进行观察,如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞,产妇的身体就能逐渐稳定,身体机能也会逐渐恢复,此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息,避免剧烈运动,同时应做好防寒保暖工作,产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养,可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物,建议养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,身体逐渐恢复后,可适当活动,有助于增强身体素质。
DIC的诊断标准是什么
诊断标准包括以下几个方面,一是临床表现,首先存在易引起DIC的基础疾病,比如妊娠并发症、羊水栓塞、先兆子宫破裂、感染、大量组织损伤、手术,肿瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各种急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜等,心、肺、肾、肝等内脏疾患。有以下一项以上临床表现者,多发性出血倾向,不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克,多发性微血管栓塞的症状、体征,如皮肤、皮下黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器衰竭。第二,实验检查指标,同时有下列三项以上异常,包括血小板小于100×10^9/L或进行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降,或大于4g/L,白血病及其他恶性肿瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P试验阳性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,FDP大于60mg/L或D-二聚体水平升高或阳性,PT缩短或延长三秒以上,肝病白血病延长5秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上者。
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2021-07-09

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羊水栓塞适合用什么方法治疗
羊水栓塞,说到这个疾病,大家都会把它和死亡划上等号,因为它一旦发病,往往在数分钟之内便夺走了产妇的生命,它的死亡率如此之高,这和人们对它认识不够,导致延误诊治有一定的关系,它是妇产科医生最害怕发生的一件事。当羊水栓塞时适合用什么方法治疗呢?
羊水栓塞怎么才能预防
很多人错过了什么东西或者做错了什么,都喜欢说早知道怎么样怎么样,可是有钱难买“早知道”,凡是在做之前就应该想好结果。羊水栓塞这种病一旦发生病死率很高,所以要早做好预防措施。羊水栓塞怎么才能预防呢?
羊水栓塞严重吗
羊水栓塞是妊娠并发症。起病急,发展快,不及时抢救会死亡,病死率高。
羊水指数和羊水深度区别
羊水指数和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要测量。所谓羊水深度,是通过B超来检测,把探头放在腹部,以肚脐为界,把腹部分成上下左右4个象限,用超声探头来检测每个象限羊水池的深度,观察子宫里液性暗区深度。再得到4个羊水池深度,相加就是羊水指数。羊水最大深度,取决于羊水最多、最深处的深度就称为羊水深度。正常情况下,无论多少孕周,羊水指数,就是4个象限羊水池相加的深度,应该至少大于8厘米,它的范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米,没有一项大于5厘米,就称为羊水过少,是必须要急诊住院指征;无论任何孕周,如果4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过多。羊水过多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水是靠胎儿排出胎尿和吞咽羊水来循环,如果羊水量发现异常,首先要排除孩子消化系统和泌尿系统畸形。另外,要检查母体血糖代谢水平,血糖高的人容易出现羊水过多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也称为羊水过少,也需要急诊住院。
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2020-02-27

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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,死亡率超过90%,所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,说明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低,只有万分之八,但是它一旦发生之后,死亡率很高。预防羊水栓塞的办法:第一,不要在孕妇宫缩的时候破水。第二,宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度,是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度,4个是深度指数相加便是羊水指数,最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周,羊水指数应该大于8厘米,羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少,羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过少。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
先破水会羊水栓塞吗
先破水是分娩过程中一个很正常的过程,先破水是不会导致羊水栓塞的。羊水栓塞指的是产妇的羊水进入到了她体内的血液循环中,这是一个非常危险的情况,发生羊水栓塞的产妇死亡率是很高的。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
羊水栓塞是什么
羊水栓塞是女性在分娩过程中产生的一种急性的并发症状,属于一种过敏性反应,因此在临床上又被称为妊娠过敏反应综合症。随便往往发病比较急,多数患者在发病时没有任何的征兆常会出现咳嗽、呕吐、休克严重时甚至还会出现呼吸循环衰竭、多个系统的器脏受到损伤,甚至是死亡。
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要发病原因是由于胎粪污染的羊水中有形物质,进入母体血循环所引起。羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
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2018-09-21

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如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜,以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证,术中刺破羊膜前,保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂,宫颈裂伤等。
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2018-09-21

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如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧,争取正压持续给氧。解除肺动脉高压,常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
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2018-09-21

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