华体会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

什么是间质性肺炎的确诊标准

发布时间:2020-09-1665971次浏览

间质性肺炎作为国际疑难疾病,其病因、发病机制等方面大部分目前仍然未知。因此如要确诊本病,必需要收集详细的病史以及选择合适的实验室、胸部影像学检查,以便缩小疑似诊断的范围,必要时可行组织病理学检查来明确间质性肺炎病理类型,从而帮助诊断。

1.间质性肺炎的症状及体征

多数间质性肺炎患者病史中重要的症状是进行性呼吸困难、干咳和乏力,症状有慢性进展的特点。体格检查可在双侧肺底部闻及Velcro音。

2.辅助检查

①肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。

②胸部HRCT表现为双肺弥漫性病变,以中下肺外带为主;病变性质主要为间质性改变,表现为磨玻璃样、网状影、小结节影或二者混合的网状结节状阴影,肺容积缩小等。

综上所述,对符合以上临床表现、肺功能改变、胸部影像学特点的患者可临床考虑诊断为间质性肺炎,但需要注意排除是否有肿瘤、感染和免疫功能缺陷存在。而诊断特发性间质性肺炎时,当具有间质性肺炎典型症状及高分辨率CT表现则可基本确定,但其他不典型间质性肺炎则需通过支气管肺泡灌洗检查,甚至肺活检进行病理学诊断以明确间质性肺炎的特异性诊断。

相关推荐

间质性肺炎中期饮食
间质性肺炎中期饮食应该注意什么呢?出现间质性肺炎就需要患者尽早的采取治疗措施,如果不及时的治疗对患者的身体危害是很大的,同时还要加强日常的护理和保健,尤其是饮食的护理很重要,那么关于间质性肺炎中期饮食请看下面的介绍。
得间质性肺炎遗传
得间质性肺炎传染吗?间质性肺炎是肺病的一种,肺系疾病中包含很多,比如大家耳熟能详的肺结核,肺结核是一种传染病,但是间质性肺炎不具有传染性,间质性肺炎病变位置在肺的间质组织,由于各种内外因素使得间质组织发生了炎症引发的间质性肺炎。
得有间质性肺炎活多久
得有间质性肺炎活多长时间?这是间质性肺炎患者和患者家属最在意的问题,间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁,特别是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变,因此,要想延长我们的寿命,我们必须掌握间质性肺炎的治疗方法,下面我们就来学习一下吧。
得了间质性肺炎怎么用药
现信很多朋友对间质性肺炎的了解并不多,间质性肺炎就是指人体肺部的兼职组织发生了炎症。这种炎症对我们人体的支气管壁肺泡的伤害性特别的大,特别是容易伤害支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且多呈坏死性病变
间质性肺炎会不会传染呢
专家介绍间质性肺炎是肺部疾病的一种疾病,是一大类疾病的总称,大概有100多种,间质性肺炎虽然叫做肺炎,但不是由细菌、病毒等微生物感染而导致的,因此间质性肺炎是不会传染的
间质性肺炎是什么
累及患者的肺泡腔、肺间质的这部分的炎症、肺炎,临床上称之为间质性肺炎。通常所说的间质性肺炎都是非感染性的,这一类间质性肺炎往往会引起一个比较严重的问题,即呼吸困难。人体在呼吸时,空气都是通过人体的口腔,通过人体的声门,再通过气管再到支气管,最后再到远端的肺泡,这是人体整个的一个空气进入的系统。在肺泡的周围有一圈组织,这部分就称之为是肺间质。肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路,一旦部位发生了炎症,发生了病变,氧气进入到人体的血液循环就存在障碍,存在困难了,所以说间质性肺炎是临床上非常需要重视的一种炎症改变。有些特殊的感染也可以累及间质,比如说支原体肺炎、衣原体肺炎、病毒性肺炎,也可以累及肺间质。
语音时长 01:59

2020-03-12

66402次收听

间质性肺炎的并发症有什么
间质性肺炎根据病因不同,并发症也是不一样的。但是最常见的并发症还是由于肺纤维化导致的呼吸困难,导致的呼吸衰竭,这是最严重的并发症。呼吸衰竭主要表现为一型呼吸衰竭,也就是以低氧为主要表现的,不伴有二氧化碳潴留的情况。并且低氧是不容易被纠正的,因为主要是因为弥散膜就是肺间质这一块发生病变了,氧气不容易进入到患者的血液循环。因此一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭,情况发生,医生即使使用高流量的吸氧,其实也很难纠正。到达了终末期的情况,医生还是推荐给病人进行肺移植治疗,当然前提是间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制。间质性肺炎的别的并发症,还包括有严重的咳嗽,有的咳嗽即使用药物也难停止的,是医学上目前治疗的一个难点。间质性肺炎的并发症还有其它的,包括因为长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱这一些,最常见的有代谢性酸中毒,低钾、低氯导致的代谢性碱中毒等等,是它的第三部分。间质性肺炎还可能会合并,合并的情况就包括有些原发疾病的表现,比如干燥(综合症)的病人,可能合并有胃食管的反流、消化道的溃疡这样一些情况。
语音时长 01:56

2020-03-12

60741次收听

间质性肺炎怎么治疗
间质性肺炎治疗方法有很多,包括有临床上的内科治疗,就是药物治疗,还有外科治疗,外科治疗包括肺移植。目前针对间质性肺炎的药物,临床医生最常用的有激素、糖皮质激素,有抗纤维化的药物,比如吡非尼酮、尼达尼布,还有N-乙酰半胱氨酸这样药物。临床上有这样治疗手段,但是具体哪一种的间质性肺炎使用哪治疗手段,不同间质性肺炎,原因不同,治疗方法也不同,如果有原因的,可能医生首先要去除原因来进行治疗。如果找不着原因的,医生要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应治疗方案,给予不同强度的医学支持。
语音时长 01:25

2020-03-12

55379次收听

间质性肺炎和肺纤维化的区别
间质性肺炎和肺纤维化有什么区别?可以这样说,间质性肺炎是我们一类病,病名。间质性肺炎有部分类型,病情发展到终末期的时候,肺里会出现肺间质纤维化这种情况,所以肺间质纤维化这应该是个影像学的描述,并且已经是间质性肺炎,相对来说比较重的时候出现的一种情况,有一部分间质性肺炎,诊断的比较及时,有一些药物引起来的,或者一个急性的这种诱因引起来的,我们把诱因去除了以后,经过积极的治疗,肺内可能完全都吸收,没有任何的后遗症,有一部分间质性肺炎,可能会遗留有这种肺间质纤维化,或者是逐渐的进展,进展到肺间质纤维化的程度,如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化的程度,它纤维化的部分,就基本上失去了肺的功能,没有气体交换这些功能了。所以我们要看一下它对间质纤维化的面积,来大概的就估测一下他肺功能的情况,也是一个提示。
语音时长 01:24

2020-02-25

57831次收听

02:57
间质性肺炎怎样检查
间质性肺炎主要根据病史、症状、实验室检查等确诊。医生首先会询问患者的职业生活史,相关的风湿免疫疾病的临床表现,寻找病因的蛛丝马迹。体格检查。查体同样也是寻找风湿免疫病,或者其他疾病可能的体征。辅助检查。常规做风湿免疫自身抗体的筛查,肺功能的检查,来检测肺功能受累的严重程度。气管镜的检查。CT上没有典型改变的病人,常规会做气管镜的检查,以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。肺活检。必要的时候会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。
02:23
间质性肺炎应该如何预防
间质性肺炎根据病因不同预防方法也不同。有明确病因的间质性肺炎患者首先要在生活工作环境中避免接触有害颗粒的吸入;容易出现累及间质的结缔组织病的患者,比如狼疮、系统性硬化、干燥综合症、皮肌炎的病人,应该要积极地做好随访、复查、监测,一旦出现有间质性肺炎的苗头,患者应该进行积极地干预。特发性的间质性肺炎是找不到病因的,患者在预防上面可能是会有所薄弱,但是一旦确诊是特发性的间质性肺炎,一定要密切地配合专科医生的建议,积极地进行随访、监测。
02:16
什么是间质性肺炎
间质性肺炎是各种原因引起的肺间质炎性或者纤维化的改变。病变主要是侵犯肺间质和肺泡腔。分为继发性的和特发性的两大类型。继发性的原因包括:一、粉尘、有毒有害气体的接触;二、药物,胺碘酮或者是靶向化疗药,容易引起间质性的肺炎;三、继发结缔组织病,自身免疫病,肺部受累,表现为间质性肺炎;四、特殊的病毒感染后遗的肺间质的受损。五、矽肺。继发性的有明确原因的,要针对原发病治疗,辅助间质性肺炎的治疗。特发性的是没有找到原因,要取到肺的组织,根据病理类型做诊断。
02:05
间质性肺炎和肺纤维化有什么区别
间质性肺炎是一类病名,部分类型发展至终末期,会出现肺间质纤维化。肺间质纤维化是影像学的描述,是间质性肺炎比较严重才会出现的。部分间质性肺炎,诊断及时,比如药物或者急性诱因引起的,去除诱因,经过积极的治疗,肺内完全吸收,没有后遗症。部分间质性肺炎,可能会遗留有肺间质纤维化,或者是逐渐的进展,进展到肺间质纤维化。如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化,纤维化的部分,失去肺的功能,所以通过间质纤维化的面积,可以估测肺功能的情况。
02:13
间质性肺炎传染吗
特发性的间质性肺炎,原因未明,理论上没有任何传染性。继发性的有没有传染性,也要看继发于什么样的疾病,比如药物引起来的,肯定没有传染性,像自身免疫病引起,肯定是不会传染的。吸入粉尘引起,也是没有的传染性。存在传染性的可能的是病毒性肺炎,病毒感染引起间质性肺炎,可能有传染性,但这个传染性,也只是在它急性发作,即在病毒感染发作的状态下。如果感染已经得到控制,体内没有病毒在繁殖,也没有呼吸道的排毒情况,就没有传染性,哪怕是后遗了一部分的间质性的改变,依然没有传染性。
间质性肺炎症状
间质性肺炎早期症状只会在活动时出现,随着疾病进展呈进行性加重;表现为咳嗽、持续性干咳、胸痛、喘鸣,甚至是出现全身症状,如发热、盗汗、乏力、肌肉关节疼痛等。主要特征是进行性加重的呼吸困难等。间质性肺炎不是指某种疾病,而是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病,包括200多种急性和慢性肺部疾病,大多数疾病的病因还不明确。间质性肺病临床症状不完全一样,多数起病隐匿。呼吸困难是最常见症状,疾病早期仅在活动时出现,随着疾病进展呈进行性加重。其次是咳嗽,多为持续性干咳,少有咯血、胸痛和喘鸣。有些病人还有全身症状如发热、盗汗、乏力、消瘦,皮疹、肌肉关节疼痛、肿胀、口干、眼干等,提示可能存在结缔组织疾病引起间质性肺炎可能。间质性肺炎临床主要特征是进行性加重的呼吸困难,肺的通气功能和弥散功能降低,通过呼吸进入肺内的氧气无法弥散进入毛细血管引起全身低氧血症。胸部CT提示双肺弥漫性病变,间质性肺病最终可发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸衰竭而死亡。
语音时长 01:30

2019-10-17

55427次收听