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面肌痉挛的治疗方法

发布时间:2020-12-1026906次浏览

面肌痉挛在生活中是常见的,想要治疗它,选择正确的治疗方法是至关重要的,可以帮患者减轻病情,常见的面肌痉挛的治疗方法有哪些呢,哪种方法治疗面肌痉挛好呢,下面由小编来告诉大家一些面肌痉挛治疗方法。

(一)药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达到出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少,3~5个月后仍要复发。现已很少采用。

(二)射频温控热凝疗法 用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫

逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫。

(三)手术治疗

1.面神经干压榨和分支切断术 在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发。

2.面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。1972年Pulec认为,单纯乳突内减压范围太小,应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象,但手术后确实有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂,尤其全段减压术不仅难度大,而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致,并非减压之效,也值得商榷。

3.面神经垂直段梳理术 Scoville(1965年)依上法将垂直段面神经骨管磨开后,用纤刀将垂直段纵行剖开1cm,并在其间隔以硅胶薄膜,其目的是切断交叉的神经纤维,以减少异常冲动传导,缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。

4.面神经钢丝绞扎术 为作者设计,用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位。

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面肌痉挛术后能痊愈吗
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2021-01-26

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怎样控制面肌痉挛
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面肌痉挛怎样治疗?
面肌痉挛,会给患者的生活带来一定的影响。患者在日常生活中可能会受到各种各样的冷言冷语,这对于患者的成长是不利的。患者要及时的接受治疗,面肌痉挛有药物治疗和手术治疗两种方法。一、药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡
面肌痉挛水肿特点有哪些
在临床上,面肌痉挛是一种备受大家关注的疾病,因为它的发生带给患者的危害是非常严重的。往往会导致患者丧失一些必要生活能力的同时,致使患者的精神严重受损,甚至失去继续生活下去的信心,那么面肌痉挛水肿特点有哪些?我们一起来看看下文的相关介绍吧。
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由于得了面肌痉挛疾病给患者的生活产生了巨大的伤害,面肌痉挛患者的身心将受到严重的打击,因此,面肌痉挛患者的情绪比较容易急躁,这样对面肌痉挛治疗是很不利于的,所以说患者在治疗面肌痉挛过程中要保持良好的心态,树立疾病康复心理,这样才能更好的配合专家治疗,那么,面肌痉挛运动护理有哪些?
面肌痉挛的症状有哪些
面肌痉挛常见症状有眼肌痉挛、眼皮跳动、口眼歪斜、流口水等。面肌痉挛也叫面肌抽搐,是面神经炎症治疗效果不好后留下的后遗症,也可能原发功能性表现,或颅内桥小脑角出现病变,刺激了面神经的神经根等,造成临床上病患一侧面部肌肉痉挛。如眼肌痉挛、眼皮跳动。眼肌痉挛还可以流泪,可有患侧口角抽动、口角力量缺失,引起口眼歪斜、流口水等症状,完全是表情肌症状,包括最明显口角肌肉抽动;眼肌的抽动疼。面肌痉挛根本原因是面神经受到某种刺激,如面神经炎后遗症,大脑内部桥小脑角出现病变,刺激面神经引起面神经所支配表情肌出现痉挛,也就是过度兴奋,可阵发或持续。,在紧张、疲劳、某种刺激影响之下就会发生,患者很痛苦,造成面部非常不舒服的表情症状,容易让患者产生自卑心理等。面肌痉挛症状并复杂,但是表现得比较明显,使患者有自卑,因此应该积极重视对症治疗,临床常用治疗方法有封闭治疗、注射治疗和手术治疗等。
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2019-12-20

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面肌痉挛术后的注意事项有哪些
要注意创口的保护,防止感染,防止合并症,同时还要注意面肌痉挛的临床症状和体征。进行必要的影像学检查、肌电图检查等,对预后的判断也有好处。如果出现了痉挛的复发的症状,应该采取新的措施。所以面肌痉挛的手术不是一劳永逸的,可以取得很好的临床效果,但是有个别的个体差异患者,可能会有不愉快的后果,比如合并感染其它的合并症,如果术后效果不是100%的理想,还要进一步的进行治疗。面肌痉挛术后的注意事项,仅供大家进行参考,配合专业医师进行观察和复查是很有必要的。
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梅杰综合征的症状有哪些
梅杰综合征的症状主要是眼睛痉挛、口角抽动、肌张力改变、吞咽困难、发僵等。原因不明,所以在临床表现上也有一定的个体的差异,有的表现的复杂一些,有的表现比较集中一些。以面部表情肌的变化,肌张力的变化和小肌肉的抽动为主,局限于头面部的表情肌上比较明显,还有吞咽方面的、颈部的、头面部的肌肉综合症状。梅杰综合征是中老年妇女发病比较多见的一个综合症,原因不明,症状多变,没有确定性。有待于今后的努力找出原因,进行对因治疗,效果还是很可观的。
面肌痉挛手术可以治好吗
面肌痉挛的手术绝大多数都能治好,它的治愈率甚至能高到97%~98%,比一般的病都要高,很少有病能达到这么高的治愈率,当然与医生经验有关,我们医院能达到98%,我们医院的陈国强教授,他做面肌痉挛做了很多,他就能达到98%,疾病发作还很少,术后反应很轻,属于神经科里面治疗效果非常非常好的一个病种,也是我们医院的一个特色。应该说,面肌痉挛能治好,而且治的效果非常好,大多数情况下,不能100%,大概98%能够达到治愈。
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2019-06-03

56242次收听

面肌痉挛手术后还有症状
面肌痉挛手术后经过一段症状持续存在,一段时间恢复之后,症状才逐渐消失。一、患者手术后回来,症状一直没有消失,和手术前差不多。二、患者回来之后症状已经消失,过了几天又发作。三、患者反复重复的症状程度和手术前差不多或是比手术前跳的还频繁,程度更重。四、患者的症状有所缓解,抽搐的时间较之缩短,不管是属于哪种情况都为延迟治愈,在临床上称为面肌痉挛手术后的延迟治愈,延迟治愈的原因,机理还不是很清楚,但是目前从临床观察考虑原理可能是将和神经接触的血管从神经上面移开,神经恢复需要一段时间,它从高度兴奋状态变成正常状态,需要一段时间来修复,此时可能导致延迟治愈的情况的发生。还有取决于手术者的经验,与神经接触的血管疏通中,确定完全的将从神经结构上移开,保证手术的神经彻底的松解,要确保这种前提下出现的术后症状没有立刻消失才叫延迟治愈。如果医生经验不足,和神经接触的血管,即责任血管,血管没有完全将神经移开,神经还会受到血管的影响,造成手术无效。判断患者手术后是延迟治愈还是手术无效,要在观察窗为一年的前提下症状没有消失,此时已不是延迟治愈,而是手术无效。
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2019-05-30

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面肌痉挛手术风险大吗
面肌痉挛属于微创手术,非常安全。面肌痉挛手术虽然是开颅手术,但是患者需要开的切口很小,最大为两公分的骨创,并且手术是在神经脑组织还有血管之间的间隙里进行,不会损伤到患者正常的组织结构。但是患者所选择的医生应该要对手术有丰富经验,这样才能确保患者手术的安全。手术属于功能性手术,要确保神经、脑组织、血管正常的解剖,正常的功能不破坏前提下完成这项手术,更要保证手术的安全性和有效性。
哪些原因会引起面肌痉挛
绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是继发于面神经瘫痪后,少数是由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。最常见的是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管,由于这两条血管变异较大,因此容易形成血管襻,异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素,比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等,也可以引起面肌痉挛,可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素,包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等,也可引起面肌痉挛。
语音时长 01:40

2018-09-29

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什么是面肌痉挛
面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌,因此又称面肌抽搐。传统观点认为,面肌痉挛是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年后发病,女性多见,青少年患者占比约为10%左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,程度较轻,持续几秒钟,但之后逐渐延长,可达数分钟或更长时间,然后逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉,抽搐的轻重、程度不等,多为阵发性、快速的、不规律的抽搐。严重时呈强直性抽搐,通常患者眼睛不能睁开,口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见,如果有且为双侧,多是两侧先后起病。
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面肌痉挛的原因
面肌痉挛患者的病因比较多样。目前,面肌痉挛的病因,还不是很明确。临床研究表明,面肌痉挛首要是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所导致。有一大部分的面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫,从而导致患者出现面肌痉挛。导致患者出现面肌痉挛的原因,比如小脑后下动脉、小脑前下动脉以及椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤以及动静脉畸形,或者是脑瘤等面神经根部的压迫所导致;另一部分患者为特发性面神经瘫痪,在恢复后,患者会出现继发性的患侧面肌痉挛。导致患者出现这种面肌痉挛的原因,可能是由于面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常;有极少数的一部分患者,是因为外伤、肿瘤或者是外科手术之后,出现患侧的面肌痉挛。
眼皮总是跳是面肌痉挛吗
通常眼皮跳我们都会觉得是因为没睡好、眼睛疲劳,可不曾想到可能是面肌痉挛。眨眼、眼皮跳、面部抽动,这些都有可能是面肌痉挛引起的。