孕四个月是不能够做无痛人流的，这时胚胎较大要进行孕中期引产。目前多选择利凡诺羊膜腔内穿刺，也可以采取前列腺素引产，但是不能做无痛人流。一般来说，孕九到十周之内可以直接做无痛人流，孕九到十周以上到孕十六周之内，就不建议直接做无痛人流了。这时往往先给与药流，待孕囊和胚胎排出体外之后再手术清宫，手术清宫有时可以安排无痛手术。而孕十六周以上，孕四个月以上，连这种药流加清宫都不能进行了，要进行孕中期引产，一般来说，多选择羊膜腔内注射，羊膜腔内注射一般多选择羊膜腔内利凡诺引产。局部皮肤麻醉之后，用穿刺针穿透腹腔，穿透子宫肌层，进入羊膜腔，之后注射利凡诺，然后拔出穿刺针。一般来说，注药后三十六小时左右会诱发宫缩，这种宫缩同生孩子宫缩是接近的，一般五六分钟或者三五分钟疼一次，一次持续十多秒。一般来说，疼痛会逐渐加重，宫缩时间会逐渐缩短。一般来说，疼痛持续半天左右，胚胎会排出体外，胚胎排出之后常常需要清宫，因为这种胚胎排出常常会伴有胎膜甚至部分胎盘残留，需要清宫。但这种清宫一般创伤较小，也不会引起明显的疼痛。所以孕四个月一般就不能做无痛人流了，要给与孕中期引产。有时没有利凡诺羊膜腔内注射的条件，可以采取前列腺素引产。

做人工流产手术以后的注意事项，首先就是要避免性生活，在人流术后的一个月以内都是不能有性生活的。因为人流术后首先机体抵抗力下降，对于外界的细菌或者是其他病原微生物的感染抵抗力比较差，容易在性生活的时候造成进一步的生殖道感染。另外人工流产手术以后会有一段时间的腹痛和阴道出血，腹痛大多数是由于子宫收缩来帮助宫腔内的积血以及有一些蜕膜组织排出，而出血则是宫腔内少量的血液要完全排出干净。这个时间大约需要一到两周的时间，所以在这段时间之内一定要避免性生活，要多注意休息观察腹痛和出血的症状，如果腹痛加重或者出血量增多，要小心有宫腔内残留或者是继发感染的可能性，就需要随时到医院进行就诊和复查。

人工流产手术以后，如果出现白带发黄的现象，是需要及时到医院就诊。因为白带发黄的表现有可能是发生了阴道炎或者是子宫内膜炎的表现。我们还要看是否合并有其他的症状，比如白带有异常的气味儿，有时会伴有腥臭味儿，或者有没有外阴瘙痒或者烧灼样疼痛的症状。另外还要看有没有腹痛和发烧的表现，这往往是子宫内膜炎和盆腔炎的临床症状。如果是白带发黄我们要进行病原体检测，最常见的引起术后白带发黄的原因是阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道假丝、酵母菌病等等都会导致我们的白带发黄的症状。但是如果有腹痛的症状我们是需要进行双合诊检查以及血常规检测的，了解一下是不是已经感染上行到宫腔，导致子宫内膜炎以及盆腔炎的发生了。如果有炎症一定要给予消炎药来进行治疗。

一般做完人流手术后，身体比较虚弱，抵抗力比较低。除了人流术后注意休息外，可以多吃一些有营养的食物，如鱼肉、牛肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，可以补充优质蛋白质，有利于身体的恢复。也可以吃一些补气血的汤类，如小米红枣粥，喝一些鸡汤、鱼汤，还可以喝一些红糖水。此外，可以吃一些时令的瓜果、蔬菜，比如香蕉、苹果、猕猴桃等等。人工流产术后，尽量不要去人多的地方，避免引起交叉感染。要禁食生冷、辛辣、刺激的食物，不能喝酒；术后要禁房事、禁盆浴一个月，术后一个月要及时到医院复查。人流后一定要采取好避孕措施，避免意外怀孕，可以选择避孕套、短效口服避孕药或者节育环避孕。反复人流可能会引起月经量少、不孕等。人流后至少间隔半年才能再要孩子，起码让子宫有一个修复时间。

无痛人流后对女性的身体会造成一定的伤害。如果流产后不注意保养，身体会出现一些后遗症。那么无痛人流后有哪些注意事项呢？第一、流产后要注意休息，不要马上去工作，一般休息两周，不要过度劳累，不要熬夜。第二、流产后要注意卫生清洁，特别是外阴的清洁。每天晚上用清水洗外阴，勤换卫生巾，穿棉质内裤，不易盆浴，可以洗淋浴。第三、流产后一个月之内需要禁止性生活，否则容易使生殖器逆行感染。第四、注意腹痛及阴道出血情况。人流后一周左右会有少量的子宫出血以及轻微的腹痛。如果出血量超过十天比较多，并且伴有分泌物的异常时，建议回医院尽快复查。第五、流产后，饮食上多吃新鲜的蔬菜水果，补充水分，多吃营养丰富高蛋白的食物，加强营养。