结肠炎如何鉴别诊断
发布时间：2020-12-1027477次浏览
结肠炎可能表现为慢性腹泻、粘膜溃疡、腹水等症状，可以根据症状来进行鉴别诊断，具体分析如下：
1.慢性细菌性痢疾：表现为慢性腹泻、粘液脓血便，但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子、结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养，可分离出痢疾杆菌。
2.慢性阿米巴肠病：往往有到疫地史，病变以右侧结肠为主，结肠镜下可见粘膜溃疡，溃疡边缘为潜行性，介于溃疡之间的结肠粘膜正常，粪便中可找到溶组织内阿米巴包囊、滋养体，用抗阿米巴药物治疗有效。
3.血吸虫病：也可有慢性腹泻腹痛，但有到流行区与疫水接触史，粪便可检出血吸虫卵、孵化毛蚴阳性。结肠镜下，可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现，盲肠、乙状结肠粘膜活组织检查可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大、腹水等症状，可以进行有效的抗血吸虫治疗。
4.克隆病：病变范围广，自食管至肛门的胃肠道均可发生病变。临床表现可酷似溃结，但往往无血便，以腹痛、粘液便为多见，也可出现肠梗阻。病变呈节段性，病灶间的粘膜正常，纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病、溃结统称为炎症性肠病，两病的病变和临床表现有不同，但治疗用药是相似的。
5.结肠癌：多见于中老年，有便秘、腹泻等大便习惯改变史，同时可出现贫血、胃纳减退、便血、肠梗阻等症状。
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肛门擦干净一会又有大便怎么回事
这种情况需要考虑两个：第一，要考虑是不是有腹泻。第二，要考虑是不是有肛门括约肌的松弛。最常见的情况可能就是感染性的结肠炎，比如在外面出差或者是在外地旅游，吃的东西不干净或者叫水土不服，这样很有可能上完厕所突然感觉到肛门口又有大便要溢出来。这个情况最常见的场景就是腹泻，腹泻最常见的情况可能就是感染，感染又分为所谓的细菌、病毒等。有血管疾病或有糖尿病的情况，肛门括约肌就很松弛。往往出现大便还没到直肠的时候，有感知的障碍或者肛门括约肌夹壁功能的障碍。
结肠炎会肚子疼吗
大多数结肠炎会出现肚子痛，结肠炎可以分为急性结肠炎和慢性结肠炎。急性结肠炎绝大多数是由于感染所导致的，无论是细菌感染还是病毒感染都可以导致结肠炎。它的主要的临床表现就是腹痛、腹泻。腹痛的严重程度跟感染的程度、疾病的程度密切相关，绝大多数的患者腹痛是能够耐受的，而且排便以后，有部分患者腹痛是能够好转的。结肠炎还有慢性结肠炎其中一种特殊的类型就是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎的临床主要表现就是肚子痛伴有粘液脓血便。如果肚子痛比较严重，往往也提示疾病比较严重。慢性的这种特殊类型的结肠炎，溃疡性结肠炎，它的治疗往往是一个长期的，甚至部分患者是终身的治疗。如果治疗不及时，有可能会导致严重的并发症，比如说中毒性结肠，甚至出现肠穿孔等，那这时候他的腹痛就是非常严重的。如果治疗不及时，甚至会危及生命。
新生儿结肠炎多久能好
新生儿结肠炎多久能好，主要取决于病情的严重程度以及疾病的性质，而且和新生儿本身身体素质也有关。如果新生儿结肠炎是急性的，只要是能够积极进行抗感染治疗，通常情况下病情是1周左右能好，不会超过两周。尤其是如果是急性病毒性结肠炎，一般在5天左右就会逐渐痊愈。但如果病情迁延是慢性结肠炎，病情可能会持续2周到2个月，尤其是有些新生儿还会继发乳糖不耐受，本身身体素质比较差，治疗的疗程就会比较长，肠道功能是完全修复时间比较长。
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结肠炎饮食注意什么
结肠炎的饮食，常规的就是说要三分治，七分养。患者绝对不能够去喝酒，尽量少吃辛辣的食物，包括不允许吃一些水果，因为你肠粘膜已经有破溃了，有可能还有出血。水果可以吃，只能煮着吃，可以煮苹果，甚至于煮梨水，但是绝对不能喝凉水，比方说吃冰棍，如果吃了就可能会腹泻。所以结肠炎的人主要的是三分治疗，七分养。可以吃中药，也可以吃西药，比如说我们吃中药可以吃一点，香连片，也可以吃点葛根芩连，也可以吃一点健脾的四妙丸，吃点西药，也可以吃点整肠生，也可以吃点培菲康，但是一定要注意，三分治，七分养。
结肠炎是怎么引起的
引起结肠炎的病因比较复杂，其中包括细菌感染、免疫功能失调、血管源性疾病等。细菌感染是引起结肠炎最常见的原因，比如吃了不干净的被细菌污染的食物，会造成肠道的细菌感染，从而造成结肠炎。由于免疫系统功能的失调也会引起，比如在临床当中很常遇到的叫做溃疡性的结肠炎，或者叫克罗恩病，这类统称为炎症性肠病。肠道炎症是由于患者的免疫系统功能失调了，对不该产生免疫的地方发起了攻击，而造成肠道的炎症，这是免疫系统疾病所引起的；还有一些是由于血管源性的，比如老年患者有动脉硬化、糖尿病，会有相应血管的阻塞，会造成缺血性的肠病；也有一部分患者会有一些出血坏死性的肠炎等，这些不同原因造成了肠道的炎症，结肠炎的病因。结肠炎的病因有很多，有不同的病因，所以对于结肠炎的这样的诊断，一定要到相应的正规的消化的专科来进行进一步的诊断和划分，来区分结肠炎的病因是什么，从而采取进一步有效治疗的方案和方法。
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如何诊断结肠炎
根据病史、典型症状和各项辅助检查如大便检查、验血及内镜检查结果，可作出诊断。除定性诊断外，还可同时对临床类型、严重程度等情况，作出判断。首先，结肠炎患者肯定有腹部的一些症状，比如有腹痛，腹部不适也有大便形态的改变，如便血，黏液脓血便、黄色稀水样便、黄色的糊状样便等这些大便的改变。然后留取患者的大便标本做实验室检查，明确大便里有球菌和杆菌的失调，有无细菌和真菌的感染。同时需要验血及完善内镜检查，明确肠道的黏膜上皮细胞黏膜的改变，从而对结肠炎进行诊断分型。
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结肠炎吃什么药好
结肠炎的治疗要根据它的不同类型而定。细菌性的结肠炎，要吃抗生素。普通的非特异性结肠炎需要用整肠生、培菲康以及肠胃康的治疗。溃疡性的结肠炎需要用美沙拉嗪，或者柳氮磺比定来针对性的治疗。急性的发作中重型的溃疡性结肠炎，会用到激素。有一些结肠炎的病人可能会需要用到免疫制剂以及生物制剂等等。缺血性结肠炎主要是用改善供血的药物。比较轻的，通过输液进食之后缓解，也没有血栓，不需要长期吃药。总之，结肠炎要根据它的类型来决定不同的药物。
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得了急性结肠炎怎么办
首先我们要明确这种急性结肠炎，如果是细菌感染的肯定是属于肠道门诊了。需要及时就诊，然后到肠道门诊来就诊的不是普通门诊能看的，自己要挂好科，不要挂错科室，耽误自己就医的时间。另外急性结肠炎，它也有不同的种类。有细菌感染引起来的，有过敏引起来的或者是缺血引起来的缺血性坏死性的肠炎。这种不同的种类，所以要根据自己的症状，看是普通的细菌感染引起来的这种腹泻腹痛，还是大便里边有血腹痛比较严重。这种情况及时的来就医根据情况来治疗。
结肠炎治疗方法
结肠炎需要注意饮食，进行规则水杨酸类药物规则治疗、手术治疗。一、酒或者是辛辣刺激的食物要少吃。对于饮食要多吃些含蛋白质丰富的食物和含纤维素丰富的食物，以及新鲜的食物来补充维生素。二、规则药物治疗多是水杨酸类的药物，比如柳氮磺嘧啶，是常用的药物。对于磺胺过敏的人来说，一般是不采用的。再次用的过程中，三个月左右要复查肝功能。现在还有新的药物，比如美沙拉嗪，或者是奥沙拉嗪之类的药物，副作用比较小，而且治疗效果挺好。三、如果出现并发症，有出血、穿孔或者是怀疑癌变的，长期以来激素不能缓解的，要采用手术治疗。根据具体情况，采用不同的治疗方案非常重要。结肠炎的发生往往和免疫、遗传、饮食、感染等因素有关系。妇幼要根据个体化情况，综合治疗，控制症状。治疗后控制复发，预防并发症。
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